乳腺癌空芯针穿刺活检术与局部复发的关系

乳腺癌已成为欧美国家最常见的女性恶性肿瘤;而随着我国人民生活水平的日益提高,越来越多的中国女性也正受其威胁。针吸细胞学（fine needle aspiration cytology,FNAC）与空芯针穿刺活检（core needle biopsy,CNB）的出现使得很大部分病人免去了不必要的手术切除活检。

螺旋形穿刺引流管用于原发性气胸患者治疗的研究

目的探讨螺旋形穿刺引流管用于原发性气胸患者胸腔闭式引流的可行性及治疗效果。方法采用单中心前瞻性随机对照临床研究设计,将37例原发性气胸患者随机分为研究组20例,采用螺旋形穿刺引流管进行胸腔闭式引流;对照组17例采用传统胸腔引流管进行胸腔闭式引流。比较两组患者置管过程中的疼痛评分、置管耗时、治疗效果、拔管时间、出院时间等指标。结果研究组患者在置管疼痛评分上明显好于对照组;在置管耗时,住院天数上短于对照组,其差异有统计学意义。在气胸治疗效果、拔管时间上两组相似。结论采用螺旋形穿刺引流管进行胸腔闭式引流治疗原发性气胸,其治疗效果不劣于传统治疗方式,并具有置管过程疼痛轻,患者耐受性好,术后早期出院等优势。

基底段切除段间平面处理手术视频要点

1技术背景介绍随着体检的普及以及影像技术的更新,越来越多以磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)为主要表现的外周型小腺癌被发现,目前根据美国国立综合癌症网络非小细胞肺癌治疗指南[1]推荐,对于满足条件的患者可施行意向性亚肺叶切除术。随着JCOG0802[2]、CALGB140503[3]研究结果的公布,解剖性肺段切除的指征已扩展至<2 cm、实性成分为主的周围性非小细胞肺癌。

术前乳腺B超及MRI检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性

目的比较术前乳腺B超和乳腺MRI检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的准确性。方法回顾性分析2010年8月至2011年2月于上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心进行乳腺B超、MRI检查以及根治性手术的293例乳腺癌病例。结果293例乳腺癌患者中3例为双侧乳腺癌，共296例腋窝。总体人群中，B超敏感性达60．0％，特异性达90．6％，阳性预测值80．2％，阴性预测值78．0％；MRI敏感性达50．5％，特异性达90．8％，阳性预测值77．9％，阴性预测值74．0％；两项检查联用敏感性70．6％，特异性97．2％。两项检查的四项指标之间差异均无统计学意义（均P〉0．05），在亚组分析中两种检查的准确性及预测价值差异亦无统计学意义（P〉0．05）。B超联合MRI检查的敏感性为70．6％，特异性为97．2％。结论术前B超及MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性及预测价值相当。联合使用乳腺B超及MRI检查特异性更高，两种检查均提示腋窝淋巴结转移的患者可考虑免去前哨淋巴结活检。

甘露聚糖肽调节胸腔恶性肿瘤患者术后免疫功能的作用

目的:探讨甘露聚糖肽调节胸腔恶性肿瘤患者术后免疫功能的作用。方法:采用前瞻性随机对照法将154例胸腔恶性肿瘤患者分成试验组与对照组,试验组86例,对照组68例。试验组患者术中胸腔内创面喷洒甘露聚糖肽且术后静脉维持应用。评估两组患者术前1 d、术后1,3和7 d T淋巴细胞亚群(CD3^+,CD4^+,CD8^+和CD4^+/CD8^+)的变化,比较两组患者术后拔管时间、住院天数、术后并发症发生率。结果:试验组患者术后d 7 T淋巴细胞亚群(CD3^+,CD4^+,CD8^+和CD4^+/CD8^+)值高于对照组,引流管拔管时间、术后住院天数低于对照组,且差异存在统计学意义。试验组患者术后肺部感染发生率低于对照组。结论:甘露聚糖肽在胸腔恶性肿瘤患者围手术期的应用,可以上调患者的细胞免疫功能指标,减少胸腔引流量,缩短术后住院天数,降低患者术后肺部感染发生率。