95例经典型不明原因发热的病因及临床特点分析

目的分析95例经典型不明原因发热的病因及临床特点。方法对该院2016年1月—2018年12月接收的95例经典型不明原因发热患者临床资料回顾性分析。结果95例患者中,感染性疾病、结缔组织、恶性肿瘤、杂病类及病因未明分别有56例、16例、7例、9例和7例,占比分别是58.95%、16.84%、7.37%、9.47%和7.37%;感染性疾病主要是男性,大部分患者存在头痛及畏寒。结缔组织病中,男性与女性患病概率差异无统计学意义(P>0.05),该类患者大部分存在淋巴结肿大、皮疹、肌肉痛及关节痛;相比于恶性肿瘤及感染性疾病,结缔组织病中性粒细胞百分比、白细胞计数、SF及ESR提高明显,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤患病人群以超过40岁人为主,大多数是男性患者,脾大且纳差明显,差异有统计学意义(χ^2=2.514,P=0.002)。结论感染性疾病是不明原因发热主要因素,其次包括恶性肿瘤、杂病类及结缔组织病。对于具体病种来讲,经典型不明原因发热常见疾病是AOSD,其次包括淋巴瘤和伤寒。根据具体病症、实验室检查结果等开展临床诊治,有助于治疗效果的提高,确保良好的治疗效果,使患者及早恢复健康。

慢性乙型肝炎患者外周血NK细胞杀伤细胞凝集素样受体G1表达及其对NK细胞杀伤功能的影响

目的探讨CHB患者外周血NK细胞杀伤细胞凝集素样受体亚家族G成员1(KLRG1)表达的变化以及其对NK细胞杀伤功能的影响。方法在120例CHB患者和120例健康体检者,抽取外周血,提取外周血单个核细胞,使用流式细胞仪检测NK细胞、KLRG1+NK细胞和分泌γ-干扰素的NK细胞百分率,体外检测NK细胞对LX-2细胞的杀伤力。结果CHB患者外周血NK细胞百分率为(17.2±7.7)%,显著高于对照组[(11.3±6.9)%,t=9.85,P=0.01],KLRG1+NK细胞百分率为(52.2±20.3)%,显著高于对照组[(30.3±16.9)%,t=6.57,P=0.01],分泌IFN-γ的NK细胞百分率为(14.6±3.8)%,显著低于对照组[(42.5±9.5)%,t=11.24,P=0.01];CHB患者外周血NK细胞CD38、CD69、HLA-DR和TRAIL表达均显著高于对照组(P=0.012,P=0.015,P=0.025,P=0.019);CHB患者NK细胞诱导LX-2细胞发生早期凋亡率为11.5%(6.6%~13.7%),晚期凋亡率为7.2%(5.1%~8.5%),与对照组的15.4%(11.5%~24.3%)和13.5%(8.1%~20.4%)比,显著降低(U=6.50,P=0.025;U=2.02,P=0.002)。结论CHB患者NK细胞表达KLRG1增强,通过减少分泌INF-γ而导致其杀伤功能减弱,可能系造成慢性感染的重要原因。

急性酒精中毒内科急诊治疗疗效分析

分析急性酒精中毒患者在内科急诊治疗的疗效。方法:回顾性分析选取我院2020年4月—8月内科急诊接受治疗的80例急性酒精性中毒患者,分组方式为不同的治疗方式,两组均予以纳洛酮疗法,实验组加用门冬氨酸鸟氨酸疗法,比较疗效。结果:实验组的症状消失时间、清醒时间均较短且疗效较好,P<0.05。结论:该病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗得到理想的疗效,可快速改善患者临床症状,且安全性较高,值得临床广泛应用。

某部边防巡诊医疗队高原寒区救治批量冻伤的措施及体会

目的探讨高原寒区医疗队暴风雪中现场急救批量冻伤的方法和措施。方法选择2015年1月至2017年2月暴风雪中冻伤住院患者,157例发放自行设计的调查问卷,对其中的32例住院冻伤患者在暴风雪中冻伤发生部位、程度、现场快速处理措施、伤员转运、早期创面处理及预后情况进行统计分析总结。结果 32例冻伤患者现场搜寻平均时间10.5 h/人,力担架转送平均时间12.5 h,救护车转送平均7.0 h。Ⅰ度、浅Ⅱ度、及深Ⅱ度冻伤30个部位均治愈,治愈率93.75%,平均住院11.45 d;6例Ⅲ度冻伤中的2个部位下肢冻伤后期,经过院内切痂植皮治疗后无自觉不适,无并发症发生,平均住院70 d,2个部位双足趾Ⅳ度冻伤干性坏死患者,院内观察42 d后行截趾手术,平均住院75 d,治愈出院,1例全身冻僵患者入院经评估确定死亡。结论采取快速的现场急救、现场早期复温、早期院内治疗前移治疗、快速通畅的转运等综合措施,可有效的降低冻伤患者在寒冷环境中迟滞时间,是降低冻伤发病率,缩短冻伤愈合时间,提高冻伤的治愈率,降低并发症的关键。

某部官兵外伤或手术创面继发湿疹28例诊治

2008年8月-2012年9月。笔者诊治边防官兵训练伤创面处继发湿疹28例，现报告如下。 1对象和方法 （1）对象：28例患者中，男26例，女2例；干部3例，战士25例；年龄19～41岁，平均26．7岁；病程18d～13个月，平均36d。其中四肢躯干皮肤擦伤、扎伤、挤压伤和软组织扭伤17例，头面部皮肤擦伤、扎伤和挤压伤7例，脚手皮肤冻伤2例，跟腱断裂修补术及下肢肌疝修补术后各1例。

夏季戈壁驻训官兵低血钾的发病原因及防治分析

目的深入探讨夏季戈壁驻训官兵低血钾病因构成及防治措施。方法在8个戈壁驻训组中发放自行设计的调查问卷189份,对其中26例住院患者的低血钾发生病因、血钾测定、心电图情况进统计总结,通过对特定条件下低血钾的再认识,揭示了低血钾的发病原因、机理、诊断、治疗及预防的内在联系及规律。结果 26例夏季戈壁驻训官兵低血钾的发病原因及构成为:训练中和训练后大量出汗25例(92.3%),训练后饮食中摄入不足17例(65.4%),偏食、禁食、不思饮食9例(30.8%),药物影响6例(23.1%),26例低血钾患者中有8例单纯静脉补充氯化钾平均恢复时间9.8 d;另有8例患者补充氯化钾的基础上补充硫酸镁,平均恢复时间为8d,缩短了低血钾病恢复时间。结论提高部队官兵对低血钾病因的认识,在训练中或训练后及时补充含钾的食物,减少偏食、禁食减肥的不良习惯,做到科学训练,合理用药,规范治疗,有效预防,防治结合。降低发病率,提高部队战斗力。

糖化血红蛋白与空腹血糖两种方式联合检查对妊娠期糖尿病筛查的有效性分析

目的 探讨糖化血红蛋白联合空腹血糖检查在妊娠期糖尿病筛查的诊断效果.方法 选取2018年6月至2019年6月新疆阿勒泰市陆军949医院收治的35例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期35例血糖正常孕妇作为对照组.2组均行空腹血糖和全血糖化血红蛋白检查,分析空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)联合检查的诊断准确率.结果 观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).FPG与HbA1c联合检查的诊断准确率明显高于FPG与HbA1c单独检测,比较差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 糖化血红蛋白联合空腹血糖检查对妊娠期糖尿病的筛查准确性较高,优于单独检查.

自拟“升压汤”治疗慢性低血压328例疗效观察

相对于高血压而言,低血压在人群中的认知率和治疗率很低,但慢性低血压对人体的危害与高血压一样不可小视。长期低血压得不到纠正,必将会导致心脑肾等重要脏器供血不足,诱发并加重原有缺血性疾病。低血压诸多不适症状,严重影响着病人的生活质量和工作效率。目前西药对慢性低血压的治疗效果欠佳,近年来我们采用自拟“升压汤”治疗慢性低血压,收到良好的效果。

转录因子MafB在非小细胞肺癌中的表达及对CD14^+单核细胞分泌Ⅰ型干扰素的影响

[目的]研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者中转录因子MafB的表达变化,并评估MafB对NSCLC患者CD14^+单核细胞分泌Ⅰ型干扰素和诱导CD4^+T细胞分化的影响。[方法]入组41例NSCLC患者(28例鳞癌和13例腺癌)和21例健康志愿者。收集外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF),分离血浆和外周血单个核细胞(PBMC),纯化CD14^+单核细胞和CD4^+T细胞。酶联免疫吸附实验检测血浆和BALF干扰素(IFN)-α和IFN-β的水平,反转录实时定量PCR检测外周血和BALF中MafBm RNA相对表达量,Western blot检测MafB蛋白水平。利用MafBsi RNA转染CD14^+单核细胞,观察抑制MafB对CD14^+单核细胞分泌IFN-α和IFN-β的影响,检测干扰素调节因子3(IRF3)磷酸化水平。建立CD14^+单核细胞和CD4^+T细胞的直接接触和间接接触培养系统,通过ELISA法检测培养上清中IFN-γ、白细胞介素(IL)-4、IL-17和IL-21表达水平评估抑制MafB对CD14^+单核细胞调控CD4^+T细胞分化的影响。[结果]血浆IFN-α和IFN-β水平在健康志愿者和NSCLC患者之间差异无统计学意义,但肿瘤部位BALF中IFN-α(242.5±59.98pg/ml vs 282.5±45.24pg/ml,P=0.013)和IFN-β(12.40±2.81pg/ml vs 34.42±7.83pg/ml,P<0.0001)水平均显著性低于非肿瘤部位。PBMC中MafBm RNA相对表达量和蛋白水平在健康志愿者和NSCLC患者之间差异亦无统计学意义,但肿瘤部位BALF中MafB m RNA和蛋白水平则显著性高于非肿瘤部位(P<0.0001)。MafBsi RNA转染可显著性抑制CD14^+单核细胞中MafBm RNA和蛋白的表达。MafBsi RNA转染可促进CD14^+单核细胞IFN-β的分泌(16.09±5.79pg/ml vs 6.73±1.78pg/ml,P<0.0001),增加IRF3磷酸化(P<0.0001),但对IFN-α表达无明显影响(P>0.05)。而抑制NSCLC患者CD14^+单核细胞中MafB对CD14^+单核细胞和CD4^+T细胞共培养系统中IFN-γ、IL-4、IL-17和IL-21的分泌水平并无显著性影响(P>0.05)。[结论]NSCLC患者肿瘤部位过度表达的MafB可能诱导了Ⅰ型干扰素抑制,但MafB对肿瘤部位CD14^+单核细胞的免疫调控功能可能无影响。

2016年寒区自由行游客医疗救援行动的回顾分析

冻伤是指在寒冷、潮湿或有风的地带工作劳动时,由于低温或机体长时间暴露在寒冷环境下引起的全身或局部温度下降而发生的损伤,是严寒地区或从事低温下作业人员的常见急症,其损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及人体局部和全身的状态有直接关系。2016-11月中旬南方8名自由行大学生游客在雪后前往喀纳斯山区旅游的路上被严重冻伤,其中冻僵致死1例。

暴风雪中冻伤8例救治分析

2016年11月中旬,南方某大学8名大学生结伴到新疆阿勒泰旅游,雪后在前往喀纳斯山区的路上被严重冻伤。本文对其冻伤经过、救援过程进行了认真分析,并从冻伤原因、防护措施、现场救治和对策建议等方面,提出了冬季严寒地区预防冻伤及加强医学救援的措施。

螺内酯等四药联用治疗边防官兵痤疮疗效观察

目的:观察螺内酯、维生素B6、西咪替丁和阿奇霉素片等4药联用治疗边防官兵痤疮的疗效。方法:选择边防官兵痤疮168例,随机分为观察组90例和对照组78例。观察组采用螺内酯、维生素B6、西咪替丁和阿奇霉素片等4药联用治疗,对照组采用螺内酯及阿奇霉素片两药联用治疗,观察比较两组疗效及不良反应。结果:观察组痊愈率87.8%、总有效率95.6%,非常显著高于对照组的42.3%及76.9%(P<0.01);观察组不良反应总发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:螺内酯等4药联用治疗边防官兵痤疮的疗效优于螺内酯和阿奇霉素两药联用,且不良反应发生率低。

微波治疗面部毛细血管扩张症120例分析

面部毛细血管扩张症俗称面部红血丝,不但影响美观,还常出现干燥、发烫等不适症状,临床较常见。2009年2月-2013年2月,我们采用微波治疗面部毛细血管扩张症120例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况120例中,男22例,女98例;年龄17～66岁,平均31岁。其中单侧3例,双侧117例;

结核性溃疡误诊一例

患者女，37岁，哈萨克族牧民。因左小腿内踝处皮肤溃疡3年，于2007年10月22日就诊。3年前患者无明显诱因于左小腿内踝处出现一蚕豆大小囊性包块，轻微疼痛。在当地某医院以疖肿外敷鱼石脂软膏1周，包块未破溃，且疼痛加重，遂在局麻下行包块切开引流，流出少量淡黄色液体。术后常规换药，并静脉滴注头孢唑啉钠1周，创面未愈且面积逐渐扩大形成溃疡。继续常规换药并反复静脉滴注多种抗生素治疗1年，溃疡仍经久不愈。1年后转上级医院行皮肤移植术，术后创面曾短期愈合，但不久再次溃烂形成溃疡。