急性有机磷农药中毒患者肾脏损伤的临床分析

目的:研究急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿蛋白、尿红细胞数等指标水平的变化及临床意义。方法:30例急性有机磷农药中毒患者分为轻度中毒组17例(B组)和中重度中毒组13例(C组),健康对照组30例(A组)为门诊同期健康体检者,分别检测血BUN、Scr、尿红细胞数、尿蛋白半定量(PRO)。结果:与A组比较:B组BUN、Scr无明显变化(P>0.05),C组的血BUN和Scr均升高(P<0.01和P<0.05);尿蛋白阳性率、血尿阳性率B组分别为42%和59%,C组分别为91%和92%,C组的阳性率均高于B组(P<0.05或P<0.01);B组无肾功能不全患者,C组肾功能不全患者7例(53.8%)。结论:多数AOPP患者的肾脏有不同程度的损伤,轻度的仅表现尿蛋白阳性和血尿阳性,严重的出现肾功能不全。AOPP患者应该监测肾脏指标并进行保护肾脏治疗。

醒脑静注射液治疗老年急性感染性高热70例

感染性高热容易出现意识障碍、惊厥、脑血管和心血管疾病加重或引发其他新的疾病等,不及时处理常常会危及生命。常规的退热药物虽然能够降低体温,但是随之出现的大汗、乏力、低血压等情况,更易出现脑血栓和心血管病等并发症。醒脑静注射液广泛应用于急性脑血管病、中毒等昏迷患者,起保护脑细胞、促清醒等作用。

阿托品化时间对急性重度有机磷农药中毒患者临床疗效的影响

目的探讨阿托品化时间对急性重度有机磷农药中毒（AOPP）患者临床疗效的影响和临床意义.方法：158名急性重度有机磷农药中毒患者按不同的阿托品化时间分为A组（〈4h）、B组（4～8h）、C组（8～12h）和D组（〉12h）,比较各组患者的意识恢复时间、阿托品总用量、住院时间和发生中毒并发症等情况.结果：各组患者中,阿托品化时间与患者的意识恢复成正比;阿托品化时间〈8h的患者组,阿托品总用量、住院时间和中毒并发症发生率随阿托品化时间减少而减少,具有统计学意义;而〉8h组别则无明显差别.结论：急性重度有机磷农药中毒患者,应〈8h达到阿托品化状态,可减少阿托品药物总用量、住院时间、缩短意识恢复时间和减少急性中毒并发症.

醒脑静联合纳洛酮对急性重度酒精中毒患者的临床作用观察

目的:观察醒脑静注射液联合纳洛酮注射液对急性重度酒精中毒患者的临床作用。方法:选取我院急诊门诊77例急性重度酒精中毒患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组加入醒脑静注射液,对照组常规给予补液、利尿、促进酒精代谢和纳洛酮注射液等。结果:治疗组患者意识恢复早于对照组(P<0.05),而且酒醒后出现头痛头晕、恶心呕吐和心悸胸闷等症状的患者例数明显少于对照组(P<0.05)。结论:醒脑静注射液可以应用于急诊重度酒精中毒患者治疗,促进意识恢复,减少并发症。

泛耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及药敏结果分析

目的指导临床耐药菌株的合理用药。方法临床送检标本中共分离出867株耐药菌株,其中泛耐药鲍曼不动杆菌(Ab)302株,分析302株泛耐药Ab的标本来源、感染科室分布及对17种常用抗菌药物耐药情况。结果泛耐药Ab最常出现于痰标本中,其次是尿液。感染科室以ICU最多,其次是呼吸病房。表现为高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药率高达94.98%。耐药率最低的是多黏菌素,其次是头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、阿米卡星。结论应重点加强对ICU、呼吸病房的消毒隔离,缩短住院及气管插管时间,进一步强化医护人员无菌观念,防止交叉传播;药物治疗首选头孢哌酮/舒巴坦+米诺环素,其次为头孢哌酮/舒巴坦+阿米卡星。

生脉注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨生脉注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:将30只家兔随机分为非缺血对照组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)及缺血再灌注生脉注射液保护组(Ⅲ组),观察缺血30min和再灌注60min肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响,以及电子显微镜下家兔心肌超微结构的变化。结果:Ⅲ组家兔血清CPK、CK-MB含量、MDA值显著低于Ⅱ组(P<0.01),心肌SOD活性显著高于Ⅱ组(P<0.01),Ⅲ组家兔心肌超微结构较Ⅱ组明显改善。结论:SMI具有清除氧自由基,减少心肌酶的释放,明显改善缺血再灌注损伤心肌的超微结构。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床流行特点及耐药率监测

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床流行特点及其耐药率的监测,以期指导临床用药的合理性。方法采用回顾性方法对2001～2007年本院住院患者(2003年由于非典流行未做统计)痰、尿、血标本培养结果进行统计分析,并对其中金黄色葡萄球菌菌型分布、耐药性、MRSA的流行趋势进行评定。结果①分离出金黄色葡萄球菌3754株(15.2%),为球菌感染的第2位。其中MRSA3480株(92.7%),来源于60岁以上患者3360株(89.5%);甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)274株(7.3%)。MRSA标本的构成为院内感染2718株(78.1%);院外感染762株(21.9%);标本分布为痰3303株(94.9%),尿71株(2.0%),血106株(3.0%);②MRSA阳性检出率由2001年的7.3%增加至2007年的17.1%,有逐年增长的趋势(趋势χ2=115.276,P=0.000),而MSSA的阳性检出率变化不大(χ2=3.371,P>0.05)。③MRSA对20种常用抗生素的平均耐药率2001～2007年分别为79.9%、83.2%、78.4%、80.6%、77.1%、79.6%;MRSA除对万古霉素未产生耐药外,其他抗生素都产生了较高的耐药性,其中最高的为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和环丙沙星,耐药率均在80%以上;磺胺甲口恶唑/甲氨嘧啶耐药率逐年下降分别为97.8%、69.7%、45.2%、31.6%、13.5%、3.8%。结论MRSA的检出率逐年升高及对抗生素多重耐药仍然是医院感染治疗的重要问题,制定对策以提高抗生素合理应用和院内感染防控水平甚为重要。

生脉注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌损伤的保护作用研究

目的:研究生脉注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌损伤的保护作用。方法:将61名重度急性有机磷农药中毒患者随机分为生脉组(34例)和对照组(27例)。生脉组患者静脉滴注生脉注射液80ml,其他治疗两组相同。检测两组患者的CK-MB、cTnT、MYO、收缩压(SBP)、心电图胸导ST段下移之和(∑ST)。结果:生脉组患者的CK-MB、cTnT、MYO、SBP、∑ST分别为(73.3±16.1)IU/L、(0.47±0.08)ng/ml、(78.5±14.5)ng/ml、(100±15)mm Hg、(0.45±0.13)mV;对照组分别为(85.4±19.6)IU/L、(0.72±0.11)ng/ml、(97.7±18.5)ng/ml、(89±16)mmHg、(0.56±0.18)mV;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉注射液能够减少氧自由基和脂质过氧化产物生成,增加抗氧化酶的活性,减轻心肌能量代谢障碍和超微结构损伤,改善血流动力学状态,从而减轻AOPP患者心肌损伤,提高收缩压,对心肌损伤具有很好保护作用,在重度有机磷农药中毒患者治疗中应该积极推广使用。

阿昔莫司对老年糖尿病患者混合型高脂血症的影响

目的:观察阿昔莫司治疗老年糖尿病合并混合型高脂血症的疗效。方法:对90例老年糖尿病合并混合型高脂血症患者均在药物降糖治疗基础上加服阿昔莫司治疗,疗程为8周,观察治疗前后血脂指标的变化。结果:血脂(除HDL-C)各项指标显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿昔莫司能够改善老年糖尿病合并混合型高脂血症患者的血脂谱,使血脂达标率明显提高,具有良好的安全性和耐受性。

丘脑出血患者血糖水平变化的临床研究

目的:研究丘脑出血患者的血糖水平变化特点,探讨其临床意义。方法:观察组60例,对照组60例。发病时和临床治愈时分别晨起空腹抽静脉血化验血糖。结果:丘脑出血组患者的血糖水平在发病时和临床治愈时均明显高于对照组(P<0.01和P<0.05);两组患者在发病时的血糖平均水平大于6.1mmol/L;临床治愈后血糖平均水平降至正常范围内,但观察组有5%的患者血糖高于7.0mmol/L,随访半年后均降至正常。结论:丘脑出血通过刺激或血循环障碍等影响下丘脑,通过神经或体液调节,使血糖升高。观察组患者血糖水平高于其他部位脑出血患者,并且在临床治愈时个别患者出现血糖偏高。治疗中注意监测血糖、指导饮食,并且避免使用含糖的药物和液体。

胸腔穿刺术所获胸水外观的临床意义

目的：探讨胸腔穿刺术所获胸水外观与临床诊断的关系及血性胸水的临床意义。方法：以715例2000年10月~2006年10月因胸腔积液于吉林省人民医院及北京世纪坛医院住院的患者为研究对象。取胸水10ml置于透明玻璃试管中观察。结果：81%的胸水呈浆液性或血性外观,其中55例为血性外观,660例为非血性外观。血性积液最常见的病因为恶性肿瘤（44%）。血性积液的其他常见原因为创伤（18%）及类肺炎（10%）。肿瘤所致积液中仅有11%为血性。结论：胸腔穿刺术所获胸水多为浆液性或血性,40%的血性积液继发于肿瘤,但在肿瘤所致胸腔积液中,仅有12%为血性。其他血性积液的常见病为类肺炎和创伤。

抗阻运动对老年2型糖尿病患者糖脂代谢的临床研究

目的探讨抗阻运动对老年2型糖尿病患者的血糖、血脂等相关因素的影响。方法选取2012年1月至2015年6月来我院诊治的老年2型糖尿病患者40例,分为观察组20例和对照组20例;观察组采取抗阻运动加常规药物治疗,对照组常规药物治疗,未进行运动干预治疗。12周后观察两组患者干预前后体重、体重指数(BMI)、空腹血糖、早餐后2h血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等水平。结果观察组治疗后与治疗前比较,体重、BMI、空腹血糖、早餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白的水平明显降低,有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的体重、BMI、空腹血糖、早餐后24h血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白与对照组比较改善明显,有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻运动对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的改善及控制有明显作用。

氨氯地平与氯沙坦在老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压治疗中的应用比较

目的对比观察氨氯地平与氯沙坦在老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压治疗中的应用效果。方法将128例老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压患者随机分为观察组56例和对照组72例,均予糖尿病常规治疗,观察组、对照组分别口服苯磺酸氨氯地平5 mg/次、氯沙坦钾50 mg/次,1次/d,共治疗8周。观察两组降压疗效及血糖、尿酸、肾功能、血钾、糖化血红蛋白变化,超声检查舒张期左心室厚度。结果观察组和对照组降压有效率分别为92.85%、91.67%,P>0.05;治疗后,观察组血尿酸、舒张期左心室厚度均高于对照组,血肌酐、尿微量白蛋白均低于对照组,P均<0.05。两组血糖、糖化血红蛋白、血钾差异无统计学意义。结论氨氯地平与氯沙坦均可降低老年2型糖尿病合并单纯收缩期高血压患者的血压,但在降低尿微量白蛋白及改善左心室厚度等方面却各有优势。

对微机巡检系统改造的建议和可行性分析

根据龙羊峡水力发电厂自动化系统改造的总体规划和机电合一运行体制的转换以及微机巡检系统的运行状况，提出对微机巡检进行改造的建议，为使读者便于了解设备的原理和运行状况，在报告中先介绍微机巡检系统的原理。

龙羊峡水电厂火灾自动报警及自动灭火系统投运的可行性分析

龙羊峡水电厂火灾自动报警及自动灭火系统投运的可行性分析龙羊峡水电厂殷显德１原设计系统设备情况介绍龙羊峡水电厂火灾自动报警与自动灭火系统与发电厂二次设备同步设计，由西北勘测设计院完成总体设计。主设备由辽宁无线电三厂研制生产，可全面完成烟雾和温度信号的采...