妊娠期合并/并发症与巨大儿相关性的倾向性评分配对研究

目的分析孕妇早期体质指数(body mass index,BMI)及妊娠期合并/并发症与巨大儿发生的相关性,为巨大儿的早期预防提供依据。方法利用广东省中山市妇幼保健信息系统中所记录的孕妇孕产期保健管理档案数据进行研究,选取于2017年1月1日至2020年12月31日接受首次产检,并成功分娩的孕妇及其新生儿为研究对象,共计136019对足月单胎母子。将其中的4830例巨大儿及其母亲纳入巨大儿组,用孕妇和新生儿一般情况进行倾向性评分,1∶2配对出生体重正常儿(正常体重儿组),根据配对的两组数据分析孕妇孕早期BMI等级及孕期各种合并/并发症与巨大儿的相关性和发生风险。结果共有4828例巨大儿成功配对,即巨大儿组入选母子4828对,正常体重儿组入选母子9656对。多因素分析结果显示,孕妇孕早期超重(OR=1.68,95%CI:1.53~1.84)、肥胖(OR=2.99,95%CI:2.60~3.44)、妊娠期合并/并发糖尿病(OR=1.56,95%CI:1.33~1.82)、并发羊水过多(OR=1.87,95%CI:1.03~3.37)、孕期体重增加过多(OR=2.21,95%CI:1.99~2.46)均会增加巨大儿的发生风险。孕妇孕早期低体重(OR=0.44,95%CI:0.38~0.51)、妊娠期并发羊水过少(OR=0.21,95%CI:0.06~0.73)及妊娠期体重不足(OR=0.56,95%CI:0.49~0.63)与巨大儿呈负相关,未发现妊娠期其他合并/并发症与巨大儿相关。结论孕妇保持适宜的孕早期体重、孕期体重增长和正常的孕期血糖水平是预防巨大儿发生的关键措施。

孕前及孕期保健对新生儿出生体质量影响的研究

目的分析孕前及孕期保健对新生儿出生体质量的影响。方法选取2015年1月-2018年1月在我院建档的110例孕妇为研究对象,调查孕妇基本资料、孕期及孕期保健情况、孕期各类疾病发生情况以及新生儿体质量状况。结果低体质量新生儿11例,占10.0%,巨大儿13例,占11.8%;体质量异常儿共24例,占21.8%。单因素结果表明,孕前检查、产检次数、孕前保健咨询、妊娠合并症、孕前检查、孕期营养指导宣教、孕前BMI对体质量异常儿发生率有显著影响(P<0.05)。结论本院新生儿体质量异常率较高,需要针对孕妇情况加强围孕保健指导。