盐酸二甲双胍辅助治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局和新生儿的影响

目的分析探讨对妊娠期糖尿病患者使用盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗的临床治疗效果。方法将本院2016年1月～2018年3月收治108例妊娠期糖尿患者者作为研究对象,数字随机分组法随机分54例为单独接受门冬胰岛素治疗的对照组,以及54例为在门冬胰岛素治疗的基础上辅助以盐酸二甲双胍治疗的观察组,分析比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者的FPG、1hPC、2hPC、HbA1c均显著低于对照组,观察组患者的妊娠期高血压、羊水过多、引产率、剖宫产率、早产率及新生儿黄疸、巨大儿、低血糖、呼吸窘迫的发生率均显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论为妊娠期糖尿病患者使用门冬胰岛素联合盐酸二甲双胍辅助治疗可有效控制患者的血糖水平,且对母婴结局有改善作用,具有临床使用价值。

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

子宫内膜异位症是育龄妇女的一种常见疾病、多发病,是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.随着近年来剖宫产手术率的增加,剖宫产术后并发症也日趋增多.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产术后的远期并发症之一,近年来该疾病有上升趋势.为探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点,现将我院多年来诊治的14例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料分析如下.

氨甲环酸对选择性剖宫产产后出血产妇的影响

目的:观察氨甲环酸(TXA)对选择性剖宫产产后出血产妇的影响。方法:选择148例选择性剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各74例。观察组于剖宫产麻醉前30 min静脉推注TXA,对照组静脉推注葡萄糖注射液。比较两组产妇术中、术后24 h出血量、产后出血发生率,检测两组产妇术前和术后2 h的纤维蛋白原(FIB)水平,比较两组母婴不良事件发生率。结果:观察组产妇术中出血量、术后24 h出血量均明显少于对照组,术后2 hFIB水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、术后血栓、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组产后出血发生率为9.46%,明显低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉前30 min静脉推注氨甲环酸可有效减少选择性剖宫产产妇术中及产后出血。

剖宫产术中补液量和液体种类对患者术后相关并发症的影响

目的:观察剖宫产术中补液体量和液体种类对患者术后相关并发症的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年8月行剖宫产术的366例产妇的临床资料,根据术中液体量、液体种类不同将其分为开放性晶体组(A1组)、开放性胶体组(A2组)、开放晶胶混合组(A3组)、限制性晶体组(B1组)、限制性胶体组(B2组)、限制晶胶混合组(B3组)各61例,比较六组的并发症发生情况。结果:A1、A2和A3组术后24 h出血量均显著大于B1、B2和B3组,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组和B1组首次肛门排气时间显著长于A2、A3、B2和B3组,差异有统计学意义(P<0.05);A2组和B2组首次肛门排气时间显著长于A3和B3组,差异有统计学意义(P<0.05);A3、B2组进流食时间显著少于A1和A2组,差异有统计学意义(P<0.05),且B3组进流食时间显著少于A1、A2和B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。A3组和B3组术后低血压、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均分别显著低于其余四组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中补限制性晶胶混合液体有利于降低剖宫产后产妇出血量、缩短恢复时间、减少术后低血压和恶心呕吐发生率。

新式剖宫产术中娩头困难70例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策。方法:手术操作按照马彦彦的手术方法与步骤,60例采用连续硬膜外麻醉,10例采用腰硬联合麻醉。结果:70例单胎头位新式剖宫产术中娩头困难主要与麻醉效果不佳、胎头高浮、胎头深嵌等有关。结论:术前充分评估胎头娩出难易程度,掌握术中胎头娩出困难的处理技巧,降低母儿并发症的发生。