江西省258名血液净化护士压力源调查分析

目的了解江西省血液净化室护士的主要压力源,为促进护士的身心健康提供依据。方法对来自全省91家血液净化室的258名血液净化室护士采用《中国护士压力源量表》进行调查分析。结果血液净化室护士压力程度5个维度得分从高到低依次为时间分配及工作量问题得分为(3.14±0.47)分、工作环境及人际关系的问题(2.99±0.38)分、患者护理方面的问题(2.82±0.27)分、工作环境及仪器设备问题(2.51±0.41)分、护理专业及工作方面的问题(2.40±0.34)分,总的平均压力程度为(2.77±0.37)分。结论血液净化护士压力程度偏高,护理管理者应积极研究有效的心理干预和改善措施,关注血液净化护士的身心健康,保证血液透析护理工作的质量和安全。

我国上市公司盈余管理的会计监管

盈余管理问题在西方由来已久,被称为"市场参与者的游戏",近年来在我国也日益受到学术界的关注.上市公司盈余管理很可能会使财务报告丧失透明性和可靠性,并随之使投资者丧失信心而最终使资本市场遭到破坏,因而本文提出应加强对我国上市公司盈余管理行为的会计监管,以期能对投资者利益的保护有所帮助.

我国上市公司过度盈余管理行为分析

盈余管理问题在西方由来已久,被称为“市场参与者的游戏”,近年来也日益受到我国会计学界的关注。本文拟对我国上市公司过度盈余管理行为的动机进行探析,并提出对上市公司过度盈余管理行为的防范措施。

激素免疫抑制联合蛋白A免疫吸附治疗ANCA血管炎1例治疗体会

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)是一类以小血管坏死性炎症和ANCA存在为特征的自身免疫性疾病,肾脏是常见受累的器官,典型表现为急性肾损伤[2]。AAV的肾脏基本病理变化以寡免疫复合物沉积的坏死性新月体肾炎为特征。其病情较重、进展快,不及时治疗易导致死亡或进展至终未期肾病(ESRD)[6]。

全程密闭式回血法在血液透析中的应用

目的比较传统的开放式回血法与全程密闭式回血法在血液透析中的应用效果。方法 20例患者透析结束时随机进行开放式回血(A组)和全程密闭式回血(B组)各5次,比较2组的回血时间、生理盐水用量,同时比较2组针头污染、手套沾血污染、穿刺针眼渗血、皮下血肿发生、护士操作无需他人帮助率。结果 2组回血时间、生理盐水用量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与A组比较,B组针头污染、手套污染、穿刺针眼渗血、皮下出血、血肿发生率明显减少,护士操作无需他人帮助率明显增加(均P<0.05)。结论全程密闭式回血法能够减少血液透析过程中渗血、皮下出血、血肿的发生率,单人即可操作,且操作简单、安全、无菌。

基于“1+X智能财税”的综合实训课程改革与建设

随着《国家职业教育改革实施方案》的出台,明确将职业教育的技能等级证书的地位等同于学历证书,对高职的职业技能教育提出了更高的要求。当前,培养学生能够适应新的市场环境,培养智能财务新业态的技能型人才,将会持续作为高职教育接下来重点的研究方向。通过分析目前税务综合实践教学中存在的问题,探索了基于“1+X”智能财税相结合的课程改革与实践,以期在“课证融通”的运用方面迈出实质性的探索。

扭亏上市公司资产减值准备计提的差异性分析

研究表明,扭亏上市公司会利用资产减值准备进行盈余管理。本文拟对可能影响我国扭亏上市公司的各种因素展开分析,用实证方法描述各因素影响的差异性,以期能有助于会计信息的使用者更好地评价企业盈利情况。

授权理论在维持性血液透析患者健康教育中的应用

目的探讨以授权理论为指导的健康教育对维持性血液透析患者自我效能及抑郁程度的影响。方法将80例维持性血液透析患者随机分为实验组40例和对照组40例。实验组采用以授权理论为指导的健康教育,对照组采用常规健康教育。结果实施授权教育3、6个月时,实验组自我效能得分高于对照组(P<0.05)。结论授权教育能有效提高血液透析患者的自我效能,降低抑郁程度。

舒郁胶囊及其组分抗抑郁机制研究进展

抑郁症的发生率逐年升高，已成为危害人类健康的第4大疾病。其发病机制复杂，研究发现，多数患者存在单胺类神经递质表达异常、下丘脑一垂体一。肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA）轴功能失调、神经营养因子受损和炎症反应等，并由此形成了抑郁症机制4大假说：炎症反应学说、单胺学说、HPA轴功能失调学说以及神经营养因子学说。舒郁胶囊是在已故名老中医张珍玉教授多年诊治经验所创经验方的基础上，研发的组分配伍中药新药，已获国家新药临床批件。主要由柴胡皂苷、芍药苷、香附挥发油等组成，具有疏肝解郁、调畅情志的作用，临床治疗抑郁症疗效显著。本文结合抑郁症发病机制的相关学说，对近年来国内外对舒郁胶囊及其组分的抗抑郁机制综述如下。

血液净化室院内血液感染的相关因素分析

目的应用针对性管理方式对血液净化室行血液净化治疗过程中院内感染现象进行控制的临床效果研究。方法将我院收治的82例接受血液净化治疗的患者随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用常规管理模式对对照组患者在治疗期间实施管理;采用针对性管理模式对观察组患者在治疗期间实施管理。结果观察组患者在血液净化治疗期间出现院内感染的人数明显少于对照组;对血液净化治疗管理模式的满意度明显高于对照组;接受血液净化治疗时间明显短于对照组;住院治疗总时间基本相同,无显著差异(P>0.05)。结论应用针对性管理方式对血液净化治疗过程中院内感染现象进行控制的临床效果非常明显。

洁悠神喷雾剂控制压疮进展的效果观察

目的：探讨洁悠神喷雾剂对预防难免性压疮及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的作用。方法：选取160例高危压疮及Ⅰ~Ⅱ期压疮患者,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组又分为对照高危组（48例）、对照压疮组（32例）。观察组又分为观察高危组（48例）和观察压疮组（32例）。其中观察高危组预防性使用洁悠神喷雾剂,对照高危组不需进行预防性治疗;观察压疮组采用洁悠神喷雾剂暴露法治疗压疮面,对照压疮组应用传统美皮康敷料覆盖创面,观察并比较各组患者压疮发生、治疗效果、皮肤不良反应以及医疗成本。结果：观察压疮组痊愈人数均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察高危组无1例发生压疮,对照高危组有7例患者发生了压疮,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察压疮组患者中出现皮肤不良反应1例,对照压疮组发生5例皮肤不良反应,差异有统计学意义（P〈0.05）;应用洁悠神喷雾剂预防及治疗Ⅰ~Ⅱ期压疮的平均费用均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：洁悠神喷雾剂具有理想的预防及治疗早期压疮的效果,减少患者皮肤不良反应,降低患者经济负担。

功能化无机粒子修饰大孔载体反扩散法制备ZIF-7膜

采用功能化无机粒子“二合一”修饰的方法，通过将3-氨丙基三乙氧基硅烷（APTEs）功能化的α-Al2O3粒子负载在大孔的管状载体上制备了类沸石咪唑框架（ZIF-7）膜，考察了APTES的用量对ZIF．7膜制各的影响。结果表明，嫁接有APTES的α-Al2O3粒子负载在载体上，有效降低了载体表面孔尺寸并增加了载体表面异相成核的位点，促进了膜的生长，在APTES与α-Al2O3粒子的摩尔比为1：3时，能够制得致密连续较薄的ZIF-7膜，膜厚度大约为2～3um，H2的渗透通量为4．70×10-7mol／（m2·s·Pa），H2／C02、H2／N2的理想分离因数分别为5．87、4．59，均大于努森扩散系数。

接种4种外生菌根真菌对‘檀桥’板栗幼苗生长、光合及养分含量的影响

【目的】研究接种4种外生菌根真菌对‘檀桥’板栗(Castanea mollissima‘Tanqiao’)幼苗生长的影响,为板栗菌根化育苗技术提供科学依据。【方法】以‘檀桥’板栗家系苗为材料,采用经课题组前期分离纯化和分子鉴定所获得的中华豆马勃(Pisolithus orientalis LY-8)、橙黄硬皮马勃(Scleroderma citrinum LY-9)、硬皮马勃属未知种1(Scleroderma sp.1,LY-17-2)和未知种2(Scleroderma sp.2,MB)进行接种,比较了接种和未接种‘檀桥’板栗幼苗的菌根侵染率、生长指标(苗高、地径、生物量、根系)、光合指标及氮磷钾养分含量的差异。【结果】(1)接种4个月后,4种外生菌根真菌均能成功侵染‘檀桥’板栗,接种LY-17-2的侵染率显著高于其他3种真菌,达86.40%。(2)接种4种菌根真菌均能显著提高‘檀桥’板栗幼苗苗高、地径、生物量、根系构型指标和苗木质量指数(SQI)。其中,接种LY-17-2的总生物量显著高于LY-9,达12.61 g/株;接种LY-8的幼苗总根长、表面积、体积、根尖数显著高于接种其他3种真菌的幼苗;接种LY-17-2和LY-8的SQI值(1.44和1.43)显著高于未接种的(0.76)。(3)接种LY-17-2的幼苗净光合速率和水分利用率最大,分别是6.51μmol/(m^(2)·s)和9.47μmol/mmol;接种LY-8的幼苗叶片叶绿素总含量显著高于接种其他3种真菌;接种4种菌根真菌均显著促进了‘檀桥’板栗幼苗在根、茎、叶中N、P含量的积累。【结论】接种4种外生菌根真菌均能扩大幼苗根系,促进植株对养分的积累,提高光合利用率,促进‘檀桥’板栗幼苗的生长。经综合比较,接种LY-8和LY-17-2对‘檀桥’板栗幼苗促生效果最好。

胃镜治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血的疗效分析

探究胃镜治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血的疗效。方法 选取我院2022年2月~2023年2月收治的100例消化性溃疡合并急性上消化道出血患者,随机分为对照组及观察组后分别给予常规治疗及胃镜治疗,记录并比较患者临床疗效、不良反应发生及不同时间节点空腹pH值情况。结果 观察组治疗总有效率更高(P<0.05);观察组不良反应总发生率更低(P<0.05);观察组空腹pH值水平更高(P<0.05)。结论 对于消化性溃疡合并急性上消化道出血而言,胃镜治疗的临床疗效更好,并且不良反应发生率更低,治疗安全性更高,患者的pH值也可以更快恢复正常水平,出血情况在最短时间内得到控制,患者能够更快康复,基于此,胃镜治疗在消化性溃疡合并急性上消化道出血中具有极高应用价值。

应用解堵增注措施提升高压水井注水开发效果

本文将重点研究负压酸化解堵技术一种新型的复合解堵技术。它集酸化技术、强负压解堵技术、正水击技术于一身，针对扶余油田的地质特点，对引起注入压力升高的各种堵塞有很好的处理作用。并具备施工工艺简单、费用低、处理效果好、有效期长、对地层伤害小等许多特点，具有广阔的发展前景。

二次生长法在大孔管状载体上制备[Co(Im)_2]_∞膜

以水为溶剂在室温条件下制备出大小为500nm的[Co(Im)2]∞晶体,粒径分布比较均匀,适宜作为成膜的晶种.利用二次生长法在大孔管状α-Al2O3载体上制备致密连续的[Co(Im)2]∞膜,并考察了成膜时间、合成液浓度对成膜的影响.采用SEM,XRD和单组分气体测试对膜的形貌和气体分离性能进行表征.通过SEM显示[Co(Im)2]∞膜无缺陷,膜层厚度约为9μm.由单组分气体渗透测试可知,室温条件下H2的渗透通量达到1.1×10-8 mol/(m2·s·Pa),H2/CO2,H2/N2和H2/CH4的理想分离系数分别7.8,9.1和7.9,超过努森扩散系数.

BPR与企业组织结构重组

企业的组织结构决定了有关部门和人员的职责及关系模式,是企业能良好运行的基础,但同时设计、优化组织结构又是一件复杂庞大的系统工作,做好并非易事.

基于结构方程与蒙特卡洛方法的钻井现场作业风险评价

钻井现场作业的风险评价过程中,存在着监测数据与现场作业关联性不强的问题。为此,提出了采用结构方程模型(SEM)和蒙特卡罗模拟(MC)相结合来评价钻井现场作业风险的新方法,即首先构建钻井现场作业风险因子,利用SEM求出各风险因子相关性并求得其权重,再确定关键风险因子;进而由各因子的数据分布特征,利用MC求得潜变量的模拟值,与据SEM风险后果权重而求得的事故后果程度结合而得到危险度,最终把辨识出的作业危险度用来判断风险等级;并将上述方法用于分析四川盆地某气田某井的现场作业数据。研究结果表明:①较之于其他方法,新方法克服了无法确定各因子间的相关性及各因子权重的不足,为钻井现场作业风险评价提供了一条新途径;②操作行为和环境因素对钻井风险影响较小,管理因素对钻井作业风险影响最大;③场所不符合要求和一般设备缺陷是2个主要的关键风险因子,其相关系数为0.57;④根据每个风险变量的分布特征生成了一系列符合要求的样本数据,最终得到钻井风险值的概率分布,使得评价结果更加符合于实际情况。结论认为,新方法能较好地把现场监测数据用于钻井风险等级的评估,对钻井作业现场作业安全风险管理具有参考作用。

煤基含氮合成气一步法制二甲醚工艺的模拟与优化

利用Aspen Plus化工流程模拟软件对煤基含氮合成气一步法合成二甲醚的工艺进行了模拟与优化,结合二甲醚合成的反应动力学方程选择了平推流反应器模型,探讨了反应压力、反应温度对二甲醚产量、CO转化率和产物分布的影响,并通过灵敏度分析对其进行了优化。研究了精馏塔的回流比、理论板数和进料位置等因素对二甲醚吸收和精馏过程的效果和能耗影响,得到了高纯度、低能耗二甲醚生产的最优操作条件。

基于反相微乳液法ZIF-8纳米晶体的制备及表征

以CTAB为表面活性剂、正丁醇为助表面活性剂、正辛烷为油相,通过反相微乳液法制备了纳米级ZIF-8晶体。研究了H_2O/CTAB摩尔比、2Ml/Zn^(2+)摩尔比和合成时间对制备ZIF-8晶体形貌及尺寸大小的影响。结果表明,在H_2O/CTAB摩尔比为30、2Ml/Zn^(2+)摩尔比为4、反应时间为1 h条件下,所制得的ZIF-8晶体形貌规则呈球状,结晶度高,粒径大小均一,约为100 nm;并随着2Ml/Zn^(2+)摩尔比由3.5增加为8时,ZIF-8晶体尺寸逐渐降低,由120 nm下降为50 nm;此外,ZIF-8纳米晶体尺寸及形貌不随反应时间的延长而发生明显变化。