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年轻乳腺癌(≤35岁)患者死亡风险规律的分析 被引量:15
1
作者 殷文瑾 陆劲松 +5 位作者 柳光宇 狄根红 吴炅 沈坤炜 沈镇宙 邵志敏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2007年第2期118-120,共3页
背景与目的:年轻乳腺癌患者(≤35岁)预后较差,可能具有与35岁以上乳腺癌患者不同的生物学特性,但年轻乳腺癌的死亡风险规律及其与35岁以上患者之间的差异目前国内外尚无研究报道。本研究对年轻乳腺癌患者的临床病理学特征、预后及死亡... 背景与目的:年轻乳腺癌患者(≤35岁)预后较差,可能具有与35岁以上乳腺癌患者不同的生物学特性,但年轻乳腺癌的死亡风险规律及其与35岁以上患者之间的差异目前国内外尚无研究报道。本研究对年轻乳腺癌患者的临床病理学特征、预后及死亡风险规律进行分析以期进一步了解本类乳腺癌的特点。方法:回顾性研究我院1990年1月—2005年10月间手术治疗的2 331例原发性乳腺癌患者,以35岁为临界点分组,采用Kap-lan-M e ier法及风险函数分别估计两组患者的总生存曲线和年死亡风险曲线,并分析两组患者临床病理学指标间的差异、总生存曲线及年死亡风险规律间的异同。结果:在肿瘤大小(P=0.0231)、腋下淋巴结转移状态(P<0.001)、雌激素受体状态(P=0.064)等方面,≤35岁及>35岁年龄组间差异均有显著性。年轻乳腺癌的10年总生存率较>35岁乳腺癌患者为差(分别为72%和79%,P=0.0081)。>35岁患者的年死亡风险曲线呈双峰型(V型),而年轻乳腺癌患者的年死亡风险除呈现出与前者相似但时间提前的双峰型图形外,在前后两个死亡高峰间还存在着比>35岁患者高的死亡小峰(W型)。结论:≤35岁与>35岁的乳腺癌患者具有不同的肿瘤生物学行为,在总生存率及死亡模式上存在一定差异,提示对年轻乳腺癌的随访和治疗可能应采用不同的原则和措施。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 年轻 预后 生存 死亡风险
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乳腺癌术后复发风险时间分布规律研究 被引量:2
2
作者 殷文瑾 周力恒 +6 位作者 陆劲松 柳光宇 狄根红 吴炅 沈坤炜 沈镇宙 邵志敏 《实用肿瘤杂志》 CAS 2007年第6期527-531,共5页
目的研究我国乳腺癌患者术后复发风险时间分布规律。方法回顾性研究在本院手术治疗并且资料完整的原发性乳腺癌患者共2214例,对其进行生存分析及复发风险分析。结果单因素和多因素生存分析均提示,肿瘤大小、腋下淋巴结转移状态及孕激... 目的研究我国乳腺癌患者术后复发风险时间分布规律。方法回顾性研究在本院手术治疗并且资料完整的原发性乳腺癌患者共2214例,对其进行生存分析及复发风险分析。结果单因素和多因素生存分析均提示,肿瘤大小、腋下淋巴结转移状态及孕激素受体(PR)状态是无复发生存率的预后因素(P〈0,05)。全组患者年复发风险曲线呈现双峰型,即该复发风险存在两个高峰期,分别位于术后第2年及术后第9.5~10年左右;肿瘤大小、腋下淋巴结转移状态、绝经状态或激素受体状态不同的患者均存在术后双峰型复发模式,但不同亚组间亦存在一定的差异,主要表现为该复发模式在肿瘤较大及淋巴结阳性的亚组中更为明显,以及雌激素受体阳性患者的复发双峰较阴性患者在时间上有所延迟。结论乳腺癌术后复发风险时间分布呈现出一定的规律,针对性制定术后随访和辅助治疗的新策略,可能有助于改善乳腺癌的治疗效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 复发风险 分裂间期
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从“地面战争”走向“立体战争”——综合诊治背景下手术在乳腺癌治疗中的地位 被引量:1
3
作者 殷文瑾 沈镇宙 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期638-640,共3页
手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。自传统的Halsted乳腺癌根治术在世界范围内广泛开展以来,乳腺癌的长期疗效较前有所提高。近40多年来,随着人们对乳腺癌生物学特性的深入了解,乳腺癌的手术治疗由单一的外科解剖学模式逐渐... 手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。自传统的Halsted乳腺癌根治术在世界范围内广泛开展以来,乳腺癌的长期疗效较前有所提高。近40多年来,随着人们对乳腺癌生物学特性的深入了解,乳腺癌的手术治疗由单一的外科解剖学模式逐渐转变为社会-心理-生物学的综合治疗模式。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术 影像 重建 微创
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乳腺癌全乳房切除术临床决策的影响因素 被引量:1
4
作者 殷文瑾 沈镇宙 蒋奕 《循证医学》 CSCD 2010年第2期71-73,76,共4页
1文献来源 Morrow M,Jagsi R,Alderman AK,et al.Surgeon recommendations and receipt of mastectomy for treatment of breast cancer[J].JAMA,2009,302(14):1551-1556.2证据水平1b。3背景誗乳腺癌外科治疗中,保乳术与全乳房切除... 1文献来源 Morrow M,Jagsi R,Alderman AK,et al.Surgeon recommendations and receipt of mastectomy for treatment of breast cancer[J].JAMA,2009,302(14):1551-1556.2证据水平1b。3背景誗乳腺癌外科治疗中,保乳术与全乳房切除术都是标准术式。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 全乳房切除术 临床决策
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刍议靶向治疗药物在乳腺癌治疗中的疗效和安全性
5
作者 殷文瑾 邵志敏 《循证医学》 CSCD 2008年第3期129-131,共3页
乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,随着世界人口结构的老龄化和生活方式的西化.其发病率始终居高不下^[1]。但近30年来,由于化疗药物的层出不穷,化学治疗的广泛应用.临床试验的深入开展.乳腺癌的死亡率显著下降^[2]。然而,常规化疗的... 乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一,随着世界人口结构的老龄化和生活方式的西化.其发病率始终居高不下^[1]。但近30年来,由于化疗药物的层出不穷,化学治疗的广泛应用.临床试验的深入开展.乳腺癌的死亡率显著下降^[2]。然而,常规化疗的最大弊端就在于其影响面较广,多牵连无辜,因为它不仅针对肿瘤细胞, 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 靶向治疗 疗效 安全性
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RECIST标准在乳腺癌转移治疗疗效评价中的应用与WHO标准比较 被引量:30
6
作者 蒋朝霞 彭卫军 +5 位作者 许玲辉 黄晓燕 殷文瑾 饶南燕 李俊杰 吴炅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第2期106-109,共4页
背景与目的:20世纪80年代以来,治疗实体瘤的疗效评价均采用世界卫生组织(WHO)制定的标准,2000年制订的RECIST标准在WHO标准基础上作了改进,但其价值如何仍需在临床实际应用中进行验证。本研究通过与WHO标准(双径测量法)的比较,评价RECIS... 背景与目的:20世纪80年代以来,治疗实体瘤的疗效评价均采用世界卫生组织(WHO)制定的标准,2000年制订的RECIST标准在WHO标准基础上作了改进,但其价值如何仍需在临床实际应用中进行验证。本研究通过与WHO标准(双径测量法)的比较,评价RECIST标准(单径测量法)在乳腺癌转移治疗疗效评价中的作用。方法:分别使用RECIST标准和WHO标准回顾性评价3个临床试验中67个乳腺癌转移患者的治疗疗效。测量所有病灶治疗前后的最长径和最大垂直径,对每个患者的靶病灶累加进行疗效评价,分为4类:完全缓解,即肿瘤全部消失;部分缓解,即肿瘤最长径缩小30%以上,或肿瘤面积缩小50%以上;疾病进展,即肿瘤最长径增大20%以上,或面积增大25%以上;疾病稳定,介于部分缓解和疾病进展之间。使用χ2检验比较两种疗效评价的结果。结果:共测量205个病灶(肺转移灶119个,肿大淋巴结53枚,肝转移灶29个,胸壁转移灶4个)。两种标准在61个(91.0%)患者中的疗效评价一致,使用RECIST标准在4个患者中的评价较WHO标准提高,另外2个患者的评价降低。使用两种标准评价治疗的总体有效率差异无显著性。结论:RECIST标准(单径测量法)与WHO标准(双径测量法)基本一致,可用于乳腺癌转移治疗疗效的评价。 展开更多
关键词 乳腺癌 体层摄影术 肿瘤测量 疗效 RECIST标准 WHO标准
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内科合并疾病及患者特征与乳腺癌术后皮下积液关系的临床研究 被引量:12
7
作者 林燕苹 殷文瑾 +7 位作者 周力恒 陆劲松 狄根红 吴炅 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期601-604,共4页
目的:探讨乳腺癌手术患者内科合并疾病与术后皮下积液发生的关系。方法:收集130例乳腺癌患者的相关临床资料,前瞻性观察其是否发生积液,单因素分析和多因素分析比较积液组与对照组在积液发生危险因素上的差异。结果:单因素分析显示积液... 目的:探讨乳腺癌手术患者内科合并疾病与术后皮下积液发生的关系。方法:收集130例乳腺癌患者的相关临床资料,前瞻性观察其是否发生积液,单因素分析和多因素分析比较积液组与对照组在积液发生危险因素上的差异。结果:单因素分析显示积液组平均年龄大(59.13岁vs51.37岁,P=0.002),体质量指数(body mass index,BMI)大(25.33vs22.90,P=0.018),合并高血压者多(30.4%vs12.1%,P=0.027)。Logistic回归分析显示年龄(OR=1.065,95%CI=1.012~1.116,P=0.016)、BMI(OR=1.193,95%CI=1.025~1.389,P=0.023)是皮下积液发生的独立危险因素。结论:乳腺癌术后皮下积液的发生与年龄、BMI、合并内科疾病有关,注重围术期的调整处理可能有助于减少皮下积液的发生。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 手术后并发症 血清肿
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乳腺癌患者月经状态改变与化疗方案及年龄的关系 被引量:7
8
作者 周力恒 殷文瑾 +6 位作者 陆劲松 狄根红 吴炅 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期999-1002,共4页
目的:本研究旨在探讨不同化疗方案以及患者年龄对化疗诱导停经的影响,为进一步内分泌治疗药物的选择提供依据。方法:回顾性研究绝经前乳腺癌患者接受化疗后月经变化情况,比较不同化疗方案及患者不同年龄段月经状态变化的差异。结果:在10... 目的:本研究旨在探讨不同化疗方案以及患者年龄对化疗诱导停经的影响,为进一步内分泌治疗药物的选择提供依据。方法:回顾性研究绝经前乳腺癌患者接受化疗后月经变化情况,比较不同化疗方案及患者不同年龄段月经状态变化的差异。结果:在103例患者中,蒽环类与紫杉类化疗组的月经变化差异无统计学意义(P=0.719)。在不同年龄组中,大于45岁患者永久性停经者的比例明显高于45岁以下患者(P<0.001)。低龄患者发生停经要晚于高龄患者(P=0.001)。结论:年龄是化疗诱导停经的重要影响因素,小于45岁的患者月经受化疗影响较小,停经多为可逆性,则内分泌治疗不适宜直接选择芳香化酶抑制剂。紫杉类化疗药物并没有比蒽环类药物对月经影响更大。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 年龄因素 月经
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乳腺癌患者术后不同部位复发转移的风险分布 被引量:16
9
作者 周力恒 殷文瑾 +6 位作者 陆劲松 狄根红 吴炅 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第2期124-127,共4页
背景与目的:乳腺癌患者术后有其常见的转移部位,有研究认为乳腺癌的转移是呈一定的时间规律分布,然而各不同部位的转移规律及相互关系则鲜有报道。本研究旨在探讨复发的风险规律以及其在不同部位间差异。方法:回顾性分析2005年1月—2007... 背景与目的:乳腺癌患者术后有其常见的转移部位,有研究认为乳腺癌的转移是呈一定的时间规律分布,然而各不同部位的转移规律及相互关系则鲜有报道。本研究旨在探讨复发的风险规律以及其在不同部位间差异。方法:回顾性分析2005年1月—2007年5月在我院乳腺科专家门诊连续接诊的手术后复发或转移的210例患者,分析局部复发、远处转移,以及淋巴结、骨、肝、肺等不同转移部位的年复发风险时间分布。复发风险采用Cox风险函数估计,并运用Kernel平滑曲线作图。结果:根据乳腺癌预后因子进行分层分析发现乳腺癌患者术后的年事件风险曲线呈双峰模式,术后第2.5年和第9年高危复发者双峰风险高度显著高于中低危患者。局部复发与远处转移的年事件风险亦呈现双峰型模式,局部复发的风险曲线双峰出现均分别早于远处转移2~3年。淋巴结、骨、肺、肝等部位转移的双峰出现的事件基本一致,但均晚于局部复发时间。结论:乳腺癌患者术后不同部位转移均存在一定的时间分布规律,局部复发和内脏转移的主要机制可能有所不同,前者可能是后者的先兆,应特别注意中高危患者的局部复发征象。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 风险模型 复发时间
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乳腺癌患者保乳治疗选择的社会心理因素分析 被引量:6
10
作者 林燕苹 陈述政 +7 位作者 殷文瑾 陆劲松 狄根红 吴炅 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期641-645,共5页
目的乳腺癌的保乳手术治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准方式之一,本研究旨在调查适合保乳治疗的患者选择手术方式的有关社会心理因素。方法对本科收治的115例临床拟诊乳腺癌、具有保乳指征的患者在术前进行问卷调查,单因素和多因素分析... 目的乳腺癌的保乳手术治疗已成为早期乳腺癌治疗的标准方式之一,本研究旨在调查适合保乳治疗的患者选择手术方式的有关社会心理因素。方法对本科收治的115例临床拟诊乳腺癌、具有保乳指征的患者在术前进行问卷调查,单因素和多因素分析比较选择保乳和不保乳者在临床特征及社会心理因素上的差异。结果患者本人有职业(OR=17.975,95%CI:1.750~184.571,P=0.015)、患者本人意愿(OR=0.015,95%CI:0.002~0.101,P=0.000)、配偶建议(OR=0.251,95%CI:0.068~0.926,P=0.038)和患者对保乳治疗疗效的态度(OR=0.157,95%CI:0.025~0.989,P=0.049)是最终选择保乳手术的独立影响因素。结论保乳手术时应考虑患者不同临床特征和社会心理因素的影响,在临床上可对适合保乳的患者及其配偶进行针对性的知识宣教,可能有助于提高保乳治疗率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 社会心理因素
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HER-2等病理特征对乳腺癌患者术后转移部位的影响 被引量:2
11
作者 周力恒 殷文瑾 +6 位作者 陆劲松 狄根红 吴炅 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期269-272,共4页
目的分析乳腺癌术后患者不同转移部位间的差异,从而进一步探索乳腺癌的转移规律。方法回顾性研究了210位乳腺癌术后发生复发转移的患者,并采用多因素分析对不同转移部位患者的临床及肿瘤特征进行比较。结果单因素分析显示非内脏转移(淋... 目的分析乳腺癌术后患者不同转移部位间的差异,从而进一步探索乳腺癌的转移规律。方法回顾性研究了210位乳腺癌术后发生复发转移的患者,并采用多因素分析对不同转移部位患者的临床及肿瘤特征进行比较。结果单因素分析显示非内脏转移(淋巴结、骨转移)患者的平均年龄显著高于内脏转移(肺、肝、脑)者(50.71比46.69,P=0.012);HER-2的阳性率则显著低于内脏转移者(10.6%比25.4%,P=0.05)。Cox回归分析结果显示年龄较大(RR=0.927,95%CI0.877~0.981,P=0.008)、HER-2阴性者(RR=0.253,95%CI0.076~0.836,P=0.024)易倾向非内脏转移;原发灶较大者(RR=3.832,95%CI1.073~13.687,P=0.039)则易向内脏转移。结论不同临床和生物学特征的乳腺癌患者可能会发生不同部位的转移,且转移的机制可能不同。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 转移时间 危险因素
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曲妥珠单抗在乳腺癌治疗中的进展 被引量:8
12
作者 周琼 殷文瑾 陆劲松 《外科理论与实践》 2011年第1期92-96,共5页
靶向治疗是通过特异性干扰参与肿瘤发生、发展的分子功能,进而阻断肿瘤生长和播散的治疗手段;因此,相比于其他传统治疗手段如化疗、放疗等,其对正常细胞基本没有损伤,治疗过程中病人耐受性较好。
关键词 曲妥珠单抗 乳腺癌 靶向治疗 辅助治疗 新辅助治疗
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华蟾素对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231生物学特性的影响 被引量:13
13
作者 殷文瑾 柳光宇 +6 位作者 狄根红 吴炅 陆劲松 韩企夏 沈镇宙 刘鲁明 邵志敏 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期641-644,共4页
目的:探讨华蟾素(cinobufacini)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖、细胞周期和体外侵袭的影响及其可能机制。方法:用CCK-8试剂盒测定并绘制华蟾素作用后MDA-MB-231细胞的生长曲线,FCM法分析细胞周期分布,Transwell小室检测MDA-MB-231细... 目的:探讨华蟾素(cinobufacini)对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖、细胞周期和体外侵袭的影响及其可能机制。方法:用CCK-8试剂盒测定并绘制华蟾素作用后MDA-MB-231细胞的生长曲线,FCM法分析细胞周期分布,Transwell小室检测MDA-MB-231细胞的体外侵袭能力,RT-PCR检测细胞周期素(cyclin)及p21mRNA的表达变化。结果:华蟾素可抑制MDA-MB-231细胞的增殖能力,其半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)为0.31mg/mL,抑制作用随着华蟾素作用时间的延长而增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);Transwell小室检测表明,华蟾素作用后细胞的侵袭能力比对照组明显下降(P<0.05);FCM分析可见,随着华蟾素浓度的增加,停滞于S期的细胞比率比对照组明显增加(P<0.0001);华蟾素作用后,MDA-MB-231细胞cyclin A1、cyclin D1和cyclin E1 mRNA的表达水平下降,p21 mRNA的表达水平上升,但cyclin B1 mRNA的表达无明显改变。结论:华蟾素通过调控cyclin A1、cyclin D1、cyclin E1和p21的表达而抑制乳腺癌细胞的增殖和侵袭,并影响其细胞周期的分布。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤侵润 细胞周期 华蟾素 细胞 MDA-MB-231
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DNA拓扑异构酶IIα(topo IIα)与乳腺癌蒽环类药物化疗敏感性的研究进展 被引量:10
14
作者 杜跃耀(综述) 殷文瑾 陆劲松(审校) 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期203-206,共4页
DNA拓扑异构酶IIα(topoisomerase IIα,topo IIα)不仅是肿瘤细胞的一个增殖指标,也是蒽环类化疗药物的治疗靶点。体外实验已经表明topo IIα表达水平与蒽环类药物敏感性有关,但topo IIα能否作为乳腺癌蒽环类化疗敏感性的预测因子还... DNA拓扑异构酶IIα(topoisomerase IIα,topo IIα)不仅是肿瘤细胞的一个增殖指标,也是蒽环类化疗药物的治疗靶点。体外实验已经表明topo IIα表达水平与蒽环类药物敏感性有关,但topo IIα能否作为乳腺癌蒽环类化疗敏感性的预测因子还存在争论。本文就近年来topo IIα及其他相关的分子指标与乳腺癌蒽环类药物敏感性的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 DNA拓扑异构酶Ⅱa(topo Ⅱa) Her-2-p53 17号染色体 蒽环类药物 预测因子 乳腺癌
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乳腺癌术后死亡风险时间分布规律研究
15
作者 殷文瑾 周力恒 +6 位作者 陆劲松 柳光宇 狄根红 吴炅 沈坤炜 沈镇宙 邵志敏 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期41-43,共3页
目的研究中国乳腺癌病人术后死亡风险时间分布规律。方法回顾性研究1992年1月至2003年12月复旦大学附属肿瘤医院手术治疗并且资料完整的原发性乳腺癌2214例临床资料,对其进行生存及死亡风险分析。结果单因素和多因素生存分析均提示肿瘤... 目的研究中国乳腺癌病人术后死亡风险时间分布规律。方法回顾性研究1992年1月至2003年12月复旦大学附属肿瘤医院手术治疗并且资料完整的原发性乳腺癌2214例临床资料,对其进行生存及死亡风险分析。结果单因素和多因素生存分析均提示肿瘤大小、腋下淋巴结转移状态和孕激素受体状态是影响总存活率的预后因素(P<0.05)。全组病人年死亡风险曲线呈现双峰型,死亡高峰分别位于术后第2年及术后第9.5~10年,且该死亡模式在肿瘤较大及淋巴结阳性的亚组中更为明显。激素受体状态虽不改变病人的双峰型复发模式,但却呈现出一定的时间依赖性。结论乳腺癌术后死亡风险时间分布呈现出一定的规律,针对性制定术后随访和辅助治疗的新策略,可能有助于改善乳腺癌的治疗效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 死亡风险 腋下淋巴结 孕激素受体
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雌激素受体阳性孕激素受体表达不同的乳腺癌患者肿瘤特征比较 被引量:14
16
作者 周力恒 殷文瑾 +6 位作者 陆劲松 狄根红 吴炅 沈坤炜 韩企夏 沈镇宙 邵志敏 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第39期2764-2767,共4页
目的探讨雌激素受体(ER)+/孕激素受体(PR)-和 ER+/PR+的两种类型乳腺癌患者肿瘤生物学特性的差异。方法回顾性研究3124例 ER+/PR-或 ER+/PR+的乳腺癌患者,比较其临床病理及免疫组化法测定的分子生物学指标。结果 ER+/PR+和 ER+/PR-的乳... 目的探讨雌激素受体(ER)+/孕激素受体(PR)-和 ER+/PR+的两种类型乳腺癌患者肿瘤生物学特性的差异。方法回顾性研究3124例 ER+/PR-或 ER+/PR+的乳腺癌患者,比较其临床病理及免疫组化法测定的分子生物学指标。结果 ER+/PR+和 ER+/PR-的乳腺癌患者的年龄峰值均为50岁,显著高于 ER-/PR-患者的年龄峰值48岁(P<0.05)。且 ER+/PR-的乳腺癌较 ER+/PR+者肿瘤直径大,淋巴结转移个数多、组织学分级低,ER 表达水平低,c-erbB-2呈高表达(P<0.05),而 Cathepsin D 则呈现低表达(P<0.05);但两组间平均年龄差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示影响两者不同表型的因子有:肿瘤 ER 表达水平(OR=1.792,95%CI=1.484~2.164,P=0.000)、Cathepsin D 状态(OR=1.380,95%CI=1.023~1.862,P=0.035)及 c-erbB-2表达状态(OR=0.639,95%CI=0.463~0.883,P=0.007)。结论 ER+/PR+与 ER+/PR-的乳腺癌可能有相同的起病原因,但 ER+状态下 PR 表达与否可能有多方面的因素,导致二者的生物学行为不同,针对这些差异寻找新的治疗靶向可能更有助于改善 ER+/PR-患者的内分泌治疗效果及预后。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 雌激素受体 基因 组织蛋白酶D
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药物诱导MDA-MB-435细胞表达ERα及其对内分泌治疗的敏感性 被引量:1
17
作者 范江 陆劲松 +8 位作者 殷文瑾 王磊 吴凤英 吴炅 侯意枫 李大强 狄根红 沈镇宙 邵志敏 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期886-889,共4页
目的通过药物诱导雌激素受体(ER)阴性的乳腺癌细胞株MDA-MB-435恢复ER的表达,探讨其对内分泌治疗的敏感性。方法采用HDAC抑制剂古曲抑菌素(TSA)联合DNMT抑制剂5-AZA-CdR(AZA)作用于MDA-MB-435细胞;以RT-PCR方法检测细胞ERα及其下游基... 目的通过药物诱导雌激素受体(ER)阴性的乳腺癌细胞株MDA-MB-435恢复ER的表达,探讨其对内分泌治疗的敏感性。方法采用HDAC抑制剂古曲抑菌素(TSA)联合DNMT抑制剂5-AZA-CdR(AZA)作用于MDA-MB-435细胞;以RT-PCR方法检测细胞ERα及其下游基因产物孕激素受体(PR)、雌激素调节蛋白(pS2)的mRNA水平;以水溶性四氮唑盐-8(WST-8)方法检测诱导前后细胞增殖水平。将药物诱导后的MDA-MB-435细胞接种裸小鼠,观察其在体内增殖能力的改变。结果药物诱导后,MDA-MB-435细胞恢复ERα表达,ERα下游基因产物PR和pS2的表达增加。2.5μmol/L AZA和100 ng/ml TSA诱导MDA-MB-435细胞后,其ERα表达最强。诱导后的MDA- MB-435细胞在不同浓度的雌激素中表现出不同的增殖能力。与未经诱导的细胞相比,诱导后的MDA-MB-435细胞增殖能力下降(P<0.01);经诱导的细胞联合4-羟基三苯氧胺后,其增殖能力进一步下降(P<0.01);而单用4-羟基三苯氧胺不能抑制未经诱导的细胞的增殖(P>0.05)。在裸鼠体内,诱导处理后的MDA-MB-435移植瘤较未经处理的细胞增殖能力下降(P<0.01)。去除雌激素后,诱导后肿瘤细胞在体内增殖能力进一步受到抑制(P<0.01)。结论通过TSA和AZA联合诱导作用,MDA-MB-435细胞株中沉默的ER恢复表达ERα,并且该ERα是具有功能的。经过诱导的细胞株在体内及体外对雌激素均恢复反应。联合应用HDAC抑制剂以及DNMT1抑制剂可以恢复乳腺癌细胞MDA-MB-435对内分泌治疗的敏感性,这为ER阴性的乳腺癌患者治疗开辟一条新的思路,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 雌激素受体Α 雌激素 内分泌治疗
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CDK4/6抑制剂耐药乳腺癌处理策略及其机制研究进展
18
作者 马嘉忆 殷文瑾 +1 位作者 吴子平 陆劲松 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第18期58-66,共9页
概述了CDK4/6抑制剂耐药乳腺癌的治疗策略,分析了CDK4/6抑制剂跨线治疗、新型口服SERDs药物、PI3K/AKT/mTOR抑制剂、ADC类药物、AURKA抑制剂、HDAC抑制剂、免疫治疗和抗衰老药物在CDK4/6抑制剂进展后的临床研究结果及其相关机制。展望未... 概述了CDK4/6抑制剂耐药乳腺癌的治疗策略,分析了CDK4/6抑制剂跨线治疗、新型口服SERDs药物、PI3K/AKT/mTOR抑制剂、ADC类药物、AURKA抑制剂、HDAC抑制剂、免疫治疗和抗衰老药物在CDK4/6抑制剂进展后的临床研究结果及其相关机制。展望未来,可开展更多临床研究的潜在靶点。 展开更多
关键词 细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂 晚期乳腺癌 耐药机制 内分泌治疗
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长链非编码RNA XIST可预测乳腺癌新辅助治疗的敏感性及预后 被引量:5
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作者 张姗 许雅芊 +8 位作者 袁陈伟 彭静 吴子平 盛小楠 林燕苹 周力恒 徐曙光 殷文瑾 陆劲松 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期479-487,共9页
目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)X染色体失活特异性转录本(X chromosome inactivation specific transcript,XIST)对乳腺癌新辅助治疗敏感性和预后的预测价值。方法:共选取115例接受新辅助治疗的乳腺癌患者,采用实... 目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)X染色体失活特异性转录本(X chromosome inactivation specific transcript,XIST)对乳腺癌新辅助治疗敏感性和预后的预测价值。方法:共选取115例接受新辅助治疗的乳腺癌患者,采用实时荧光定量PCR法检测乳腺癌组织中lncRNA XIST的表达水平。通过单因素和多因素Logistic回归法分析乳腺癌患者获得病理完全缓解的独立预测因子。通过单因素log-rank检验和多因素COX风险回归模型对乳腺癌患者生存情况进行分析。结果:多因素Logistic回归分析发现,在激素受体阴性乳腺癌[比值比(odds ratio(OR)=0.176,95%可信区间(confidence interval,CI)为0.034~0.906,P=0.038]和三阴性乳腺癌(OR=0.058,95%CI为0.004~0.782,P=0.032)患者中,lncRNA XIST表达水平越低,患者越容易获得病理完全缓解。多因素COX风险回归模型分析发现,lncRNA XIST低表达乳腺癌患者的无病生存期较短[危险比(hazard ratio,HR)=0.204,95%CI为0.042~0.980,P=0.047]。结论:在激素受体阴性和三阴性乳腺癌中,lncRNA XIST低表达患者较容易获得病理完全缓解。然而,在接受新辅助治疗的全组乳腺癌患者中,lncRNA XIST低表达患者的预后较差。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 RNA 长链非编码 肿瘤辅助治疗 预后 X染色体失活特异性转录本
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难以言说的乳房疼痛,它是癌吗?
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作者 殷文瑾 《科学生活》 2018年第9期12-12,共1页
生活节奏的加快和工作压力的增大,使越来越多的女性患有乳房疾病,乳腺癌发病率的上升及女性发病年龄的年轻化也让很多女性感到不安。
关键词 乳房 疼痛 言说 工作压力 生活节奏 年轻化 发病率 乳腺癌
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