早期肠内营养对重症脑血管病患者营养状况、免疫功能及预后的影响分析

目的探讨和分析早期肠内营养支持对重症脑血管病(SCVD)患者营养状况、免疫功能及预后的影响。方法选取我院的56例重症脑血管病患者作为研究资料,依据护理方式不同,双盲法随机分为对照组(肠外营养支持)和研究组(早期肠内营养支持),各28例。分别于入院当天、营养支持后10 d对两组患者的营养状况、免疫功能以及预后进行比较。结果营养支持10 d后,研究组血清总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)4项指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组相比,Ig G、Ig A、CD4/CD8水平显著升高,TLC水平显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组日常生活能力(ADL)评分和Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)指数低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症脑血管病患者,早期的肠内营养支持能给予患者必须的营养支持,改善机体调节紊乱,增强免疫能力,改善患者预后及提升患者生存质量,临床值得推广运用。

溶栓后高压氧治疗急性脑梗死的临床效果

目的观察溶栓后高压氧治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法将80例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予静脉溶栓治疗和常规支持治疗。观察组在此基础上加用高压氧治疗。比较2组血流动力学改变、神经功能、生活能力和运动能力。结果治疗前2组血流动力学各指标差异无统计学意义(P>0.05)。观察组全血黏度、红细胞电泳显著优于对照组(P<0.05或0.01)。观察组治疗后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后ADL评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后FAM和MBI评分显著高于对照组(P<0.01)。结论溶栓后高压氧治疗急性脑梗死可改善患者血流动力学、神经功能、生活能力和运动能力,具有临床应用价值。

新疆某三甲医院40岁以上工作人员脑卒中高危人群危险因素筛查

目的调查脑卒中相关危险因素,比较不同民族高危人群之间危险因素的差异。方法对本院年龄≥40岁工作人员及家属为调查对象,采用问卷调查方式对脑卒中常见危险因素进行筛查。结果共计调查40岁以上人员528人,其中高危人群445人,中危人群10人,低危人群73人,高危人群占比84.28%。其中汉族高危人群占83.19%,维吾尔族高危人群占84.21%,哈萨克族高危人群占64.29%,三个民族高危人群构成比差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族高危人群危险因素比较中,在明显超重方面差异有统计学意义(P<0.05),心房颤动(心瓣膜病)、吸烟、家族史、缺乏锻炼、高血脂、糖尿病、高血压方面差异无统计学意义(P>0.05)。采用Logistic回归模型多因素分析,既往有短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)病史及心房颤动(心瓣膜病)差异有统计学意义(OR=4.26、9.26,均P<0.05),吸烟、明显超重及家族史差异无统计学意义(OR=1.52~2.28,均P>0.05)。结论 40岁以上脑卒中高危人群不同民族之间在明显超重方面有差异,TIA病史及心房颤动(心瓣膜病)是脑卒中发病的主要危险因素。

149例腹腔镜下附件包块手术临床分析

目的：探讨腹腔镜在良性附件包块治疗中的安全性和手术适应证。方法：回顾性分析我科2004年5月～2006年11月术前诊断为良性附件包块149例腹腔镜手术治疗情况，从手术的并发症方面评价腹腔镜在附件包块手术中的安全性，从附件包块大小、下腹部手术史两个方面来评价腹腔镜附件手术适应证的拓宽指征。结果：所有附件包块患者均顺利完成腹腔镜手术，术中及术后未见严重并发症。包块直径〈5cm与5～8cm患者的手术时间明显短于≥8cm患者（q分别为5．54、7．14，P〈0．05），不同直径包块患者的术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05），有无下腹部手术史患者手术时间与术中出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜附件包块手术安全、可靠，可作为术前诊断为良性附件包块的首选方式。随着腹腔镜器械的发展及手术技巧的提高，对于附件良性肿瘤直径≥8cm及下腹部手术史患者的适应证可适当拓宽。

血流导向装置治疗颅内复杂动脉瘤的安全性和近期疗效分析

目的 分析颅内复杂动脉瘤应用血流导向装置(FD)治疗的安全性和近期疗效。方法 回顾性分析2018-08—2022-01在克拉玛依市中心医院经Pipeline血流导向装置和Tubridge血流导向装置治疗的颅内复杂动脉瘤患者43例,其中Pipeline血流导向装置34例,Tubridge血流导向装置9例,破裂动脉瘤16例,未破裂动脉瘤27例,28例采用单纯血流导向装置,15例患者联合弹簧圈栓塞。术后次日复查头颅CT,必要时行头颅MRI检查。所以患者均评估术前、术后3个月、6个月、12个月改良Rankin量表评分(mRS)评估患者预后,对所有患者进行临床随访。术后6个月、12个月行全脑血管造影(DSA)复查影像,采用O’kelly Marotta(OKM)分级方法评估动脉瘤的治疗效果。结果 操作结束后DSA可见血流导向装置均准确覆盖瘤颈,且贴壁良好,术中CT未见出血。43例手术均取得成功。围手术期有4例出现手术并发症,其中2例蛛网膜下腔出血,1例视力下降,1例急性脑梗死。围手术期并发症率9.3%(4/43)。43例患者均在出院后3个月、6个月、12个月进行随访。mRS评分术前0分23例,末次随访0分40例,术前1分13例,末次随访1分1例,术前2分3例,末次随访2分1例,术前3分2例,末次随访3分1例,术前4分2例,末次随访时4分0例。43例患者均在术后6个月和12个月行DSA复查。术后6个月OKM分级D级为35个,C级为6个,B级为2个,术后12个月OKM分级D级为37个,C级为4个,B级为2个,86%(37/43)的动脉瘤为完全闭塞(OKM分级为D级)。43例患者动脉瘤无复发。结论 颅内复杂动脉瘤采用血流导向装置治疗相对安全且近期疗效较好,动脉瘤复发率低,但仍需要关注围手术期并发症的出现。

不同生态条件下氮磷钾配施对强筋小麦陕253品质的影响

以优质强筋小麦品种陕253为材料,在不同生态条件下,研究了不同N、P、K配置施肥对籽粒蛋白质含量、吸水率、硬度、容重、湿面筋、沉淀值、出粉率、稳定时间和降落值9个主要品质指标的影响。结果表明,在不同N、P、K肥配置处理后籽粒蛋白质含量、吸水率、硬度、容重、湿面筋、沉淀值和出粉率变化不大,但不同生态环境条件对其影响明显;降落值受N、P、K配置和生态环境条件共同影响,稳定时间对N、P、K肥料配置反应比较敏感,以每公顷施N 135 kg、P2O5225 kg和K2O 120 kg处理的稳定时间最长,达24.6 m in。

阿司匹林与氯吡格雷预防或治疗缺血性脑卒中致出血并发症的系统评价

目的对阿司匹林与氯吡格雷预防或治疗缺血性脑卒中(IS)导致出血并发症风险进行评价。方法计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wang Fang Data等数据库。检索自建库截止至2016年9月。搜集阿司匹林与氯吡格雷预防或治疗IS且产生出血并发症的随机对照试验(RCT)。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括5204例患者。Meta分析结果显示:(1)预防IS时,阿司匹林相比氯吡格雷不增加皮肤黏膜、牙龈出血风险,但增加消化道出血风险;阿司匹林和氯吡格雷联用相比阿司匹林单用增加胃肠道反应。(2)治疗IS时,阿司匹林相比氯吡格雷不增加皮肤黏膜、牙龈、消化道出血风险,不增加胃肠道反应;阿司匹林和氯吡格雷联用相比阿司匹林单用亦不增加皮肤黏膜、牙龈、消化道、颅脑出血风险,不增加胃肠道反应。结论预防IS时,阿司匹林相比氯吡格雷会增加消化道出血风险,阿司匹林和氯吡格雷联用相比阿司匹林单用会增加胃肠道反应。

宁南山区雨水高效利用模式分析

对宁夏南部山区彭阳县“集雨补灌旱作节水农业技术体系集成综合示范区”进行降雨、土壤水分、雨水高效利用模式实地监测及农作物产量和雨水利用情况调查分析,表明:示范区的5种雨水高效利用模式是:(1)小流域集水,水库、塘坝拦蓄;(2)坡面集水+退耕还林还草雨水叠加利用;(3)道路路面集水利用;(4)场院、屋面集水,庭园经济利用;(5)土壤扩蓄增容、水资源就地拦蓄利用。它们对于防止或减少水土流失、雨水的合理分配及利用有着积极的作用;水库、塘坝及水窖储存的雨水补灌缓解了作物需水期水分不足的问题,雨水的就地拦蓄及叠加利用促进了作物及林草的生长,提高了雨水的经济和生态功能。

延安市城市森林树种草种调查及其评价

延安市城市森林树种草种调查和分析表明,延安市城市林业栽植树(草)种少,共39科113种,选择余地小,不能满足城市绿地类型多样性和植物多样性的要求,乔、灌、草配置比例不合理,城区园林注重视觉效果,忽视改善环境质量的生态功能,对此提出了建议。

长武小麦对氮磷钾肥的利用效果及推荐施肥量的研究

利用"3414"田间肥效试验,研究不同量的氮、磷、钾肥对小麦产量的影响,分析肥料的利用率,拟合肥料效应模型,得到最佳施肥量。结果表明:①合理增加氮、磷、钾肥的施用量,小麦产量显著增加。②随着氮、磷、钾肥施用量的增加,三种肥料的农学利用率和偏生产力均呈显著下降的趋势。③土壤中肥料的贡献率在小麦生产中有着重要作用。④氮、磷、钾肥的最佳施用量分别是150.859 1 kg/hm2、118.474 6 kg/hm2和62.583 1 kg/hm2,最佳产量范围是:4 157-4 527 kg/hm2。

黄土高原山坡生产型植物路防蚀机理与技术

通过对山坡道路建设产生的意义,不同区域道路侵蚀类型,道路侵蚀的影响因素进行了分析研究,在充分考虑植物抗旱性的基础上,通过对道路适生植物资源及植物抗旱性初步研究,提出道路防治体系设计与植物路植物措施配置原则、技术体系、并提出适应路面、路坡栽种的草灌种类并对植物路水土保持减沙效益进行了评价研究。

长武县小麦“3414”试验肥料效应研究

通过长武县"3414"田间肥料试验,研究不同量的氮、磷、钾肥对小麦产量的影响,分析肥料的利用率及百公斤养分吸收量,拟合肥料效应方程,确定当地最高和最佳经济施肥量。

渭北苹果园板结土壤主要改良措施

陕西渭北苹果园土壤板结越来越严重，已成为制约该地区苹果产业发展的主要因素，必须引起重视，采取积极措施予以改良。 1土壤板结原因 1．1有机肥施用不足随着渭北苹果面积逐年增大，苹果基地县70％以上的耕地面积都栽植了果树，粮食面积逐年减少，一些地区甚至不种植粮食作物，严重制约了畜牧业的发展，导致有机肥源极度匮乏，不能满足果业生产发展需要。据在长武县调查，只有25．4％的苹果园每年会多多少少施些有机肥，其余74．6％的果园多年来几乎不施有机肥。

浅析温室番茄连作障碍防控技术

通过作物和土壤的技术处理,即种子处理、温室及土壤处理、播种处理、苗床管理、基肥与追肥技术、起垄与定植技术、水肥管理、吊蔓与整枝技术、盛果期温湿度控制技术和病虫害防治技术等一系列多年来土、肥、水和病虫害防控等方面较为成熟的技术,防控蔬菜连作障碍对蔬菜生产过程中产生的不利影响。

长武县测土配方施肥对玉米产量及经济效益的影响

采用"3414"完全实施试验方案,研究陕西省长武县塬面氮、磷、钾肥不同施用量对玉米产量的影响,分析测土配方施肥所带来的经济效益,拟合肥料效应模型,得到最佳施肥量。为提高黄土旱塬区玉米产量,降低生产成本,增加农民收入奠定基础,为测土配方施肥技术的应用推广提供理论依据。

集约化生产下土壤钾元素供肥参数的变化研究

通过‘3414’试验,针对咸阳市不同土壤钾元素的供肥参数进行数据整理,分别就冲积土、油土、潮土、黄绵土、黑垆土、褐土六个土属的土壤供肥率和肥料利用率进行计算,为农田配方精确计算提供基础。

咸阳灌区冬小麦推荐施肥指标体系研究

【目的】建立陕西咸阳灌区冬小麦推荐施肥指标体系，为指导该区科学施肥提供参考。【方法】于2006-2009 年，在陕西省咸阳市的秦都区、渭城区、武功县、兴平市、乾县、泾阳县和三原县共布置了112个冬小麦“3414”田间试验，即设置氮、磷、钾3个因素，每个因素4个水平，共14个处理。根据“3414”田间试验结果和冬小麦相对产量，划分了土壤养分含量的丰缺指标，然后对不同养分丰缺指标下的最佳推荐施肥量进行了计算。【结果】咸阳灌区冬小麦 N、P2O5、K2O 的平均农学效率分别为 5.7，5.6和5.5 kg/kg，增产率分别为25.1%，14.7%和7.9%，增产作用依次为氮肥＞磷肥＞钾肥，随着冬小麦相对产量水平的降低，肥料的增产率和肥料贡献率呈下降趋势，土壤贡献率呈上升趋势。建立的咸阳灌区冬小麦的土壤养分丰缺指标为，碱解氮：低（＞17～≤47 mg/kg）、中（＞47～≤86 mg/kg）、高（＞86～≤105 mg/kg）、极高（＞105 mg/kg）；速效磷：低（＞1～≤8 mg/kg）、中（＞8～≤28 mg/kg）、高（＞28～≤41 mg/kg）、极高（＞41 mg/kg）；速效钾：低（＞4～≤45 mg/kg）、中（＞45～≤117 mg/kg）、高（＞117～≤180 mg/kg）、极高（＞180 mg/kg）。构建了咸阳冬小麦氮、磷、钾肥推荐施肥量与土壤碱解氮、有效磷、速效钾含量测定值之间的数学模型，当土壤碱解氮、有效磷、速效钾含量的测定值为17～105，1～41和4～180 mg/kg，氮、磷、钾推荐施肥量分别为 407～69，220～67和216～66 kg/hm2。【结论】成功构建了咸阳灌区冬小麦推荐施肥指标体系，为该地区冬小麦合理、科学施肥有一定参考价值。

单中心血管内介入取栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨血管内介入取栓术开通治疗颅内外动脉闭塞所致的急性脑梗死的临床效果。方法:对经全脑数字减影血管造影(whole brain digital subtraction angiography,DSA)检查证实的颅内外动脉闭塞的脑梗死患者40例给予血管内介入取栓治疗,年龄49~63岁,平均61岁。术前、术后24h、术后90d对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,术中对于开通血管的前向血流给予心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)评级,术后90d随访并给予(modified rankin scale,MRS)评分。结果:40例急性脑梗死患者接受血管内介入治疗,闭塞病变位于大脑中动脉M1段者占27.5%(11/40),大脑中动脉M2段者占20.0%(8/40),颈内动脉者占30.0%(12/40),基底动脉者占7.5%(3/40),大脑后动脉者占5.0%(2/40),椎动脉者占5.0%(2/40)。术后24h、术后90dNIHSS评分均低于术前(P<0.05),术后血管造影TIMI 2b^3级者占52.5%(21/40),术后90d随访率为75.0%(30/40),MRS评分均<2分者占50.0%(20/40)。结论:血管内介入取栓术可以有效地开通闭塞的颅内外大动脉,改善脑梗死患者的神经功能缺损症状。