老年人体力活动水平与肌少症发生风险关系的剂量-反应Meta分析

目的 分析体力活动与肌少症发病风险之间的关系及二者间的剂量-反应关系,为老年人肌少症的预防提供参考依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库,收集2023年5月前有关老年人体力活动与肌少症发病关系的中英文队列研究。由2名研究者分别独立筛选文献、提取资料,并进行文献偏倚风险评价。运用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析,计算体力活动与肌少症发病风险的合并OR值及其95%CI,并采用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法分析体力活动量与肌少症发病风险的剂量-反应关系。结果 共纳入6篇文献,共8784名参与者,包括1275例肌少症病人。Meta分析结果表明,体力活动与肌少症发生风险呈负相关(OR=0.59,95%CI:0.52~0.67),研究间异质性较低,不存在发表偏倚。剂量-反应分析结果显示,体力活动量与肌少症发生风险之间呈U型非线性关系,体力活动水平为10.85 mMET-h/wk时,对肌少症的预防作用最为显著(OR=0.40,95%CI:0.32~0.50)。结论 老年人通过增加体力活动量可以获得实质性的、较显著的肌少症预防益处,即使是进行低于WHO推荐的8.8 mMET-h/wk体力活动也能获得较大的肌少症预防作用,体力活动水平达10.85 mMET-h/wk时保护作用最明显。

老年肌少症患者动静态平衡功能与其他体适能指标的相关性

目的探讨社区老年肌少症患者动静态平衡功能与其他多方面体适能指标的相关性。方法采取方便抽样法,招募于苏州大学周围多个卫生服务中心门诊就诊及体检的社区老年肌少症患者178例,知情同意后纳入测试,最终完成所有测试项目者110例。采用闭眼单腿站立测试评估静态平衡功能,起立-步行计时测试(TUGT)评估动态平衡功能。对患者行6 min步行试验(6MWT)、肱二头肌屈举试验、30 s座椅站立试验、抓背试验、座椅体前倾试验及体质量指数测量。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。采用Spearman相关分析及多重线性回归分析法,分析动静态平衡功能与其他体适能指标之间的关系。结果社区老年肌少症患者闭眼单腿站立时长(2.66±0.64)s,TUGT用时(7.68±0.22)s。与未合并其他慢性疾病患者相比,合并其他慢性疾病者闭眼单脚站立时长显著降低[1.83(1.03,2.88)和2.83(1.41,3.81)s],差异有统计学意义(P<0.05)。与无规律运动患者相比,有规律运动者TUGT时长显著降低[7.27(6.43,8.29)和7.73(7.03,8.76)s],差异有统计学意义(P<0.05)。闭眼单腿站立时长与6MWT距离、抓背试验距离及座椅体前倾距离呈显著正相关(r=0.607,0.286,0.361;P<0.05),与年龄呈显著负相关(r=-0.300;P<0.05)。TUGT时长与年龄呈显著正相关(r=0.413;P<0.001),与6MWT、肱二头肌屈举次数、30 s座椅站立次数、抓背试验距离和座椅体前倾距离呈显著负相关(r=-0.538,-0.605,-0.759,-0.274,-0.366;P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,合并其他慢性疾病及6MWT距离是闭眼单腿站立时长的影响因素(β=1.181,0.008;P<0.05);合并其他慢性病、肱二头肌屈举次数、30 s座椅站立次数和抓背试验距离是TUGT时长的影响因素(β=-0.859,-0.197,-0.342,-0.053;P<0.05)。结论社区肌少症老年人中,合并其他慢性疾病是动静态平衡功能共同的显著影响因素,步行能力是静态平衡功能的显著影响因素,上下肢肌力和柔韧性素质是动态平衡功能的显著影响因素。

2 型糖尿病病人低碳水化合物饮食依从性 与其抑郁的关系研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人低碳水化合物饮食(LCD)依从性与其抑郁的关系。方法:选取2020年5月—2020年10月于苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州市立医院内分泌科就诊并参加糖尿病俱乐部的238例T2DM病人作为研究对象,采用一般资料调查表、3 d饮食记录表、LCD评分、病人报告结局测量信息系统(PROMIS)抑郁简表对病人进行调查。结果:T2DM病人PROMIS抑郁简表得分为(48.57±6.96)分,诊断为抑郁的T2DM病人为47例(19.7%)。按照LCD评分的四分位数将T2DM病人分为4组,Q1组LCD评分<10.0分,Q2组LCD评分为10.0~16.0分,Q3组LCD评分为16.1~22.0分,Q4组LCD评分>22.0分,其T2DM病人PROMIS抑郁简表得分依次为(51.96±6.10)分、(49.69±6.42)分、(48.78±6.77)分、(43.33±5.84)分,4组评分比较差异有统计学意义(F=17.791,P<0.001)。Logistics回归分析显示,调整指标后,以Q1组T2DM病人作为参照,Q2组、Q3组、Q4组T2DM病人LCD评分与其抑郁发生率的OR(95%CI)依次为0.172(0.063,0.468)、0.200(0.071,0.563)和0.019(0.002,0.173)。结论:提高T2DM病人的LCD依从性可降低其抑郁发生风险。

血流限制训练对膝关节疼痛患者康复效果的Meta分析

目的:系统评价血流限制训练对膝关节疼痛患者膝关节功能和疼痛的影响,为开展此类人群的功能康复提供参考依据。方法:检索多个中英文论文数据库,收集血流限制训练对膝关节疼痛患者的随机对照试验,采用RevMan5.4软件进行分析。结果:共纳入11篇文献,557例患者。Meta分析结果显示,血流限制训练在膝关节功能改善方面具有优越性(SMD=0.60,95%CI 0.10~1.11,P=0.02),但在疼痛缓解方面差异无统计学意义(SMD=0.41,95%CI-0.01~0.82,P=0.06)。亚组分析结果显示,研究间的异质性降低,血流限制结合低负荷抗阻运动比常规康复训练更能改善膝关节功能(SMD=1.29,95%CI 0.62~1.96,P<0.001),比高负荷抗阻训练更能促进疼痛缓解(SMD=0.48,95%CI 0.04~0.91,P=0.03)。结论:针对膝关节疼痛患者,血流限制结合低负荷抗阻运动相较于单一干预或无干预,疼痛缓解和膝关节功能改善的效果更突出,在未来临床实践中可考虑广泛应用。