吡格列酮对2型糖尿病患者氧化应激的影响

目的探讨吡格列酮对2型糖尿病患者氧化应激的影响。方法收集于本院就诊的2型糖尿病患者130例,随机分成对照组和吡格列酮组,每组65例。对照组给予门冬胰岛素30和二甲双胍控制血糖;吡格列酮组使用门冬胰岛素30、二甲双胍和吡格列酮(15mg/d)降糖治疗,均治疗3个月。治疗前后检测并比较两组患者血清氧化应激指标:超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)。结果治疗后吡格列酮组患者血清SOD、GSH-Px活性〔(54±18)U/ml和(82±18)U/ml〕较治疗前〔(39±16)U/ml和(71±22)U/ml〕显著升高,MDA水平〔(2.6±1.7)nmol/ml〕较治疗前〔(3.8±2.3)nmol/ml〕显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后吡格列酮组上述3种指标与对照组〔(42±18)U/ml、(73±19)U/ml和(3.5±1.8)nmol/ml〕比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论吡格列酮能提高2型糖尿病患者血清SOD和GSH-Px活性,降低MDA水平,而且吡格列酮的这种作用不依赖于降糖作用。

2型糖尿病患者氧化应激指标的变化

目的探讨2型糖尿病及糖尿病肾病患者血丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的改变。方法收集健康者、2型糖尿病患者(DM组)和糖尿病肾病患者(DN组)各60例,测定血MDA、SOD、GSH-PX、血糖、血脂等指标。结果DM组和DN组MDA升高,SOD、GSH-PX活性下降,与健康组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),DN组MDA、SOD较DM组下降更明显(P<0.01)。DN组GSH-PX水平较DM组下降,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者氧化和抗氧化系统失衡,糖尿病肾病患者更明显,氧化和抗氧化系统失衡可能参与了糖尿病及其并发症的发生和发展。

吡格列酮对糖尿病大鼠心肌氧化应激的影响

目的观察吡格列酮对糖尿病(DM)大鼠心肌氧化应激的影响。方法采用链脲佐菌素腹腔注射诱发大鼠DM模型,将其随机分为两组,对照组用一般饲养,观察组用吡格列酮灌胃;8周后检测两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清和左心室心肌丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)。结果与0周比较,两组8周时血糖、HbA1c均明显升高(P<0.05或<0.01);对照组血清和心肌MDA升高、血清SOD降低(P均<0.05),观察组血清MDA降低、SOD升高(P均<0.05),心肌MDA无明显变化。与对照组比较,观察组8周时血清和心肌SOD升高(P<0.01)。结论 DM大鼠血清和心肌MDA升高,SOD下降;吡格列酮可降低其血清MDA,升高SOD,此作用不依赖其降血糖效应。

盐酸小檗碱对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛素水平和血脂的影响

目的观察盐酸小朵碱对于2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响。方法初次诊断的2型糖尿病患者60例，随机分成盐酸小檗碱治疗组（治疗组，n=30）和非盐酸小檗碱治疗组（对照组，n=30）。观察2组治疗前后血糖、胰岛素和血脂水平的变化。结果2组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、空腹胰岛素（FINS）、总胆附醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）均较治疗前明显下降（P〈0．05）；治疗后，治疗组FPG、2hPG、HbAlC、FINS、TC、LDL—C、HDL—C改善较对照组更明显（P〈0．05）。结论盐酸小檗碱能有效降低血糖、HbAlc、FINS水平，降低TC和LDL—C水平，同时升高HDL—C水平，

运动对大鼠胸主动脉损伤后细胞增殖的影响

用２ＦＦｏｇａｒｔｙ球囊导管剥脱大鼠主动脉内皮细胞，以建立大鼠动脉壁细胞过度增殖模型。每天游泳训练９０ｍｉｎ能增加被损伤动脉的内皮和平滑肌细胞一氧化氮合成酶的生成，并可抑制细胞增殖，游泳大鼠动脉拉伤后３天未见有内膜细胞，１０天和２８天内膜细胞分别较单纯拉伤组低１９％（Ｐ＜０．０５）和２５％（Ｐ＜０．０１），中层细胞数分别低２５％（Ｐ＜０．０５），１７％（Ｐ＜０．０１）和５４％（Ｐ＜０．０１），实验结果提示运动可以作为预防球囊成形术后再狭窄的有效方法，运动促进一氧化氮合成酶生成可能在其中起重要作用。

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者近期血糖控制的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊 2型糖尿病患者的近期疗效。方法 2型糖尿病患者 3 8例 ,18例经 2周胰岛素强化治疗后仅用饮食疗法和运动疗法 2个月 ;另 2 0例予口服降糖药物治疗。比较 2组 2周、4周、8周血糖、血脂控制效果。结果 胰岛素强化治疗组 2周、4周、8周的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯下降优于口服降糖药物组 ,2组差异显著 (P <0 .0 5)。结论 短期胰岛素强化治疗对近期血糖、血脂控制有良好效果 ,部分患者于胰岛素强化治疗后不使用任何降糖药物亦可使近期血糖得到较好控制 。

运动对大鼠胸主动脉损伤后c-myc、c-fos和p53表达的影响

采用原位杂交方法分析了大鼠胸主动脉损伤后原癌基因ｃｍｙｃ、ｃｆｏｓ和抗癌基因ｐ５３表达情况，并观察运动对其影响。结果表明：动脉损伤后ｃｆｏｓ、ｃｍｙｃ表达明显增加，ｐ５３表达下降；运动组ｃｆｏｓ和ｃｍｙｃ明显被控制，ｐ５３表达增强。研究结果提示运动对纠正原癌基因和抗癌基因表达失衡有作用。

2型糖尿病患者血内皮素和一氧化氮的改变

目的 观察 2型糖尿病 (DM)患者血内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)的改变。方法 选择确诊的 2型DM患者 46例 ,正常健康自愿者 2 2例 ,测定血ET和NO ,并比较 2组间水平的差异。结果 DM组血ET[(12 2 .34±36 .75 )ng/L]较正常对照组 [(39.37± 8.39)ng/L]明显升高 (P <0 .0 1) ,而NO水平 [(7.2 8± 4.12 ) μmol/L]较正常对照组 [(15 .6 8± 2 .5 8) μmol/L) ]显著下降 (P <0 .0 1)。结论 DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关 。

大鼠胸主动脉损伤后丙二醛和超氧化物歧化酶的变化及运动对其影响

观察了大鼠胸主动脉内皮剥脱后血浆和胸主动脉丙二醛（ＭＤＡ）含量及胸主动脉超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的变化，并研究了运动对ＭＤＡ和ＳＯＤ的影响。结果发现：动脉损伤组（ＡＢＤ）动脉和血浆ＭＤＡ含量明显较假手术组（ＳＯ）高（Ｐ＜０．０１），运动组（ＡＢＤ＋ＥＸ）动脉和血浆ＭＤＡ水平较ＡＢＤ组明显低（ｐ＜０．０５），ＡＢＤ＋ＥＸ组动脉ＳＯＤ活性较ＡＢＤ组明显增强，提示运动增强ＳＯＤ的活性、减少自由基的生成，这可能是运动防治以动脉内皮损伤和平滑肌细胞增殖为主要特点疾病的机制之一。

非负重运动对糖尿病足溃疡及血内皮素和一氧化氮的影响

目的:研究非负重运动对糖尿病足(DF)溃疡愈合的影响及运动后血内皮素和一氧化氮变化 ,探讨DF防治方法。方法 :DF患者采取卧位双下肢屈伸运动3周 ,观察足溃疡愈合情况 ,并测定血中ET和NO水平。结果 :运动组溃疡肉芽生长快 ,愈合率高(72%),运动后ET水平下降 ,NO水平上升。结论 :DF患者可进行非负重运动 ,运动对DF有益 ,运动对血ET和NO影响可能是其机制之一。

健康教育对糖尿病抑郁焦虑状态及糖代谢的影响

目的了解2型糖尿病人群中抑郁症、焦虑症患病情况和教育对患者抑郁、焦虑及糖代谢的影响。方法明确诊断的2型糖尿病患者342名,随机分为常规治疗组和教育治疗组,应用抑郁、焦虑自评量表进行测评,观察治疗前后抑郁、焦虑及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。结果2型糖尿病人群中抑郁、焦虑评分明显高于国内常模(P<0.05),教育治疗组经教育和治疗后抑郁、焦虑得到明显改善(P<0.05),HbA1c下降更为明显(P<0.05)。结论2型糖尿病人群易患抑郁症、焦虑症,药物治疗基础上对患者实施包括心理干预的健康教育有利于抑郁、焦虑症状改善及糖代谢紊乱的控制。

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病对血糖的影响

目的研究甲基强的松龙(甲强龙)冲击治疗Graves眼病对血糖的影响,以了解应用大剂量糖皮质激素治疗Graves眼病时是否需要进行血糖监测和相应的干预治疗。方法选择83例诊断明确的Graves眼病患者,给予甲强龙1.0g静脉滴注,共3天,冲击治疗前后测定空腹血糖(FBG)、饭后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钾、心电图(EKG)、血压,询问消化道症状。结果接受甲强龙冲击治疗的83例患者中76例无糖尿病史,冲击后有37%(28/76)患者血糖增加,第1天冲击治疗后FBG升高的幅度最大(43%),第2、3天升高幅度减少,PBG无明显变化;7例有糖尿病史者6例血糖于冲击后增加明显;大部分患者血糖增加都是一过性的,于冲击治疗1周后均回到基线水平;而心电图、血压、血钾治疗前后无明显变化。结论甲强龙冲击治疗Graves眼病对非糖尿病者(FBG<6.1mmol/L,PBG<7.8mmol/L)不必进行血糖监测,仅对合并糖尿病者要严密监测血糖,必要时用胰岛素严格控制血糖。

未分化脊柱关节病76例临床分析

目的 分析未分化脊柱关节病 (USPA)的临床特点 ,以提高对USPA的认识。方法 收集本院门诊和病房一年中诊治的USPA患者 76例 ,强直性脊柱炎 (AS)患者 2 4例 ,分析比较其临床特点。结果 USPA常为下肢单关节发病 ,多表现附着点炎 ,症状轻 ,脊柱功能受限不明显 ;USPA女性比例 (男∶女 =2 .2∶1)高于AS(男∶女 =2 3∶1) ,人类白细胞抗原B2 7(HLA -B2 7)阳性率 (4 7%)明显低于AS(86 %) ;USPA骶髂关节X线有改变者为 14%,38例无X线改变者行CT检查 17例有骶髂关节炎。结论 USPA是常见的血清阴性脊柱关节病 ,症状轻 ,临床表现不典型 ,应引起重视 ,建议诊断USPA时使用Amor或ESSG标准。

15例缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿临床特点分析

目的 分析15例缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿（RS3PE）的临床特点,以减少误诊和漏诊.方法 收集2008年1-2009年12月于本院就诊RS3PE患者15例,分析其临床特点,特别注意排除是否伴发肿瘤.结果 15例患者中3例合并肿瘤.11例双侧关节受累,76.4%掌指关节受累,8例手背、足背均出现可凹性水肿,双手和双足X线示无骨侵蚀.结论 RS3PE主要发生在老年人,可多关节受累,多有发热和手足水肿,抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）和抗核抗体（ANA）阴性,无骨侵蚀,需警惕伴发恶性肿瘤.

运动对大鼠胸主动脉损伤后内皮素和一氧化氮合成酶的影响

用2FFogarty球囊导管剥脱大鼠胸主动脉内皮，观察动脉一氧化氮合成酶（NOS）活性和内皮素（ET）水平的变化及运动对它们的影响。结果发现：动脉损伤4周后血浆和胸主动脉ET的含量较假手术组（SO）升高显著（P＜0．01），运动明显增强损伤动脉NOS活性，抑制ET的生成，较动脉损伤组明显低（P＜0．05）。提示运动增强NOS活性、抑制ET的合成是运动防治内皮损伤和平滑肌细胞异常增殖性疾病的重要机制。

Ⅱ型糖尿病贫血原因的分析

Ⅱ型糖尿病 92例 ,合并贫血 52例 ,贫血发生率 56 5% ,以正红细胞型和小红细胞低色素型为主 (分别为 4 4 2 %和 4 6 2 % )。可能原因为 :①高胰岛素血症 ,低蛋白血症致血容量增加 ;②微血管病变使红细胞破坏过多 ;③饮食控制不当 ;④肾功能下降、感染等。

原发性痛风64例临床分析

目的 分析原发性痛风患者的临床特点 ,提高对痛风的认识。方法 收集本院专科门诊和病房原发性痛风患者 64例 ,分析临床特点及合并症。结果 痛风以男性多见 ,多数以第一跖趾关节首次发病 ,常并发代谢综合征 (2 5 %)或其中的部分表现。结论 随生活水平的提高 ,痛风已成为常见病 ,男性多见 ,主要以第一跖趾关节发病为首发症状 ;怀疑痛风者应反复检测血尿酸 ,注意是否并发代谢综合征 ,并进行相应治疗。

磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者血浆皮质醇水平的变化

目的观察磺脲类药物继发性治疗失效患者血浆皮质醇水平的变化。方法2型糖尿病患者176例,据空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)分成2组:磺脲类药物继发性治疗失效组(93例)和非失效组(83例),2组均测定晨8时血浆皮质醇水平,分析其水平的差异。结果磺脲类药物继发性治疗失效组的血浆皮质醇水平为(576.2±78.4)nmol/L,明显高于非失效组的(462±94.5)nmol/L,差异显著(P<0.01)。结论血浆皮质醇水平的增加可能是致磺脲类药物的治疗失效的重要原因之一。