胰腺癌患者口腔菌群多样性组成谱的系统评价

目的系统评价胰腺癌患者口腔菌群多样性组成谱。方法通过PubMed、Web of science、EMbase、The Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和维普数据库检索胰腺癌患者口腔菌群多样性组成谱的横断面研究,检索时限从建库至2023年7月15日。根据纳入排除标准筛选评价文献、提取数据和信息,采用定性系统评价和Review Manager 5.4进行Meta分析。结果最终纳入7个横断面研究,包括187例胰腺癌患者,440例健康对照者。Meta分析结果显示,与健康对照者相比,胰腺癌患者口腔菌群ɑ多样性Simpson指数降低。定性分析显示胰腺癌患者的厚壁菌门、普氏菌属、罗斯氏菌属、链球菌属的相对丰度高于健康者;胰腺癌患者的变形菌门、奈瑟菌属、嗜血杆菌属、卟啉单胞菌属、副流感嗜血杆菌的相对丰度低于健康者。结论胰腺癌患者口腔菌群具有一定的特异性,其中厚壁菌门、普氏菌属等在胰腺癌患者中相对丰度较高;而变形菌门、奈瑟菌属等在胰腺癌患者中的相对丰度较低。

高质量发展视域下我国中医卫生资源配置效率评价

[目的]评价我国30个省份中医卫生资源配置效率,为中医药卫生事业高质量发展提供参考。[方法]以产出为导向,借助DEAP 2.1软件开展BCC模型和Malmquist指数模型的中医卫生资源配置效率静态和动态分析。[结果]①静态效率表明,全国30个省份中只有8个呈DEA有效,辽宁、吉林、黑龙江、山西和内蒙古的综合效率低。②动态效率表明,2012-2020年我国中医卫生资源的全要素生产率变动由1.004下降到0.830。2017-2018年,全要素生产率变动逐步下降,2019-2020年达到最低(0.830);从不同省份的中医卫生资源配置效率来看,仅有广西、贵州、云南和甘肃4个省份的全要素生产率大于1,其余26个省份的全要素生产率都小于1,只有26.67%的省份呈DEA有效。进一步进行指数分解显示,26个省份中有16个省份的中医卫生资源配置效率受到技术效率变动的制约。[结论]2020年全国大多数省份呈规模报酬递减状态,技术变动是各省份全要素生产要素的重要影响因素。高质量发展视域下,应提高中医资源利用效率,合理控制发展规模,鼓励技术创新和人才培养,优化资源配置是中医药事业高质量发展的主要策略。

肠道菌群及其代谢通路与胰腺癌的因果关系-两样本孟德尔随机化分析

目的:利用两样本孟德尔随机化分析探讨肠道菌群及其代谢通路与胰腺癌的因果关系。方法:采用公共数据库GWAS Catalog获取The Dutch Microbiome Project研究的肠道菌群及其代谢通路的GWAS数据,及芬兰数据库的胰腺癌GWAS数据,依据P<1×10^(-5),F>10提取与肠道菌群相对丰度和细菌通路富集度显著相关的独立遗传位点作为工具变量。分析方法主要采用逆方差加权法,根据效应值优势比OR及95%置信区间CI评估结果。在敏感性分析中,采用了留一法、Cochran Q检验、MR-Egger法以及MR-PRESSO法等多种方法,以确保分析结果的稳定性和可靠性。结果:普氏菌Prevotella copri和嗜热链球菌Streptococcus thermophilus的丰度与胰腺癌发生的OR及95%CI分别为1.34(1.06~1.68)、1.28(1.01~1.63);尿素循环、大肠杆菌不饱和脂肪酸合成、N10-甲酰四氢叶酸合成三条代谢通路的富集度与胰腺癌发生的OR及95%CI分别为0.71(0.51~0.99)、0.73(0.57~0.93)、0.72(0.54~0.96);L-蛋氨酸合成、尿囊素降解为甘氧酸Ⅲ、泛醌醇-8合成三条代谢通路的富集度与胰腺癌发生的OR及95%CI分别为1.40(1.02~1.91)、1.18(1.00~1.38)、1.42(1.15~1.76)。此外,通过留一法的验证,确认结果稳定,并未发现对研究结果产生强烈影响的特定工具变量。此外,敏感性分析排除了异质性和基因水平多效性对因果效应估计的潜在干扰。结论:普氏菌和嗜热链球菌与胰腺癌的发生有潜在的因果关系;尿素循环、大肠杆菌不饱和脂肪酸合成、N10-甲酰四氢叶酸合成三条代谢通路的富集可降低胰腺癌的发生风险,L-蛋氨酸合成、尿囊素降解为甘氧酸Ⅲ、泛醌醇-8合成三条代谢通路的富集可增加胰腺癌发生风险。