颅脑外伤患者并发癫痫47例救治的探讨

目的：探讨颅脑外伤并发癫痫患者的预防和治疗方法。方法：我院神经外科2012年2月-2014年1月期间收治的颅脑损伤继发癫痫患者47例,对原发疾病进行治疗,再给予预防和控制癫痫发作的保守治疗。结果：全部患者癫痫发作均得到有效控制,住院期间均未出现跌倒、坠床等意外及再发癫痫。经1年随访复发2例（4.26%）。结论：积极处理原发疾病,积极预防、控制癫痫发作,是颅脑外伤后继发癫痫的重要处理原则。

化疗药物致可逆性胼胝体压部综合征1例报告

1临床资料 患者,男,25岁。因＂发作性双眼上窜,意识丧失,言语障碍,张嘴、伸舌困难3 d＂于2015年11月9日收治我科。11月6日8：30化疗即将结束时,出现全身颤抖,双眼上窜,意识丧失,08：45患者意识恢复,可以点头回答问题,对上述过程不能回忆,自觉全身乏力。

重症肌无力患者院内感染预后影响因素与治疗方案分析

重症肌无力为神经-肌肉传导功能障碍的一种获得性自身免疫病,临床症状主要为全身骨骼肌肉或部分骨骼肌肉易疲劳或肌无力,于日常活动后症状加重,休息后轻微缓解[1]。考虑疾病为免疫性疾病,机体免疫功能紊乱,且患者多伴有肺功能障碍,极易导致感染症状的发生,加重患者痛苦,同时增加治疗难度,于患者预后无益。为了深入研究重症肌无力并发感染相关机制,本文笔者特开展此项研究,选取150例重症肌无力患者进行回顾性分析,旨在制定预见性诊治措施,报告如下。

驻京某部干休所基层医务室现状调查及分析

干休所基层医务室工作是部队医疗机构完成军队保障任务的重要内容之一,因其服务的对象以离退老龄人口为主,具有一定的群体特殊性,但受制于基层医务室有限的客观条件,存在一定的医患问题。本文围绕驻北京市某部干休所医务室2年的保障工作,从接诊对象年龄、性别等基本情况,常见病种及其用药,存在问题和思考对策等方面进行分析。

74例重症肌无力危象的临床分析

目的探讨重症肌无力危象患者的临床特点和预后。方法回顾74例第一次发生肌无力危象的重症肌无力患者的一般资料,分析Osserman分型、危象发生时间、危象前特点、危象持续时间,评价重症肌无力危象治疗效果及预后。结果伴胸腺瘤的重症肌无力危象患者45例,占60.81%,非胸腺瘤患者29例,占39.19%。60.81%(45/74)的肌无力危象发生在重症肌无力起病的1年之内,胸腺切除术后6个月内发生危象的比例为76.00%(38/50)。呼吸费力和吞咽费力(24/74)是出现危象前最显著的特征,其次为胸腺手术后(11/74)、感染(9/74)、激素相关(7/74)。所有危象患者中Osserman分型ⅡB型所占比例最高,为45.95%(34/74)。重症肌无力危象患者的插管时间为15(7,30)d,44.60%(33/74)的危象患者需要丙种免疫球蛋白和(或)血浆置换联合甲泼尼龙冲击治疗。肌无力危象最常见的并发症为肺部感染(32/74,43.24%),反复气管插管最严重的并发症为支气管扩张伴出血、气胸。随访2~10年,17例患者出现再次或多次危象,死亡率为9.46%(7/74)。结论伴胸腺瘤的重症肌无力患者较不伴胸腺瘤患者出现肌无力危象的比例更高。重症肌无力危象治疗困难,需要多种免疫抑制剂联合治疗。胸腺切除后的半年内,仍然是肌无力危象发生的高峰。肌无力危象并发症、反复危象、胸腺瘤转移是患者死亡的主要原因。