723例眼球摘除的研究分析

本文报道10年中723例(742眼)眼球摘除,占同期住院病人的1.1％,其中以眼肿瘤为最多,有406眼,占54.7％,而眼肿瘤中又以视同膜母细胞瘤为最多,计344例(363眼),眼外伤250眼,为第二位原因。

国产透明质酸钠在后房型人工晶体置入术的临床观察

透明质酸钠在显微眼外科的应用,是当今眼科领域的重大成就之一,上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院与卫生部上海生物研究所共同研制的透明质酸钠(Hyalurona,Sodium Hyaluronate)在理化性质检测及合格动物实验达标的基础上自1988年6月起,在多种的白内障囊外摘除后同时置入后房型人工晶体,穿透性角膜移植术、抗恶性青光眼、外伤性角膜穿孔修补,以及虹膜根部断离修复等手术,共计98例103眼的临床实践,并取得满意效果。

白内障摘除人工晶体植入术部分并发症及处理

现就目前眼科普遍关注的并发症一散光及后囊混浊等研究概况简述如下。1 散光 产生散光的原因除了患者原有的散光之外,与手术切口,特别是角膜切口(包括切口的长度、整齐与否、缝线的种类、缝合深浅度、结扎缝线的松紧度、两针间距以及前后唇的宽度等)均有密切关系。因此,术时应尽量做到准确对位缝合,针距均匀一致,缝线松紧适度,尤其不要太紧。

透明质酸钠动物实验研究

高分子量、高纯度的透明质酸钠(Sodium Hyaluronic acid)作为内眼手术辅助剂,已被广泛应用于角膜移植、人工晶体植入、白内障和青光眼等眼前段手术.并可用于治疗骨关节炎,皮肤烧伤及作为天然保温因子应用于化妆品中.Miller等曾用粘弹性手术(Viscosurgery)一词命名。

甲基纤维素在人工晶体植入术中的应用

64例白内障囊外摘除合并后房型人工晶体植入手术中使用2％甲基纤维素。在人工晶体植入前,注入前房,使前房保持一定的深度,即使玻璃体压力偏高时,也能保持前房,使内皮得到保护,并使植入手术变得容易。术后眼压在开始的1～3天稍高,很快恢复到术前水平。术后无明显的炎症反应。角膜在术后第1天就基本透明。甲基纤维素价格便宜,制备容易。

眼眶静脉性蔓状血管瘤手术体会

目的 探讨眼眶静脉性蔓状血管瘤的手术方法及疗效。方法 对我院2例眼眶静脉性蔓状血管瘤患者,采用外眦延长联合结膜切口进行手术摘除。结果 肿瘤范围广,粘连紧密而大部分切除。术后眼球突出改善,轻度上睑下垂,3月后恢复。无复发。结论 眼眶静脉性蔓状血管瘤采用外眦延长联合结膜切口进行手术摘除,创伤小、外观影响及并发症少,可取得较满意的临床效果。

泪道探通术中应用透明质酸钠效果观察

泪道粘连导致泪道阻塞经泪道探通后注入眼用透明质酸钠患者共计４０例５０只眼，随访观察２年，泪道再通无流泪者３６例（４５眼），治愈率达９０％，无毒副作用，使用安全，效果好。

青光眼巩膜板层滤过术中两种不同类型结巩膜瓣疗效分析

本文对比观察了25例(26眼)以穹窿部为基底结膜瓣结合角膜缘为基底三角形巩膜瓣的引流手术方式与一般通用的角膜缘为基底的结膜瓣和长方形巩膜瓣术式25例(26眼),结果表明两者降低眼内压相仿,前者结膜伤口均I期愈合,后者有4眼结膜伤口裂开,占总数15%。前房形成迟缓等手术并发症也以后者较高。我们认为前者手术方式优于后者,手术后并发症较低,是理想的手术方式。

眼眶鼻侧肿瘤手术切口的改进

目的 :探讨眼眶鼻侧肿瘤手术切口改进后的价值。方法 :18例眼眶鼻侧肿瘤 ,经结膜径路入眶结合眼睑内侧全层切开取出 ,术毕睑缘缝合需对合整齐。结果 :术中肿瘤均顺利取出 ,眼睑无错位畸形 ,皮肤疤痕小 ,无特殊并发症发生。结论 :改进后的手术方法既松解了眼睑内侧的张力 ,扩大了手术暴露的范围 ,又达到术后美学要求 ,值得应用推广。

原发泪囊恶性黑色素瘤一例

Nits Eide等1993年报道了世界上第16例原发泪囊恶性黑色素瘤,国内仅见报道过一例。本文病例可能为我国的第二例及世界上第18例报道的原发泪囊恶性黑色素瘤。

术中应用依地酸二钠预防后发性白内障的实验研究——Ⅰ.离体和毒性试验

我们以粘弹性物质为载体,研究依地酸二钠(Ethylenediaminetetracetic acid,EDTA)松解兔离体晶体前囊上皮细胞的最低有效浓度,观察EDTA对角膜内皮细胞的毒性。结果表明,10mM EDTA可使囊膜上大部分上皮自行脱落,经灌洗后全部脱落。20mM EDTA充满兔眼前房2分钟,角膜内皮的电镜形态和角膜厚度与甲基纤维素对照眼无显著差异。据此,我们认为,10mM EDTA可用于兔眼内作预防后发性白内障的疗效观察。

眼周麻醉

比较了眼周麻醉(127眼)与球后麻醉(130眼)的麻醉效果和并发症。眼周麻醉具有球后麻醉同样的麻醉效应,避免了球后麻醉的主要并发症,介绍了眼周麻醉的操作方法,讨论了眼周麻醉的优点,推荐眼周麻醉取代球后麻醉,尤其适用于晚期青光眼和高度近视眼的眼部手术麻醉。

28例无晶状体视网膜脱离手术临床分析

我院四年内收治28例29眼无晶状体视网膜脱离,占同期视网膜脱离的1.3％。男性发病高于女性。视网膜全脱离和视网膜无裂孔发生率高。裂孔多位于视网膜周边部且较小。29眼中25眼行手术治疗,视网膜复位19眼占76％。手术前后视力均在光感至0.2,但术前大多(76％)在数指以下,而术后大多(56％)在0.01以上。本文对可能影响手术成功的因素,白内障术后发生视网膜脱离的时间、视网膜脱离范围、视网膜裂孔的有无以及手术方法等进行了讨论。

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑和面肌痉挛的临床探讨

A型肉毒杆菌毒素(BTXA)是一种革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌产生的外毒素,是目前最强力的生物神经毒素。自70年代美国Scott首次应用BTXA来减弱眼外肌张力治疗斜视以来,同时也为眼睑痉挛开辟了新的治疗途径。近年来,国内外文献对BTXA的理化特性。

眼眶囊肿42例分析

眼眶囊肿４２例分析上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院眼科（２０００３１）姚亦群殷汝桂胡文明徐格致李钟实①眼眶囊肿为眼部良性病变，虽发展缓慢，但并发症可造成视功能损害，应早期手术，效果良好。我院自１９８９～１９９４年间共收治经病理证实的眼眶囊肿４２例，现总...

羊膜移植重建眼表的随访报告

目的 评估羊膜移植重建眼表的远期疗效。方法 对 66例 ( 79只眼 )不同类型眼表疾病患者行羊膜移植 ,随访时间 8～ 3 0月 ,观察眼表上皮的完整性、充血状态、新生血管、炎症反应、视力等。结果 66例 ( 79只眼 )眼表上皮全部愈合。新生血管生长 5 .0 6% ( 4/ 79) ;翼状胬肉复发率 4.11% ( 3 / 73 ) ;持续性角膜上皮缺损上皮修复良好 ,无一例复发 ,感染性角膜溃疡炎症控制 ;视力提高 63 .2 9% ( 5 0 / 79)。结论 羊膜是一种良好的眼表缺损修复材料 ,较好的结膜替代物 ,具有抗感染、抑制新生血管、减少疤痕的作用 ,同时是上皮生长的良好基底膜 。

45例人工晶体眼视网膜脱离的临床分析

目的:探讨人工晶体眼视网膜脱离病例的规律性。方法:回顾性分析1991年7月至1995年7月住院手术的45例(49只眼)人工晶体眼视网膜脱离。结果:人工晶体眼视网膜脱离的发病率0.71%,随访6个月至4年,手术的治愈率为78.0%。结论:人工晶体眼致视网膜脱离机理是玻璃体的牵引及视网膜变性,特点多为后囊不完整,手术难度大,成功率低。由此提出透明晶体的摘除作为治疗高度近视的方法需慎重。

光学眼轴、角膜屈光力和眼内压对近视度的影响

探讨眼轴、角膜屈光力和眼压对近视度的影响。方法对301眼不同程度近视患者的眼轴、角膜屈光力和眼压进行统计分析。结果301眼近视眼轴平均为（25.48±1.21）mm，低、中、高、超高度各组间差异有显著性（P＜0.05）；角膜中央屈光力为（42.39±1．64）D，低度与中、高、超高度组间及中、高度组间差异有显著性（P＜0．05），但超高度与中、高度组间差异无显著性（P＞0．05）；眼压为（13．04±2．88）mmHg，超高度近视组眼压明显升高，超高度与中、高度组间差异有显著性（P＜0．05）。结论近视在发生发展过程中，除眼轴明显延长外，角膜屈光力亦明显增加，超高度近视眼压明显升高，提示角膜的薄弱、眼压的升高对近视的发生、发展起作用。

Bowen′s病临床分析

Bowen′s病又称上皮内上皮痛或原位癌,是一种少见病,角结膜Bowen′s病较其它部位者多见。它典型的表现是角结膜上皮内的新生物,诊断主要依据病理。原位癌(carcinoma in situ)一直被认为是侵袭性磷状上皮癌的前期表现,因此引起人们的重视,现对9例角结膜Bowen′s病报告如下。

外伤性白内障人工晶体植入术并发症的原因及处理探讨

对42例(43眼)外伤性白内障人工晶体植入术并发症进行随访观察,随访到27眼,结果表明术中首要并发症为晶体后囊破裂并玻璃体脱出,占20.93%,术后影响视力并发症首位为晶体后囊混浊,占37.04%,其次为人工晶体前膜形成、瞳孔夹持、视网膜脱离、黄斑囊样水肿、继发性青光眼等.对并发症进行了详细分析讨论,提出了处理方法.