钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的：比较钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析2012年1月-2014年1月在我院行钬激光碎石术治疗的50例输尿管结石患者的临床资料，设立为观察组，结石单发40例，多发10例。左侧27例，右侧21例，双侧2例。结石大小0.3-2.1 cm。另选择同期行体外冲击波碎石术治疗的50例输尿管结石患者作为对照组，结石单发41例，多发9例。左侧25例，右侧22例，双侧3例。结石大小0.4-2.2cm。比较两组患者的手术时间、3个月的结石排净率及并发症情况。采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，其中结石排净率等计数资料组间比较采用卡方检验，手术时间等计量资料组间比较采用t检验。结果观察组输尿管结石患者的平均手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组结石≥1 cm的输尿管结石患者3个月结石排净率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论钬激光碎石术较体外冲击波碎石术治疗输尿管结石具有手术时间短、排石成功率高、并发症少等优点，值得广泛推广和应用。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的比较微创经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法选择2010年1月。2014年1月在我院行微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者50例，设立为观察组，另外选择同期行传统切开手术治疗的肾结石患者50例，设立为对照组，比较两组：手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率。两组患者治疗期间并发症发生情况，包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造瘘口漏尿。结果观察组45例患者结石取净，结石取净率90％，明显高于对照组的结石取净率（70％），差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组，观察组患者术中出血量明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症的发生率达8％，明显低于对照组的并发症发生率（26％），两组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石更具优势，具有手术时间短、出血少、并发症少、创伤小、操作简单等优点．值得推广和应用。

PKRP与TUVP治疗良性前列腺增生症(BPH)的对比研究

目的对比分析经尿道等离子电切术(PKRP)与传统电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法 80例行手术治疗的BPH患者中PKRP治疗的40例患者设立为观察组,另外选择同期行TUVP治疗的40例患者设立为对照组,比较两组患者手术时间及术中出血量、住院时间,两组患者术前术后IPSS、最大尿流率(Qmax)的变化以及两组患者术后并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量明显少于对照组(P<0.01)。术后观察组Qmax与对照组比较明显升高,观察组的IPSS术后较对照组明显降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后无一例发生电切综合症,其并发症发生率达5%(2/40),对照组术后并发症发生率达25%(10/40),两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子电切术(PKRP)较传统电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症出血少、并发症少、术后能明显改善患者的临床症状,值得推广和应用。

腹腔镜前列腺癌根治术的疗效及对患者术后性功能的影响

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的疗效及对患者术后性功能的影响。方法:选取2015年1月至2016年1月我院住院治疗的腹腔镜前列腺癌根治术患者26例,设立为腹腔镜组,另选择2014年1月至2015年1月在我院住院治疗的行经耻骨后前列腺癌根治术22例作为对照组,比较两组患者的术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及VAS评分,以及术前术后性功能IIEF-5评分、术后阴茎勃起功能障碍发生率。结果:腹腔镜组患者术中出血量(421.6±32.3)mL,术后肠功能恢复时间(3.2±1.2)h,术后住院时间(10.5±2.3)d,术后VAS评分(2.3±0.8)分,上述指标与对照组比较,组间差异存在显著性(P<0.05)。腹腔镜组与对照组术前IIEF-5评分比较,差异不显著(P>0.05),术后1年,腹腔镜组术后性功能IIEF-5评分为(23.6±2.3)分,显著低于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后阴茎勃起功能障碍发生率7.7%(2/26),对照组为26.9%(7/26),两组组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术疗效确切,能够减少术中出血量、缩短住院时间,患者痛苦少,显著降低患者术后勃起功能障碍的发生率,使患者获得更好的性生活质量。

经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较

目的比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法将2014年12月~2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组,其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高,两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著,具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用。

组织刨削器辅助下经尿道等离子体解剖性前列腺推剥术治疗良性前列腺增生临床效果的研究

目的探讨组织刨削器辅助下行经尿道等离子体解剖性前列腺推剥术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2020年4月—2021年4月沈阳市第五人民医院泌尿外科收治的90例良性前列腺增生患者的病例资料,根据手术方法不同将其分为两组:试验组(n=50)和对照组(n=40)。试验组患者行组织刨削器辅助下经尿道等离子体解剖性前列腺推剥术,对照组患者行等离子体前列腺切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间、血红蛋白降低幅度、术后3个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及手术并发症等相关指标。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果两组患者均成功行经尿道手术治疗,试验组和对照组患者的术中出血量[(62.11±5.32)mL比(95.12±10.32)mL]、手术时间[(40.25±12.75)min比(72.1±13.41)min]、术后尿管留置时间[(3.02±0.41)d比(4.73±1.32)d]、住院时间[(4.03±0.41)d比(6.52±0.85)d]、血红蛋白降低幅度[(2.65±0.52)g/L比(4.21±0.85)g/L]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者术后3个月的IPSS[(7.36±3.26)分比(8.12±3.56)分]、QOL评分[(2.12±0.32)分比(2.32±0.21)分]、Qmax[(15.47±4.53)mL/s比(16.23±3.21)mL/s]、PVR[(15.25±5.14)mL比(16.21±5.26)mL]、并发症发生率(6.00%比5.00%)等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论组织刨削器辅助下行经尿道等离子体解剖性前列腺推剥术治疗良性前列腺增生是安全、可行的,能明显提高其临床疗效。