一种动脉穿刺针穿刺角度导向装置的设计与应用

动脉穿刺是临床治疗的重要手段,特别是在急危重症患者的治疗中占据不可忽视的地位。桡动脉因位置表浅、暴露少、患者配合度较高、穿刺后易于压迫止血等优点,是临床进行有创动脉血压监测和血气分析较常选择的动脉。以触摸脉搏法为代表的传统动脉穿刺方法依赖于医护人员过硬的穿刺技术,且需医师、患者、环境三者相互配合,才能顺利完成动脉穿刺,达到“一针见血”的穿刺效果,任意一方有所不足,均会使动脉穿刺的成功率降低,尤其对年轻的医务工作者而言,初学时常遇到较多困难。为解决以上问题,浙江省嘉兴市第一医院的医务人员设计了一种动脉穿刺针穿刺角度导向装置,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201922113631.5)。进行动脉穿刺时运用该装置辅助,将其固定在患者的手腕部位,辅助固定穿刺针进针方向,可使针头倾斜、精准地刺入动脉,成功完成操作。该装置不但使用方便,操作灵活,能帮助缺乏经验的医护人员更快地掌握动脉穿刺技巧,而且可减少动脉穿刺中的主客观因素影响,减少对患者的危害,增加患者对医务人员的信任度,降低医疗风险,从而提高了患者及社会满意度,值得在临床推广。

一种胸腔穿刺套管的设计及应用方法

胸腔穿刺术在日常医疗工作中开展普遍。但在操作过程中容易造成再扩张性肺水肿、肺复张性低血压、肝脾损伤、胸膜反应、肋间动脉损伤、气胸等并发症;若操作者对穿刺进针距离把握不当也容易损伤到胸腔器官。因此,嘉兴市第一医院全科医护人员在现有的胸腔穿刺套管基础上对穿刺针装置进行改进,设计出一种新型的一次性胸腔穿刺套管,并获得了国家实用新型专利(专利号:ZL 201922112955.7)。新型一次性胸腔穿刺套管包括柔性穿刺套管、钢针、限位结构和第二螺栓。在穿刺过程中,通过限位结构限制了穿刺长度,如果穿刺的力度过大,会由于限位结构的阻挡作用,限制穿刺针进一步刺入。该装置使用方便,操作灵活,易于掌握,可降低操作风险,值得在临床推广。

新医改环境下全科生培养模式的探索

在基层医疗卫生服务重要性日益突出、医患关系日益紧张的当代,全科医生技术、能力与素质的培养越来越被社会所重视。本研究根据国内外全科医学的发展情况,就国内新医改环境下全科生的培养模式进行调查研究。调查范围覆盖浙江省5所开设医学专业的高校及定点医院,通过问卷调查、技能评估、专业知识检测及实地访谈等方法对全科医学生进行综合分析评估,得出当今全科生的培养模式与新医改要求相契合较为困难等结论并给出相应的建议,在一定程度上改善全科医学教育人才培养能力弱、质量参差不齐等问题,从而加快全科生培养规范化的进程。