非小细胞肺癌治疗现状

肺癌的治疗提倡多学科综合治疗和个体化治疗,以达到最佳治疗效果。应以循证医学为指导,开展规范化治疗,期待非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的新突破。本文主要讨论NSCLC治疗的基本原则,及其相关循证医学。

ERCC1、RRM1及BRCA1在非小细胞肺癌中表达及其临床意义

化疗是肺癌治疗的主要手段,耐药是影响化疗疗效的重要因素。近年来的研究表明,肿瘤细胞DNA修复的异常及其相关基因的表达异常使肿瘤对药物产生耐药是影响药效的一个重要因素。以下对肺癌常用化疗药物铂类、吉西他滨、紫杉类药物疗效相关的分子标志如ERCC1、RRM1、BRCA1等近年来的研究进展进行综述。

重组人白细胞介素-11对化疗后血小板减少症的治疗作用

目的 :观察国产重组人细胞白介素 1 1(rhIL 1 1 )对化疗后病人血小板恢复的影响。方法 :45例实体瘤病人分为AB ,BA 2组进行自身交叉对照研究 ,A周期为化疗结束 2 4h开始 ,rhIL 1 1 2 5μg·kg-1,sc,qd× 1 4d;B周期为化疗结束后为空白对照 ,(2 8d为一个治疗周期 ) ;自化疗开始隔日查血常规 1次 ,观察各周期外周血小板计数变化。结果 :血小板最低值A周期值为 (1 1 8± 3 7)× 1 0 9·L-1,B周期为 (79± 2 8)× 1 0 9·L-1,差异有显著意义 ,P <0 .0 5 ;A周期外周血小板计数d 8后迅速回升 ,d 1 1恢复到化疗前值 ,B周期血小板计数d 1 4开始缓慢回升 ,始终低于A周期。结论 :rhIL 1 1可有效促进化疗后外周血小板恢复 ,缩短血小板减少持续时间 。

恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察恩度(重组人血管内皮抑素)联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性,并与单纯含铂化疗方案比较。方法:依照入选标准,选择60例晚期NSCLC住院患者,分恩度联合化疗组28例和单纯化疗组32例,观察有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、生活质量改善情况及不良反应。结果:恩度联合化疗组和单纯化疗组的有效率分别为28.57%和28.13%,无统计学差异(P>0.05);疾病控制率分别为96.43%和93.75%,无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组ECOG评分均较治疗前明显降低,具有统计学差异(P<0.05),但两组间比较,无统计学差异(P>0.05)。恩度联合化疗组的临床症状缓解率较单纯化疗组高:咳嗽缓解率分别为80%和71.43%、气短缓解率分别为78.57%和75%、咯血缓解率分别为90%和81.82%、疼痛缓解率分别为75%和71.43%,但无统计学差异(P>0.05)。两组的主要不良反应均为恶心/呕吐、疲乏及骨髓抑制,骨髓抑制以白细胞、中性粒细胞减少为主,患者均可耐受,两组间不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:恩度与含铂化疗联合应用,未改善近期疗效,未增加不良反应,但具有提高生活质量的趋势,值得临床进一步研究。

^(131)Ⅰ标记单抗4C_6在人胰癌裸鼠移植瘤模型中的放免显像研究

应用亲和层析法提纯我室自制的抗胰癌单克隆抗体4C_6,经固相氧化法标记^(131)I,腹腔注入荷人胰癌裸鼠移植瘤模型中。经体外扫描,观察单抗4C_6在不同时间的定位能力及其生物学分布和代谢情况。结果表明:投药后48h～168h,随非瘤组织本底的消减,肿瘤部位有明显的放射性聚集,与对照组全身均匀分布不同;显像最佳时间为投药后120h,此时,T/NT比值除血、甲状腺外,均大于3,与对照组均呈非常显著差异(P<0.01);每g瘤组织的放射性百分比,于投药后120h达6.87%ID/g。结果说明单抗4C_6对胰腺癌具有一定的定位能力,可望用于胰腺癌的临床放免显像定位诊断。

TIMP-1基因体外稳定转染对人卵巢癌A_(2780)细胞周期与增殖的影响

目的:探讨正、反义基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)基因对人卵巢癌细胞周期及增殖的影响。方法:将重组质粒正、反义TIMP-1表达载体体外转染到卵巢癌A2780细胞中,用G418筛选稳定表达细胞株并扩增培养,采用MTT细胞计数法检测肿瘤细胞生长增殖率,流式细胞术检测肿瘤细胞周期的变化。结果:经15～20 dG418筛选得到稳定表达细胞株,重组质粒TIMP-1稳定转染正义(PTs)组A2780细胞的增殖可明显受到抑制,细胞周期明显改变,细胞从G1期到S期发生阻滞。而反义(PTas)组细胞与之相反。结论:提示体外转染TIMP-1基因可使A2780细胞周期阻滞于G1期,并可抑制肿瘤细胞增殖。可为临床基因治疗及相关基因药物研究提供实验依据。

知识经济时代的企业人力资源分析与研究

人力资源在企业经济生活中的地位将显得越来越重要,认真研究企业人力资源的现状对于优化我国人力资源的配置,加快我国社会主义现代化建设具有极其重要的意义。通过对企业人力资源的分析和研究,加强人力投资、构筑人才资源高地,可以达到人力资源合理配置的目的。

基于AHM的中国互联网发展水平模糊综合评价

本文采用属性层次分析法,并结合模糊综合评价法,综合测度了互联网发展水平,可用于定量测量我国及各个地区的互联网发展水平,测度可供政府部门作为制定互联网及信息化发展政策的参考,也可以从指标体系中分析各地区互联网发展差距。

SMI对肝郁痰凝型乳腺癌实性肿块的检测价值

目的分析肝郁痰凝型乳腺癌肿块的血流情况,探讨超微细血流成像技术(superb microvascular imaging,SMI)对实性肿块的检测意义与价值。方法对60名经病理检查证实为肝郁痰凝型乳腺癌的患者总计68个结节分别进行彩色多谱勒(CDI)扫描、多谱勒能量(PDI)扫描和SMI技术扫描,对同一结节的血流丰富程度进行观察,计算并比较3种方法对恶性肿瘤最佳诊断阈值、敏感性以及特异度等指标的差异。结果 SMI在全部肿瘤血流丰富程度的检测上与CDI、PDI比较差异有统计学意义(P<0.05)。SMI与CDI、PDI3种方法对恶性肿物最佳诊断阈值、敏感度以及特异性分别为:血管条数≥3 vs血管条数≥2 vs血管条数≥2;92.11%vs72.20%vs72.28%;62.48%vs62.60%vs62.73%。在SMI-CDI、SMI-PDI方面分别为:血管条数差值≥3、血管条数差值≥3;85.21%、85.51%;84.00%、84.18%。结论超微细血流成像技术在肝郁痰凝型乳腺癌实性肿块的检测中具有重要的临床应用价值,可以提高肝郁痰凝型恶性肿瘤诊断的准确率。

岳阳市妇女两病普查情况分析与对策

目的:探讨妇女两病普查工作质量,为妇女常见病防治工作重点提供可靠依据。方法:对岳阳市近3年来岳阳市妇幼保健院进行普查的妇女均进行了电脑建档,并对3年的普查结果进行分析。结果:3年来,妇女平均患病率56.29%,妇女常见病、多发病以宫颈炎、乳腺小叶增生为主。结论:妇女两病普查是妇保工作的重要内容。从普查情况来看,每年进行一次两病普查的单位患病率较2年普查一次的患病率低。每年一次的普查对于降低妇女患病率,早期发现、早期治疗各种妇科疾病及乳腺疾病有着重要的意义。

重组人血管内皮抑制素注射液联合紫杉醇和卡铂治疗晚期卵巢癌一例

患者女，47岁。2008年12月因双侧胸痛3个月，活动后气促半个月入院。检验结果显示，血CA125 1653．00U／ml，胸水可找到腺癌细胞。胸部CT示，双侧胸腔大量积液，双肺体积缩小。盆腔CT示，双侧附件区恶性肿瘤，少量盆腔积液。临床诊断为双侧卵巢癌（Ⅳ期），恶性胸腔积液。第1、2周期给予TC方案[紫杉醇（TAX）＋卡铂（CBP）]化疗，其中TAX的用法为230mg，第1天；CBP的用法为600mg，第2天。

酮咯酸和强痛定对癌性疼痛的镇痛效果比较

目的：比较酮咯酸与强痛定对癌痛的镇痛效果及不良反应。方法：６２例癌痛病人（男性４４例，女性１８例，年龄５３±ｓ１４ａ），中度疼痛２５例，重度疼痛３７例，随机分为酮咯酸组（酮咯酸３０ｍｇ，ｉｍ，ｑ６ｈ）和强痛定组（强痛定１００ｍｇ，ｉｍ，ｑ６ｈ），２组各用药３ｄ，再交换用药３ｄ。结果：两者对癌痛的镇痛总有效率及不良反应发生率无差异；前者起效时间晚于后者，无痛维持时间长于后者。结论：酮咯酸与强痛定均为癌症疼痛有效药物。