脂质代谢水平与冠状动脉粥样硬化病变的关系

目的探讨脂质代谢水平与冠状动脉粥样硬化病变的关系。方法回顾性分析182例疑似冠状动脉粥样硬化病变患者的资料,均实施冠状动脉数字减影血管造影(DSA)检查,将有冠状动脉粥样硬化病变者列为研究组,否则列为对照组。检测受试者血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)水平,采用Logistic逐步回归分析探讨这些指标与冠状动脉粥样硬化病变的关系;根据研究组Gensini积分分组,对比Gensini积分<20分、20~40分、>40分患者脂质代谢水平差异;采用Pearson相关性分析法评价研究组脂质代谢指标水平与Gensini积分的相关性。结果受试者中冠状动脉粥样硬化病变检出率为59.34%,且研究组血浆HDLC、ApoAⅠ水平均低于对照组(P<0.05),TG、TC、LDLC、ApoB水平均高于对照组(P<0.05);研究组年龄≥80岁、合并高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、肥胖、吸烟史、饮酒史、TG>2.3 mmol/L、TC>5.98 mmol/L、HDLC<1.2 mmol/L、LDLC>3.1 mmol/L、ApoAⅠ<1.02 g/L、ApoB>1.14 g/L占比均高于对照组(P<0.05),且均是冠状动脉粥样硬化病变的危险因素。研究组中不同Gensini积分患者血浆ApoAⅠ、ApoB水平对比差异均有统计学意义(P<0.05),血浆HDLC、ApoAⅠ水平在Gensini积分<20分组最高,20~40分组稍低,>40分组最低,而血浆TG、TC、LDLC、ApoB水平在Gensini积分>40分组最高,20~40分组次之,<20分组最低;研究组中血浆HDLC、ApoAⅠ与Gensini积分呈负相关(r=-0.842,P=0.023;r=-0.789,P=0.007),TG、TC、LDLC、ApoB水平与Gensini积分呈正相关(r=0.798,P=0.004;r=0.812,P=0.015;r=0.803,P=0.008;r=0.808,P=0.013)。结论在冠状动脉粥样硬化病变患者中血浆HDLC和ApoAⅠ水平偏低,TG、TC、LDLC、ApoB水平偏高,均可增加冠状动脉粥样硬化病变发生风险,且前者与Gensini积分呈负相关,后者与Gensini积分呈正相关。

黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察黄芪葛根汤配合温针灸治疗老年重症肌无力(MG)的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将110例按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组均给予健康教育、饮食、运动等基础干预,在此基础上对照组给予温针灸治疗,观察组在对照组基础上配合黄芪葛根汤治疗。观察两组中医证候积分、肌无力程度、临床疗效、颈内动脉(ICA)、颈总动脉(CCA)、颈外动脉(ECA)的血流速度以及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组上睑疲乏、下肢疲劳、吞咽功能、呼吸肌功能评分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组之76.36%(P<0.05);治疗后两组ICA、CCA、ECA血流速度显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),两组CD8+水平显著高于治疗前(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论黄芪葛根汤配合温针灸能够有效改善老年MG患者T淋巴细胞亚群水平,提高临床疗效。

多重表征教学:纸牌游戏中的化学平衡观

以多重表征模型为基础的问题解决教学将以跨学科的视域消解理论和实践的张力，防止理科课程与教学变革的内在异化。借助“纸牌游戏”活动开展关于化学平衡专题的教学实践，结果表明，该教学活动能够帮助学生通过微观表征使得符号表征深刻化，实现不同表征之间的转换和错误概念的转变，从而建构深刻的化学平衡的观念。

尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断方面的临床价值

目的 探讨尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断中的价值.方法 回顾性分析2012年10月-2014年10月我院儿科所接收的以急性阑尾炎送医的198例患儿作为研究对象,随机分为两组,将其尿常规与超生报告单整理后交由医师诊断,判断两种辅助检查的价值.结果 采用尿常规检验对小儿急性阑尾炎进行诊断的准确率96.8%.超声检查对小儿急性阑尾炎诊断的准确率87.5%,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论 尿常规检验在小儿急性阑尾炎诊断上准确性高,推荐优先采用其作为小儿急性阑尾炎的诊断依据.

糖尿病患者甲状腺激素检测的临床价值分析

目的观察2型糖尿病患者血清中甲状腺激素含量变化。方法选取2013年12月~2014年12月我院接收2型糖尿病患者88例作为试验组,与88例正常人做对照。使用放射免疫分析方法,对两组血清中的T3、T4、FT3、s TSH含量进行检验。结果试验组糖尿病患者血清中的T3、FT3水平降低（P〈0.05）且与空腹血糖浓度存在负相关性（P〈0.05）,T4、s TSH含量检测结果无显著性变化（P〉0.05）。结论 2型糖尿病病情变化会对血清中甲状腺激素水平造成影响。其中T3、FT3有所降低,可以采用这两个指标作为2型糖尿病病情诊断指标。

以实验为基础的“铁的重要化合物”教学设计

本节课是在学生已经学习过的钠和铝的重要化合物的基础之上,通过对三种常见的铁的氧化物与酸反应后产物中阳离子检验方案的讨论,结合实验事实来进行学习。通过"实验→观察→分析"的教学方法学习"铁的重要化合物"知识,使学生形成"实验是学习化学、研究化学的基础"、"实验是最高法庭"的深刻印象。教学中在使学生明确实验目的的前提下,通过设计实验方案,进行实验操作,层层推理,步步分析,进一步了解变价金属元素铁的重要化合物以及相互之间的转化关系。

PCT检测对感染性疾病诊断的临床意义探析

目的：探讨降钙素原PCT检测对感染性疾病诊断的临床意义。方法选择2013年11月～2014年11月我院诊治感染性疾病患者66例作为试验组，同期66例健康体检者作为对照组，分别对两组待检者血清PCT水平进行检测。结果以0.5ng/ml作为阳性阈值，试验组血清PCT水平与照组相比，P＜0.05，差异具有统计学意义，试验组血清PCT阳性检出率92.4%，对照组为7.6%，试验组PCT阳性检出率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论血清PCT检测对于诊断感染性疾病具有重要的临床意义，可以作为感染性疾病的诊断指标之一。

外泌体微小RNA在肿瘤无创诊断和靶向治疗中的研究进展

外泌体是一类由多种细胞分泌的脂质双分子层包裹的囊状结构,内含多种蛋白质、脂质、信使RNA、微小RNA(miRNA)以及非编码RNA。外泌体miRNA在多种疾病中异常表达并参与细胞凋亡、细胞焦亡、细胞自噬等生理过程,通过不同分子机制调节肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移过程,并具有作为肿瘤无创诊断标志物的潜力。本文总结了外泌体miRNA调节多种肿瘤发生发展的作用机制及其无创诊断价值,以期为外泌体miRNA作为肿瘤无创诊断标志物及作为分子靶点在肿瘤靶向治疗中的研究提供新的理论依据。