肿瘤患者睡眠影响因素调查分析及护理对策

目的:了解肿瘤患者夜间睡眠状况以及影响夜间睡眠的主要因素,为有针对性的护理提供依据。方法:随机对180例肿瘤患者用《肿瘤患者睡眠状况调查表》进行定式问卷调查,采用百分比统计调查结果。结果:37.2%的肿瘤患者都存在睡眠障碍,73.1%的睡眠障碍患者使用安眠药帮助睡眠,睡眠障碍的主要表现是入睡困难、易醒、醒后再入睡困难,睡眠障碍的主要影响因素是生理因素,其次是病房环境因素和心理因素。结论:睡眠障碍的肿瘤患者应有效止痛,加强躯体护理,保持生理舒适,同时建立良好的睡眠环境和进行积极的心理护理。

利多卡因用于放射性黏膜损伤所致口腔疼痛的疗效观察

目的观察利多卡因稀释液用于放射性黏膜损伤后口腔疼痛的疗效。方法首次诊断和初次治疗的头颈部放疗患者共90例，放射总剂量60—72Cy／30—35次，随机分为对照组44例和观察组46例；对照组患者放疗期间给予饮食指导和静脉营养支持，观察组患者除饮食指导和静脉营养支持以外，在口腔疼痛时和餐前给予利多卡因含漱液20ml含漱；当放射剂量达20、40、60Gy时比较两组患者的口腔疼痛分度状况和体重下降状况；所有资料采用秩和检验。结果观察组在放射剂量20、40、60Gy时，口腔疼痛和体重下降均明显少于对照组。结论利多卡因稀释液含漱能明显缓解放射性黏膜损伤所致的口腔疼痛，进而改善患者的进食和营养状况。

立体定向放射治疗肺癌脑转移的疗效观察及护理

背景与目的 肺癌脑转移发生率高,放射治疗是此类患者的主要治疗方法。本研究的目的是观察立体定向放射治疗对肺癌脑转移的疗效,并探讨积极有效的护理的价值。方法 2002年6月-2006年12月43例肺癌脑转移患者接受了立体定向放射治疗,放疗期间根据病情采取针对性护理。结果 全部患者顺利完成放疗,无严重副反应和并发症发生。放疗后颅内病灶控制率为81.4%,神经系统症状缓解率为76.7%,KPS评分显著上升。生存时间2-34个月,中位生存时间8.5个月,半年、1年、2年生存率分别为58.9%、26.2%、6.0%。结论 对肺癌脑转移患者给予立体定向放射治疗,配合积极有效的护理,患者可顺利完成放疗,并达到缓解症状、延长生存期和提高生活质量的预期目的。

肿瘤患者共享信息随访平台及精准护理随访模式探索

中国肿瘤患者5年生存率远低于发达国家。根据国家癌症中心预测,2015年中国癌症发病率约为312/10万,其中排名前5的是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌,而肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌和胃癌为致死率最高的肿瘤。因肿瘤具有转移的生物学特性,因此通过必须定期随访及复查,以降低肿瘤复发风险,体现出随访在肿瘤全程治疗的重要性[1]。护理随访是近年发展起来的一种以护士为主体,患者为中心的随访模式,旨在为出院患者提供有效的延续性护理[2-3],尤其是康复和症状困扰的问题.

癌症患者生活质量调查研究

目的 :了解肿瘤患者的生活质量。方法 :选择本院肿瘤中心肿瘤患者共 116例 ,如实填写WHOQOL -10 0调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷 (包括性别、年龄、婚姻、学历等 ) ,收集的资料应用SPSS11 0统计软件包进行统计处理 ,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL - 10 0与常模之间差异的显著性 ;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL - 10 0差异的显著性。结果 :肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰 3个方面与常模没有显著性差异外 ,其余 6个领域 2 1个方面均有显著性差异 ,且总的生活质量与常模有显著性差异 ;此外 ,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异。结论 :肿瘤患者的生活质量较常模显著降低 ,应对肿瘤患者 ,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助。

肿瘤患者生活质量调查研究

目的:了解肿瘤患者的生活质量。方法:选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例,如实填写WHOQOL-100调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷(包括性别、年龄、婚姻、学历等),收集的资料应用SPSS11.0统计软件包进行统计处理,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL-100与常模之间差异的显著性;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL-100差异的显著性。结果:肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰3个方面与常模没有显著性差异外,其余6个领域21个方面均有显著性差异,且总的生活质量与常模有显著性差异;此外,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异。结论:肿瘤患者的生活质量较常模显著降低,应对肿瘤患者,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助。

医院健康教育进展

医院健康教育是指医务人员以医院作为健康教育基地，通过系统的教育活动，对疾病状态下的特殊人群及其家属进行疾病预防、康复和有关的医疗护理及自我保健等知识的宣教，使其行为向促进康复和有利于健康的方向发展，它与对普通人群进行的健康科普知识教育，共同构成了健康教育的完整概念。本文从护理的角度就医院健康教育进展做如下综述。

肺癌并发医院内深部真菌感染临床分析

目的 :分析并探讨肺癌患者并发深部真菌感染的危险因素、临床特点及防治方法。方法 :采用回顾性调查方法 ,分析 5 2例肺癌并发深部真菌感染的临床资料 ,并把同期住院的肺癌患者作为对照进行比较。结果 :85 6例肺癌患者并发医院感染 132例 ,其中深部真菌感染 5 2例 ,感染率 6 0 7% ;感染部位以肺部感染占首位 ,其次是口腔、肠道和泌尿道 ;真菌类型主要是白色念珠菌、酵母菌和热带念珠菌 ;主要危险因素有患者年龄、肺癌分期、反复放疗或化疗、不合理使用抗生素、应用激素和免疫抑制剂。结论 :减少危险因素、预防用药。

封闭式留置针用于肿瘤化疗临床的观察

目的为了减轻肿瘤化疗病人反复穿刺的痛苦，防止化疗药物的外渗引起周围组织坏死。方法对 ４０例用化疗药物的病人与 ４０例用一般药物的病人采用封闭式留置针的方法，进行随机对照观察。结果两者出现的周围局部不良反应对照，经统计学 Ｘ２检验， Ｐ＞０．０５，无显著差异性。提示，静脉留置针可以用于肿瘤化疗药物的输入。

康惠尔透明贴防治β-七叶皂甙钠致静脉炎的效果观察

目的:观察康惠尔透明贴防治β-七叶皂甙钠致静脉炎的临床效果。方法:共120例静脉滴注β-七叶皂甙钠的患者,按首次放疗日期单双日随机分为两组,观察组使用康惠尔透明贴,对照组使用3M透明贴,观察两组患者静脉炎发生率及严重程度。结果:对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度静脉炎分别是26例、11例、6例和0例,观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度静脉炎分别是18例、0例、0例和0例。采用χ2检验,χ2=9.66,P=0.007,两组比较有显著临床意义。结论:康惠尔透明贴能有效预防β-七叶皂甙钠所致静脉炎发生率及严重程度,使用方便,值得推广。

肿瘤科住院患者抑郁情绪调查研究

目的探究综合医院肿瘤科住院患者抑郁的估计患病率及其相关因素。方法 2013年10月29日对四川大学华西医院肿瘤科所有住院患者进行时点问卷调查。调查内容包括一般人口学资料和患者健康问卷抑郁量表,以了解综合医院住院患者的抑郁情绪发生率及其相关影响因素。结果共向546例患者发放了调查问卷,其中18例患者因为缺乏兴趣和时间拒绝参与研究,收回问卷528份,脱落率为3.4%,其中7份问卷有超过15个变量缺失,视为无效问卷,最终回收有效问卷521份,问卷有效回收率为95.4%。肿瘤科住院患者抑郁的估计患病率为32.8%(171/521),肿瘤患者发生抑郁的危险因素为女性[比值比(odds ratio,OR)=1.550,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.034,2.325),P=0.034]、受教育程度为小学及以下[OR=2.534,95%CI(1.329,4.832),P=0.005]、家庭年收入<10 000元[OR=1.850,95%CI(1.056,3.243),P=0.032]。135例(25.9%)患者存在自杀风险,其中有90例(52.6%)患者检出抑郁,Spearman相关分析发现自杀风险与PHQ-9得分呈中度正相关(r=0.558,P<0.001)。结论肿瘤科住院患者抑郁的估计患病率高,尤其是女性、文化程度低、家庭年收入低的患者。必须谨慎评估肿瘤患者的抑郁情绪和自杀风险,并及时给予相应的心理干预。

多维度护理干预对恶性肿瘤患者心理痛苦的效果观察

目的探讨多维度护理干预对恶性肿瘤患者疼痛感及心理痛苦的影响。方法选取2015年1月至2016年2月间四川大学华西医院收治的248例恶性肿瘤患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组124例。观察组患者在常规护理基础上施以多维度护理干预,对照组患者给予常规护理,观察比较两组患者护理前后的心理痛苦检出率、心理痛苦温度计(DT)评分、行为功能状态量表(KPS)评分及生活质量量表(QLQ-C30)评分。结果入院时,两组患者心理痛苦检出率和各量表评分比较,差异无统计学意义。出院时,观察组患者的心理痛苦检出率、DT评分及数字痛觉评分均低于对照组患者,且KPS评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院时,观察组与对照组相比,除了QLQ-C30量表中的经济困难指标,其余心理痛苦检出率和各量表评分较对照组优,且观察组患者总体健康评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论多维度护理干预手段可明显缓解恶性肿瘤患者疼痛及心理痛苦,改善患者生活质量和行为功能状态。

中国肿瘤患者亲情依赖状况及相关因素分析

目的了解中国肿瘤患者亲情依赖状况,分析与亲情依赖相关的因素。方法采用自制的肿瘤患者亲情依赖调查问卷测评6所三甲医院432例肿瘤患者的亲情依赖状况。结果患者亲情依赖平均得分40±5.8分,198例(45.8%)肿瘤患者存在亲情依赖,其中轻度依赖52例,中度依赖98例,重度依赖48例。多元logistic回归分析发现,患者性别(OR=3.873,P=0.022)、年龄(OR=2.378,P=0.035)及性格类型(OR=1.079,P=0.028)是亲情依赖的相关因素。结论应关注肿瘤患者的亲情依赖状况。在为肿瘤患者提供家庭支持时,应指导患者家属采用正确的情感表达方式,特别是对女性患者、老年患者及依赖型性格的患者,应鼓励其提高自我照顾能力,尽可能减少其亲情依赖的出现。

乳腺癌术后辅助治疗患者心理状况现状调查

目的调查乳腺癌术后辅助治疗患者的心理现状及其影响因素,为更好地对乳腺癌患者进行心理护理、提高生活质量提供依据。方法采用标准心理痛苦温度计(distress thermometer,DT)对四川大学华西医院肿瘤中心行乳腺癌术后辅助治疗患者的心理状况进行问卷调查。采用χ2检验分析乳腺癌患者心理痛苦(DT≥4分)与人口统计学特征(分类变量)、临床特征及问题列表中各条目的关系,t检验分析乳腺癌患者心理痛苦(DT≥4分)与年龄(连续变量)的关系。结果共发放问卷207份,回收有效问卷196份(94.7%)。107例(54.6%)患者DT≥4分,22例(11.2%)患者DT≥7分。在DT的问题列表上,乳腺癌患者描述的各类问题频率有16个条目超过30%。影响因素分析:与问题列表中4个问题版块39个条目中的14个条目相关(P<0.05)。结论超过一半的乳腺癌术后辅助治疗患者存在心理痛苦。乳腺癌术后给女性患者造成的心理痛苦来源于现实、家庭、情绪、身体等多个方面。应加强乳腺癌术后患者的心理护理、及时用DT筛查识别患者的心理痛苦并帮助患者解决与心理痛苦有关的问题,提高乳腺癌患者的生活质量。