53例无痛性心肌梗死的临床特点及治疗体会

急性心肌梗死是内科急症,临床上多以典型症状起病,但也有部分患者发病时症状不典型,甚至无痛性,特别是老年心肌梗死[1]患者更为常见。自1995年10月至2009年10月我院共收治急性心肌梗死156例，无痛性者53例，通过本组病例分析，以进一步引起临床医生的重视。

肠道易激综合征76例临床治疗体会

肠道易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性疾病，其病因尚不能明确，可能与精神、心理异常、内脏感觉异常、胃肠动力紊乱等因素有关，临床治疗较困难，症状易反复发作。煤矿工人具有特殊的心理、生理特点，与IBS的发病有关。近年来，我们收治了76例矿工IBS病人，现将其临床资料分析如下：

急性心肌梗死后碎裂QRS波与室性心律失常及心功能的关系

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死后碎裂QRS(fQRS)波与室性心律失常及心功能的关系。方法104例均系2017年3月至2018年4月冠状动脉(冠脉)造影确诊为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并行PCI的患者。发病72h内体表心电图有fQRS波的44例为fQRS组,无fQRS波的60例为无fQRS组,并根据fQRS所在导联不同,将fQRS组分为侧胸导联亚组(17例)和下壁导联亚组(27例)。记录两组患者的基线资料、心血管危险因素、心肌肌钙蛋白I(cTnI)值、病变血管数,分析比较两组住院期间室性心律失常、室壁运动异常及左室射血分数(LVEF),并随访6个月后两组及两个亚组心功能变化。结果两组患者性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等差异无统计学意义(P>0.05);fQRS组cTnI值较无fQRS组显著增高(P<0.01);fQRS组与无fQRS组血管病变支数分布差异有统计学意义(P<0.01)。两组住院期间室壁运动异常发生率、LVEF水平及LVEF<50%发生率比较无统计学差异(P>0.05),但住院期间fQRS组室性心律失常发生率较无fQRS组显著增高(P<0.01)。6个月后随访两组患者室壁运动异常发生率无统计学差异(P>0.05),但fQRS组LVEF水平低于无fQRS组(P<0.01)。侧胸与下壁fQRS两个亚组住院期间与6个月后随访室壁运动异常发生率、LVEF水平及LVEF<50%发生率无统计学差异(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者fQRS波常见于多支血管病,与室性心律失常、心功能相关。

多烯磷脂酰胆碱注射液临床应用

多烯磷脂酰胆碱注射液（PPC注射液,商品名肝得健、易善复）主要成分是从大豆中提取的生理性磷脂酰胆碱,具有修复受损肝功能、促进肝组织再生、恢复肝酶活力和稳定胆汁功效。近年来关于该注射液的不良反应及配伍禁忌的报道日渐增多。本文综述了PPC注射液国内上市以来的临床应用、不良反应和配伍禁忌，以供参考。