雌雄激素受体与胃癌发生发展的相关性研究

本文应用葡聚糖包裹活性炭饱和分析法检测了４０例胃癌组织及其相应癌远隔胃粘膜组织中的雌激素受体（ＥＲ）和雄激素受体（ＡＲ）。结果显示：４０例胃癌组织中ＥＲ阳性率为１５％（６／４０），含量为１５３４＋１００．８ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白质，而在相应癌远隔组织中未检测到ＥＲ；胃癌组织中ＡＲ的阳性率为４５％（１８／４０），含量为１８８±１２．５ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白质，相应癌远隔组织中ＡＲ的阳性率为１５％（６／４０），含量为１９．１±９．４ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白质，而且癌组织中ＡＲ的含量高于相应癌远隔组织（Ｐ＜０．０５）；胃癌的ＡＲ、ＥＲ与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤分型及细胞分化程度均无明显的相关性。

入院应激性高血糖及糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后的影响

目的探讨入院应激性高血糖及糖化血红蛋白水平对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床预后影响。方法入选452例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose,AG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平被分为四组:A组(AG<120mg/dL+HbA1c<5.1%)113例;B组(AG<120mg/dL+HbA1c≥5.1%)114例;C组(AG≥120mg/dL+HbA1c<5.1%)108例;D组(AG≥120mg/dL+HbA1c≥5.1%)117例。主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果所有患者的主要终点事件发生率为13.7%。与其他3组相比,D组患者的全因死亡率(15.7%)、非致死性心肌梗死(6.8%)及其他MACE事件发生率(8.6%)均明显增高(P<0.05)。多因素分析入院高血糖合并高HbA1c可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR,2.65;95%CI:1.17-6.58,P=0.02)。结论入院高血糖合并高HbA1c水平可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,可作为临床预后的独立预测因子。

血卟啉衍生物对鼠肿瘤细胞DNA含量、AgNORs的影响

应用图像分析技术测定大鼠移植Ｗ２５６肿瘤单纯放射治疗组（对照组）和血卟啉衍生物并放射治疗组（实验组）肿瘤细胞的ＤＮＡ含量及ＡｇＮＯＲｓ计数，探讨血卟啉衍生物对恶性肿瘤放射治疗的增敏作用。结果显示实验组大鼠肿瘤细胞ＤＮＡ含量为（５．８４±１．２２）Ｃ，ＡｇＮＯＲｓ计数为２．４２±０．７３；对照组大鼠肿瘤细胞ＤＮＡ含量为（７．８３±０．６８）Ｃ，ＡｇＮＯＲｓ计数为５．３５±０．８４；前者ＤＮＡ含量及ＡｇＮＯＲｓ计数显著低于后者（ｔ＝６．３７，ｔ＝１１．７７，Ｐ＜０．０１）。

p53、p16基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

应用ＬＳＡＢ免疫组化方法检测了１１７例非小细胞肺癌组织中ｐ５３、ｐ１６基因蛋白的表达。结果显示：ｐ５３、ｐ１６蛋白在肺癌中的阳性表达率分别为４９．６％、４５．３％；在不同组织学类型中，２种蛋白阳性表达率均无显著性差异；ｐ５３蛋白表达与肺腺癌淋巴结转移有显著相关性，ｐ５３蛋白阳性表达者的淋巴结转移能力强（Ｐ＜０．０５）；ｐ５３、ｐ１６蛋白表达与患者预后有关，ｐ５３蛋白阳性表达及ｐ１６蛋白阴性表达者预后差（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ｐ５３、ｐ１６基因改变在非小细胞肺癌的发生发展中起重要作用，ｐ５３、ｐ１６蛋白异常表达可作为判断肺癌患者预后的有效指标。

胃腺癌组织中雌激素受体的检测

①目的探讨雌激素受体（ＥＲ）与胃腺癌的发生及其生物学行为之间的关系。②方法应用葡聚糖包裹活性炭饱和分析法，检测了４０例胃腺癌及其远隔胃粘膜组织中ＥＲ的含量。③结果４０例胃癌组织中７例ＥＲ阳性，含量为１５５．４±９１．０ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白；而远隔胃粘膜组织中未检测到ＥＲ；胃癌组织中ＥＲ阳性率及含量均显著高于远隔粘膜组织（Ｐ＝０．０１；ｔ＝１１．４，Ｐ＜０．０１）。ＥＲ阳性率与胃癌病人的年龄、性别、Ｂｏｒｒｍａｎ分型、肿瘤大小及细胞分化程度，在不同分组间差异均无显著意义（χ２＝０．０６～１．５４，Ｐ均＞０．０５）。

增殖细胞核抗原在胃癌中的表达及临床意义

增殖细胞核抗原在胃癌中的表达及临床意义殷拥军，邹伟，张昭成，牛兆山（青岛医学院病理生理学教研室，病理学教研室２６６０２１）关键词：增殖细胞核抗原，胃肿瘤，表达增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）作...

胃癌及癌旁黏膜组织胎盘型谷胱甘肽S-转移酶的表达

1目的 探讨胎盘型谷胱甘肽 S-转移酶 (GSTπ)在胃癌中表达的意义。 2方法 应用 L SAB免疫组化方法检测了胃癌及癌旁黏膜组织 GSTπ的表达。 3结果 正常胃黏膜组织 GSTπ阳性表达率为 16 .7% ,肠上皮化生和不典型增生腺体 GSTπ阳性表达率分别为 71.4%和 10 0 .0 % ,显著高于正常胃黏膜 (χ2 =8.4,19.4,P <0 .0 1)。胃癌组织中 GSTπ阳性表达率为 80 .3% ,高分化腺癌和低分化腺癌 GSTπ阳性表达率显著高于未分化癌和黏液腺癌 (χ2 =13.8,P<0 .0 1)。GSTπ表达与肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移等无关 (P>0 .0 5 )。4结论GSTπ可作为胃癌及其癌前病变的标志酶 ,对胃癌的早期诊断有辅助意义。

介入治疗术后医源性假性动脉瘤的成因及处理策略

假性动脉瘤是指经皮穿刺后,血液通过动脉壁破口流出管外,并在周围软组织中形成局限性血肿,假性动脉瘤并没有真正的血管壁结构,是有纤维结缔组织及血凝块组成。随着介入诊疗技术的不段发展,股动脉穿刺技术以及术后管理已日趋成熟,但假性动脉瘤的发生仍不可避免,笔者所在的医院自2010年2月~2012年10月,累及完成各类心血管介入手术约3000例,其中经股动脉途径214例,其中6例发生假性动脉瘤,现报道如下。

龙凤山气田强抑制封堵型防塌钻井液技术

龙凤山气田泉头组及以上地层水敏性泥页岩发育,在钻井过程中经常发生垮塌、卡钻、扩径和泥包钻头等复杂情况,营城组地层裂缝发育,易发生井漏。针对该地区的地质特征与钻井要求,通过水化膨胀实验和抑制膨润土造浆实验,优选胺钾复合抑制剂NK-1作为钻井液抑制剂;通过失水造壁性能评价实验和岩心渗透率测试实验,优选了降滤失剂KFT-Ⅱ和封堵防塌剂ZX-8作为钻井液封堵防塌剂,在此基础上研制了强抑制封堵型防塌钻井液体系,并对其性能进行了综合评价。实验结果表明,该钻井液具有良好的流变性、失水造壁性、抑制性和封堵防塌性。在北209井的现场应用中,钻井液性能稳定,封堵性和防塌性能突出,解决了全井的井壁失稳问题,起下钻、电测和下套管作业无遇阻,满足了现场钻井施工和储层保护的需要。

原发性肺癌p53蛋白、增殖细胞核抗原表达及DNA含量与预后的关系

目的探讨ｐ５３蛋白、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在肺癌中表达的特征、相关性及与ＤＮＡ含量和预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测原发性肺癌组织标本ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ的表达，并用图像分析技术测定ＤＮＡ含量。结果ｐ５３蛋白阳性表达组ＤＮＡ含量（８．９１Ｃ）和ＰＣＮＡ半定量分级（Ｉ～Ⅳ级例数为９，１３，１２，１０，下同）显著高于ｐ５３蛋白阴性组（６．６０ｃ）（１４，１５，７，２）在肺腺癌，半年内死亡组ｐ５３蛋白阳性表达率（１１／１５）和ＰＣＮＡ半定量分级（２，５，４，４）显著高于５年以上生存组（７／１９）（１０，６，１，２），且两者表达与淋巴结转移有显著关系；在肺鳞癌，半年内死亡组ＰＣＮＡ半定量分级（４，１，６，２）显著高于５年以上生存组（６，１４，７，０），而ｐ５３蛋白表达与患者预后关系不明显。结论ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ及ＤＮＡ含量间具有显著正相关关系，且ｐ５３蛋白、ＰＣＮＡ表达对于估测肺癌患者的预后有重要意义。

益心通脉汤防治糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的疗效观察

目的:评价益心通脉汤防治糖尿病合并冠心病冠脉内支架植入术后再狭窄的疗效性和安全性。方法:选择病例60例,随机分为西药常规治疗加益心通脉汤组(治疗组)和西医常规治疗组(对照组),观察用药前后1年支架内再狭窄的发生及用药前后的中医证候量表、中医证候单症状的变化,同时观察益心通脉汤对血糖的影响及其他不良反应。结果:疗效性评价,试验组再狭窄率6.90%,对照组再狭窄率17.24%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。根据中医证候疗效标准,试验组总有效率86.21%,对照组总有效率31.03%,2组差异有统计学意义(P<0.05);安全性评价,研究期间2组安全性检测未见明显异常,对血糖水平无影响,未发生与药物相关的不良反应。结论:益心通脉汤能降低糖尿病合并冠心病(胸痹心痛)气虚血瘀、痰浊阻滞证冠脉内支架置入术后再狭窄率,且能明显改善患者的中医证候及单症状,同时具有良好的安全性。

病毒性脑炎早期诊断探讨

目的:探讨病毒性脑炎的早期诊断。方法:对我院2年来126例病毒性脑炎患者的诊治资料进行回顾性分析。结果:病毒性脑炎早期主要临床表现为头痛、发热、意识障碍、精神异常、抽搐和呕吐等。脑电图、MRI及脑脊液异常率高。结论:病毒性脑炎的早期诊断主要依赖临床表现、脑电图检查、脑脊液检查及头颅CT或MRI检查,临床医师应加强对本病的认识和警惕,培养严谨的临床思维,从而早期诊断和早期治疗。

穿刺置管术中桡动脉痉挛影像特点的超声学研究

目的探讨穿刺术中桡动脉痉挛(RAS)的影像特点及其影响因素。方法使用高频超声观察局麻和全麻状态下行桡动脉穿刺患者的血管影像特点,并测量穿刺前后桡动脉内径(RAD-1、RAD-2)及狭窄段长度(L-Spasm)。结果 264例患者中发生RAS者131例,发生率为49.6%;其中影像特点RAS可以分为局限痉挛、局部痉挛和弥漫痉挛三种类型。两组患者穿刺前桡动脉内径RAD-1差异无统计学意义(P>0.05);穿刺术后,全麻组桡动脉内径RAD-2较局麻组明显减小,而L-Spasm较后者明显增大(P<0.05)。通过logistic回归分析证实,女性、高龄(≥60岁)、糖尿病及RAD-1≤2mm者是RAS的高危人群,穿刺时间长及穿刺次数增多可引起并加重RAS,利多卡因局部浸润麻醉有助于减少RAS的发生率(P=0.017,OR=0.446)。结论 RAS发生率相对较高,其影像特点和影响因素亦众多;局部使用利多卡因有助于减少RAS的发生。

左回旋支支架置入术中支架脱载并嵌顿于桡动脉1例

1临床资料 患者女,79岁,因“反复胸闷、胸痛1年多”于2016年5月20日入成都中医药大学附属医院心内科。患者入院前1年活动后胸闷、胸痛,经休息可缓解,后反复发作,每次经休息或含服“速效救心丸”后缓解。入院后血常规、生化等检查未见明显异常。

复发性口腔溃疡病人的甲状腺功能检测

①目的探讨甲状腺功能与复发性口腔溃疡病情的关系。②方法将复发性口腔溃疡分为初发期、溃疡期、愈合期和间歇期，以放射免疫分析法分别测定各期血清甲状腺素（ＦＴ３，ＦＴ４）的含量。③结果血清ＦＴ４溃疡期较初发期降低（ｔ＝６．３０４，Ｐ＜０．００１），愈合期开始回升（ｔ＝１．７３５，Ｐ＞０．０５），间歇期进一步回升（ｔ＝３．７３５，Ｐ＜０．００１），但间歇期仍低于初发期（ｔ＝３．５３１，Ｐ＜０．００１）。血清ＦＴ３溃疡期较初发期降低（ｔ＝４．７７６，Ｐ＜０．００１）；愈合期开始回升（ｔ＝２．９００，Ｐ＜０．０５），间歇期进一步回升（ｔ＝３．２１３，Ｐ＜０．００２），间歇期与初发期比较差异无显著性（ｔ＝１．８４５，Ｐ＞０．０５）。④结论复发性口腔溃疡病人甲状腺功能随病情加重而降低，随病情好转而回升。

复发性口腔溃疡与甲状腺激素水平关系

本文用放射免疫分析法对刀例各病期的复发性口腔溃疡（ROU）患者和60例正常人血清甲状腺激素含量进行了检测和分析，结果如下：①ROU患者各期的血清FT4和FT3含量均低于正常人（P＜0．05，P＜001）；溃疡期含量最低，较初发期显著降低（P＜0．01）；愈合期、间歇期较溃疡期逐渐回升（P＜0．05，P＜0．01）旭间歇期含量仍低于初发期（P＜0．01和P＜0.05）。②ROU患者初发期的血清rT3含量高于正常人的含量（P＜0．01）；溃疡期、愈合期和间歇期血清rT3含量逐渐降低，但3期的含量与正常人含量无显著差异。③ROU患者各期血清TSH含量与正常人比较及各病期之间含量比较均无显著差异。结果表明ROU与血清甲状腺激素之间存在着密切而复杂的内在联系。

肺腺癌细胞核形态与预后关系的定量研究

目的探讨肺腺癌细胞核形态变化在不同临床病理条件下与预后之间的关系。方法应用多功能计算机图像分析仪选择８项参数（细胞核ＤＮＡ含量，核面积，核周长，最大、最小和等效直径，核轴比和核形状因子）对３４例术后生存时间有明差异的肺腺癌标本进行检测。结果淋巴结转移阴性、组织学Ⅰ、Ⅱ级和肿瘤长径＜５ｃｍ组，细胞核大者生存期短；淋巴结转移阳性、组织学Ⅲ级和肿瘤长径≥５ｃｍ组，细胞核大小与患者预后的关系不明显。生存组细胞核形状因子较大，且与各临床病理因素无明显相关。结论细胞核形态定量，尤其是细胞核形状因子对肺腺癌患者预后的评估有重要意义。

自血光量子疗法对放射治疗鼠肿瘤增敏作用的研究

本文应用多功能图像分析仪，检测了鼠Ｗ２５６移植性肿瘤细胞ＤＮＡ含量，探讨自血光量子疗法（ＵＢＩ）对放射治疗的增敏作用。结果表明：经ＵＢＩ后放疗与单纯放疗的肿瘤相比，肿瘤细胞ＤＮＡ含量显著降低，而且肿瘤体积减小，细胞变性坏死显著，间质淋巴细胞数量明显增多。

先天性左心室-冠状静脉窦瘘1例

1临床资料患者男,78岁。因＂反复胸闷、胸痛10年＂于2015年11月20日入成都中医药大学附属医院。10年间,患者时有发生活动后胸闷、胸痛,无心悸,无咳嗽咳痰,无头晕黑矇,无反酸烧心等不适。患者在当地医院多次行心电图检查均提示＂前壁心肌缺血＂,经硝酸酯类药物治疗后,患者自觉症状有所好转,但仍时有发作。入院前1周,患者再发胸痛,并伴有心悸,转成都中医药大学附属医院就诊。无高脂血症。