中枢神经系统脱髓鞘疾病和其他类型中枢神经系统疾病差异指标的筛选

目的寻找中枢神经系统脱髓鞘疾病和其他中枢神经系统疾病的差异指标,以期辅助诊断。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院2019年至2021年确诊为视神经脊髓炎谱系疾病、多发性硬化、格林巴利综合征和中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的患者作为脱髓鞘组,确诊为自身免疫性脑炎、阿尔茨海默病和病毒性脑炎的患者作为非脱髓鞘组,根据临床检验指标的特点和临床伴随疾病情况开展对比分析。结果共收集脱髓鞘组204例、非脱髓鞘组46例;脱髓鞘疾病以女性为主(72/132),非脱髓鞘疾病男女发病比例(25/21)基本均等;两组间年龄(P=0.011)、性别(P=0.019)存在显著性差异;对于常规检验结果分析,HCY(P=0.003)、CK(P=0.090)、补体C4(P=0.002)、FT4(P=0.030)、抗nRNP抗体(P=0.030)、组蛋白抗体(P=0.006)、脑脊液寡克隆电泳[CSF(OB)]阳性率(P=0.019)存在显著性差异;对于伴发疾病分析,脱髓鞘疾病组心血管疾病(P=0.038)、脑血管疾病(P=0.001)发生率显著性高于非脱髓鞘疾病组,感染(P=0.001)呈相反趋势。结论年龄、性别、心脑血管疾病发生情况、感染情况、HCY、CK、补体C4、FT4、CSF(OB)可以用于中枢神经系统脱髓鞘疾病和非脱髓鞘疾病的辅助诊断。