磁敏感加权成像及扩散加权成像联合常规MRI在诊断脑内小灶性出血的临床研究

目的探讨常规颅脑平扫序列联合磁敏感加权成像(SWI)、扩散加权成像(DWI)在诊断脑小灶性出血的临床诊断价值。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的200例临床疑诊脑血管疾病患者作为研究对象,检查序列包括颅脑平扫序列、磁敏感加权成像及扩散加权成像序列,对符合研究标准的128例脑小灶性出血患者MRI图像进行研究,对比分析SWI、DWI、常规MRI平扫序列显示脑小灶性出血情况。结果128例中,95例高血压脑微出血灶,20例脑淀粉样变性,4例脑梗死伴出血,9例海绵状血管瘤。小灶性出血在T_(1)WI上以低信号影为主,T_(2)WI和T_(2)-FLAIR上多呈稍高信号或等信号影为主,DWI序列中以低信号或等信号影为主。小灶性出血在SWI序列中多为点状、类圆形或环形低信号影。128例脑小灶性出血患者在SWI序列、DWI序列及常规平扫序列检出阳性病例数分别为128例、96例及40例,SWI序列中出血病灶的检出率较DWI和常规MRI序列高,差异具有统计学意义(P<0.05);SWI序列在128个患者中共发现896个出血性病灶,DWI和平扫序列检测出血病灶分别为302个和67个;SWI序列发现的出血灶数量显著高于DWI和磁共振平扫,差异具有显著性(P<0.05)。并对128例脑小灶性出血部位进行了统计,235个在皮层区、216个在基底节区、208个在丘脑,237个在幕下;脑小灶性出血在不同区域的分布差异无统计学意义。结论SWI、DWI联合MRI平扫可提高脑内小灶性出血的诊断准确率,对患者相关脑内疾病的诊治与预后评价有重要临床意义。

不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现

目的探讨颅内不典型毛细胞型星形细胞瘤的MRI特征，旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的13例原发性毛细胞型星形细胞瘤患者影像学资料，其中儿童6例（4～13岁），成人7例（23～54岁），平均年龄29．45岁。结果病变数目、部位：单发11例，多发2例，共有毛细胞型星形细胞瘤17个。发生于幕下7例，幕上6例。MRI表现：病灶实性部分T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号，囊变或坏死部分．T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。病灶多呈实性或囊实性类圆形肿块，实性4例，囊性或囊实性9例，增强扫描囊壁及壁结节多呈明显均匀或不均匀强化。13例中，1例伴瘤内出血及钙化，7例伴幕上脑室扩张，4例伴瘤周轻度水肿。结论对于颅内不典型毛细胞型星形细胞瘤的诊断及术前评估，MRI扫描检查具有重要意义。

肺硬化性血管瘤MSCT表现特征及病理学基础

目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的MSCT表现特征和病理基础,以提高对该病的进一步认识。方法回顾性分析13例经穿刺或手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的MSCT表现及相关病理。结果10例为单发实性边界清晰类圆形结节或肿块,仅1例多发,2例病灶周围可见"晕征"。11例直径小于3cm,最大病灶直径约10cm,最小者直径约0.8cm。强化情况,明显强化6例,其中3例不均匀强化,另4例为渐进性强化,1例未见明显强化。结论肺硬化性血管瘤MSCT表现具有很多种特征性,再加上MSCT的MPR技术的运用,不仅能更好地显示病灶的形态学特征及其与邻近血管、支气管的关系,而且病灶动脉期的高度强化可以反映PSH的特征性病理学特点,有利于该病变的诊断。

基于DWI定量评估对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的 基于弥散加权成像(DWI)定量评估对胰腺癌(PC)与自身免疫性胰腺炎(AIP)的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院确诊的15例AIP患者及20例PC患者的临床资料,并随机选取20例胰腺正常者(NP)的临床资料作为对照,研究对象均行上腹部MRI常规序列及动态增强检查,常规序列包括T1WI、T_(2)WI、磁共振胰胆管造影(MRCP)、DWI,观察其影像学特征,统计分析表观弥散系数(ADC)值的变化情况,绘制鉴别二者ADC值的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 AIP组中多弥漫受累(13/15),T_(2)WI上病灶区呈等或稍高信号,DWI上多呈高信号,增强扫描多呈均匀明显强化(11/15)。PC组中多局灶受累(19/20),T_(2)WI多呈稍高信号,DWI呈高或稍高信号为主,增强扫描呈不均匀低强化为主(17/20)。二者均可伴有主胰管或胆管系统的扩张,AIP可有主胰管不规则狭窄,PC可伴有主胰管的截断。PC组ADC值为(1.132±0.097)x10^(-3)mm^(2)/s,AIP组ADC值为(0.986±0.025)x10^(-3)mm^(2)/s,NP组ADC值为(1.366±0.125)x10^(-3)mm^(2)/s;两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。鉴别AIP与PC的ADC值的最佳界值为1.086 x10^(-3)mm^(2)/s,相应的敏感性为75.3%,特异性为89.6%,曲线下面积(AUC)为0.895。结论 基于DWI定量评估可提高AIP与PC的鉴别诊断准确率。

温度对美国白蛾核型多角体病毒活性的影响

本文研究了不同温度、不同处理时间对美国白蛾核型多角体病毒(Hyphantria cunea nuclear polyhedrosis virus,Hc NPV)水剂和干粉活性的影响,研究结果表明:随着温度升高和持续时间增长,Hc NPV活性降低,LT50变长;病毒干粉比病毒水剂对温度的耐受性强,但其LT50会显著延长。55℃水浴处理Hc NPV水剂60 min,其活性仍有67%。在水浴100℃条件下处理15 min,其致病率仅有17.41%,病毒干粉在烘箱120℃条件下处理15 min,致病率为47.91%。

MRI诊断侧脑室囊性脑膜瘤一例

1临床资料患者女，37岁，因“发作性意识不清、四肢抽搐21d（2次）”入院。患者无明显诱因突发意识不清、四肢抽搐、双眼上翻、小便失禁，持续数分钟后缓解，

外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学表现

目的探讨外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的影像表现,以期提高对其认识。方法收集我院2011年1月-2015年12月经穿刺及手术病理证实的pPNET10例,分析其影像学表现。4例行CT平扫和增强扫描,2例行PETCT检查,4例行MRI平扫和增强扫描。结果1例发生于鼻腔,2例发生于骨骼,8例发生于软组织,肿块密度及信号欠均匀,其内可见囊变坏死区,但未见钙化。CT表现为不均质软组织密度,MRI信号混杂,T2WI、DWI、T2脂肪抑制以高信号为主,T1WI以高信号为主,所有病灶周围均未见肿大淋巴结。其中发生于鼻腔及腹盆腔者表现为分叶样软组织肿块,呈浸润性生长,压迫被侵犯临近组织。发生于胸壁及骨骼者,破坏临近骨质,破坏区未见硬化边、骨膜反应及瘤骨形成。2例行PET-CT检查者,见异常放射性浓,最大标准化摄取值(suvmax)分别为5.4、11.7。增强扫描后除1例发生于胸壁者轻度强化,其余病灶表现为明显不均匀强化,部分病灶内可见不成熟血管影。结论 pPNET的影像表现缺乏特异性,但能较好显示肿瘤的内部结构,明确肿瘤的范围和发现远处转移。

中枢神经系统黑色素瘤的MRI表现

目的:探讨中枢神经系统黑色素瘤的影像表现,以期提高认识。方法:搜集经手术病理证实的中枢神经系统黑色素瘤8例,对其影像学表现进行分析。8例均行MRI平扫和增强扫描,7例行扩散加权成像(DWI)扫描,4例行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)扫描,2例行磁共振灌注(PWI)扫描。结果:8例患者原发2例,分别位于脑膜以及脊膜;转移6例,均位于脑内,多接近脑表面。信号表现:典型的黑色素瘤3例,T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描明显强化,不典型黑色素瘤5例,信号表现多样,部分出现囊变坏死,增强扫描实性部分明显强化。DWI示除2例多发转移者表现为低信号外,其余5例均表现为高信号或混杂高信号。1 H-MRS表现:原发于脑膜者胆碱(Cho)峰明显增高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰缺失,并出现高耸的脂质(Lip)峰;3例脑内单发转移者Cho峰明显升高,NAA峰减低,出现不同程度升高的Lip峰。PWI表现:2例行灌注成像者均表现为高灌注。结论:中枢神经系统黑色素细胞肿瘤影像表现多样,与其黑色素含量、瘤内出血及坏死密切相关,综合分析临床和影像资料有助于提高诊断的准确性。

非典型脑膜瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的分析非典型脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断及鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的非典型脑膜瘤19例,并与胶质母细胞瘤20例、脑内单发转移瘤13例进行比较。全部病例均行MR常规和扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)检查,其中7例脑膜瘤、9例脑内单发转移瘤和16例胶质母细胞瘤行磁共振氢质子波谱(H1-Magnetic Resonance Spectroscopy,H1-MRS)检查。结果非典型脑膜瘤瘤周多为轻度水肿,边缘模糊;实性部分多为全瘤性强化,其强化程度较其他二者明显,瘤内囊型囊壁均强化,瘤周囊型部分囊壁强化。DWI示:三者间在肿瘤实质区和水肿区ADC值均无统计学差异,但胶质母细胞瘤与转移瘤的水肿区ADC值有统计学差异(P=0.021);MRS示:三者Cho峰均明显升高,NAA峰均明显降低,脑膜瘤未见明显NAA峰,且lip峰和lac峰出现的几率明显小于其他二者。结论非典型脑膜瘤MRI表现多样,但仍具有一定特征性,运用多模态影像检查方法有助于提高诊断的准确性。

青檀新害虫青檀绵叶蚜的生态学特性

【目的】对青檀绵叶蚜的有效积温、温度对体型大小的影响、种群动态和趋性等生态学特性进行研究,为该害虫的综合防治奠定基础。【方法】有效积温:设置5个处理温度,将若干头无翅孤雌成蚜放入置好青檀叶的培养皿内,采用改进的树叶圆片法饲养,观察并记录不同温度处理下的发育历期,通过回归直线法计算出发育起点温度和有效积温;温度对体型大小的影响:设置不同的温度梯度,将若干头无翅孤雌成蚜放入置好青檀叶的培养皿内,采用改进的树叶圆片法饲养,观察、测量并记录每头成蚜的体长和体宽,所得数据用SPSS软件分析不同温度间蚜虫体型是否有显著性差异;种群动态:定期观察青檀绵叶蚜从越冬卵的孵化至叶片完全脱落的种群动态,然后绘制青檀绵叶蚜种群动态图表以及有翅蚜与无翅蚜数量及动态图表;趋性:根据蚜虫趋黄的特性,用黄色诱虫板在林间进行诱捕,在试验地树冠的不同高度悬挂黄板,每天定时统计蚜虫数量,最后进行数据汇总和处理。【结果】青檀绵叶蚜的发育起点温度(C)和有效积温(K)分别为(6.40±1.01)℃和(223.11±13.12)日度,计算得出K'/K=15.89,预测青檀绵叶蚜在山东枣庄地区1年可发生15～16代;在一定温度范围内,温度越高发育历期越短,相同龄期体型越小;在山东枣庄该虫有3个高峰期,分别是6月上旬(10日左右)、7月下旬(30日左右)和9月中旬(20日左右),种群动态受风雨等环境因素影响较大;在树冠中下层设置黄板对该虫的诱杀效果较好。【结论】在17～29℃温度范围内,青檀绵叶蚜的发育速率随温度升高而加快,发育历期随温度升高而缩短;对该虫在林间的发生规律及消长趋势进行总结,可为预测预报及综合防治提供理论依据;在实际生产推广黄板诱杀应用中,黄板应悬挂于树冠的中下层,诱捕时间应避开天敌瓢虫的高发期。

胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像诊断及鉴别诊断

目的分析颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的影像表现及病理特点,提高对该类肿瘤诊断的准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的胚胎发育不良性神经上皮肿瘤11例,3例行CT检查,其中2例行CT和MR检查,10例行MR检查,其中7例行增强扫描,5例加扫波普检查,3例行PET检查。结果本组均为单发病灶,位于幕上10例(颞叶3例,顶叶1例,额叶3例,岛叶1例、枕叶2例),小脑半球1例。11例位于皮层或皮层下,形态呈脑回状5例、楔形4例、不规则状2例。CT表现:2例呈低密度,1例呈混杂高密度,其中2例临近颅骨内板呈稍受压变薄改变。病理组织学分型:复杂型5例(其中4例见厚薄均匀的线样分隔征,3例合并壁内结节),简单型6例(其中2例见厚薄均匀的线样分隔征)。8例呈囊样改变,T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例T1WI呈混杂低信号,T2WI呈混杂高信号,FLAIR 8例病灶周围呈环状高信号,2例呈等低信号。DWI8例均呈等低信号,2例呈等稍高信号,增强扫描大部分病灶无强化,壁结节呈轻度强化。2例病灶内部可见散在小点状强化。9例周围均无水肿,2例周围可见片状水肿带。5例波普均表现为胆碱(Cho)峰较对侧正常脑组织轻度升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA峰)未见明显降低,3例行PET检查呈低代谢。结论胚胎发育不良性神经上皮瘤影像学表现具有一定的特征性,运用多模态影像检查方法,可以提高诊断准确性。

严重烧伤后脑损害的磁共振成像研究与展望

烧伤一般是指由热力包括热液（水、油、汤等）、热气、火焰、炽热金属液体或固体等所引起的组织损伤，主要是皮肤和／或黏膜。烫伤专指由热液、热气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。

清单式无瘤技术在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用效果

目的:探讨清单式无瘤技术在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用效果。方法:选取在湖南省长沙市某三甲医院手术部行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的142例患者作为研究对象,随机将其分为清单式无瘤技术组和常规无瘤技术组,每组各71例。常规无瘤技术组患者实施常规无瘤技术护理干预,清单式无瘤技术组在常规干预基础上实施清单式无瘤技术护理干预。比较两组患者健康调查简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的评分、护理满意度和术后肿瘤转移发生率。结果:干预后,清单式无瘤技术组患者的各项生活质量评分均高于常规无瘤技术组,组间比较有显著差异(P<0.05);干预后,清单式无瘤技术组患者的焦虑评分、抑郁评分均低于常规无瘤技术组,组间比较有显著差异(P<0.05);干预后,清单式无瘤技术组患者的肿瘤转移(表现为腹部包块、肝脏包块及淋巴结肿大)发生率低于常规无瘤技术组,组间比较有显著差异(P<0.05);干预后,清单式无瘤技术组患者的护理总满意率高于常规无瘤技术组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:清单式无瘤技术应用于腹腔镜辅助远端胃癌根治术中,能降低术后肿瘤转移发生率,减轻患者的负性情绪,提高其生活质量和护理满意度。

3.0T磁共振多模态成像技术在鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值

目的应用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)、磁共振动态增强(DCE-MRI)分析前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法将我院2018年7月至2020年9月接收的86例前列腺病变患者,均进行常规MRI、DWI、DCE-MRI检查,本研究以病理结果作为“金标准”,分析常规MRI、DWI、DCE-MRI检查在前列腺病变中的检查结果。病理诊断结果显示:前列腺(癌)恶性病变有37例,前列腺(增生、前列腺炎)良性病变39例、10例。结果DWI检查准确度(96.51%)、敏感度(94.59%)、特异度(97.96%),高于常规MRI准确度(74.42%)、敏感度(70.27%)、特异度(77.55%)(P<0.05);恶性病变组在b值为600s/mm^(2)、800s/mm^(2)、1000s/mm^(2)时,ADC值低于良性病变组(P<0.05);两组T_(max)、SI_(max)、Rmax对比差异显著(P<0.05),良性病变组Tmax高于恶性病变组,而SI_(max)、Rmax均低于恶性病变组。结论3.0T磁共振DWI、DCE-MRI在前列腺良恶性病变鉴别诊断中具有较高的价值。

浅析推进农村基层自治中存在的问题及对策

为了发扬民主和更好的为农民解决问题，我国实行农村基层自治政策。但是在自治的过程中，各种问题层出不穷，我国也在积极的探索和完善中。在此，本文就在此过程中，比较重要的四点问题，加以探讨研究，提出一些意见和建议。

基于高频数据的商品期货市场套利可能性研究

统计套利策略是量化投资的一种重要方法。文章以商品期货市场为研究视角,选择天然橡胶期货RU1701和RU1609的5分钟高频数据作为文章实证数据来源,通过协整模型,对数据进行回测,得出收益率。结论显示RU1701和RU1609之间存在长期协整关系相互影响,误差修正模型表示,两种套利组合的短期偏离回归长期均衡周期较短,存在日内套利机会。

基于低场核磁的稻谷储藏指标快速测定初探

本研究用国标方法和低场核磁仪器分别检测3种储藏年份和2个品种籼稻的含水量、粗脂肪含量、直链淀粉、发芽率等理化指标和横向弛豫曲线,简单分析弛豫曲线的变化规律,并采用偏最小二乘法将理化指标和核磁数据进行关联.结果表明,稻谷的横向弛豫强度衰减速度很快,弛豫时间段0～300ms为区分稻谷样品的重要特征信号区域;回归模型结果初步表明使用低场核磁能够较好地预测稻谷储藏指标,如含水量、脂肪含量、直链淀粉和发芽率等.

原发性高血压患者数字工作记忆的BOLD-fMRI研究

目的利用基于Task-f MRI的数字工作记忆任务探讨原发性高血压患者工作记忆(WM)的神经学基础及其认知改变。方法通过血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-f MRI)技术,采集24例原发性高血压患者和23例健康志愿者行参数性数字n-back WM任务时的BOLD-f MRI数据,利用SPM 12.0软件进行后处理,比较分析两组工作记忆脑区改变,并比较不同任务强度下反应时间的差异。结果高血压组2-back反应时间稍慢于正常对照组,两组主要激活脑区均以额、顶叶为主;两组激活脑区分布大致相仿,相对于健康对照组,高血压组的激活范围更广,左侧额上回、额中回激活强度更强,且未见明显激活减低脑区(P<0.05,cluster>207)。结论 (1)WM的神经学基础是以额叶、顶叶等多个脑区共同构成的WM网络;(2)原发性高血压患者的数字工作记忆相关脑区出现代偿,可能缓解了认知障碍的发生。

多参数MRI对局灶性自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

目的:探讨T_(2)WI、DWI对鉴别局灶性自身免疫性胰腺炎(f-AIP)与胰腺癌(PC)的诊断价值。方法:回顾性分析10例f-AIP患者及20例PC患者的临床资料,并随机选取20例胰腺正常者(NP)的临床资料作为对照。分析其影像学特征,并测量T_(2)WI信号强度(SI)值、表观弥散系数(ADC)值进行统计学分析。结果:增强扫描动脉期、延迟期,f-AIP组与PC组病灶的信号特征差异有统计学意义(P<0.05);PC组T_(2)WI SI值为(0.431±0.036)×10^(-3),f-AIP组T_(2)WI SI值为(0.359±0.034)×10^(-3),NP组T_(2)WI SI值为(0.317±0.041)×10^(-3);两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。根据受试者工作特征曲线(ROC),T_(2)WI SI鉴别f-AIP与PC最佳临界值为0.408×10^(-3),相应的敏感性为80.0%,特异性为90.0%,曲线下面积(AUC)为0.920。PC组ADC值为(1.082±0.107)×10^(-3)mm^(2)/s,f-AIP组ADC值为(0.979±0.053)×10^(-3)mm^(2)/s,NP组ADC值为(1.311±0.136)×10^(-3)mm^(2)/s;两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。ADC鉴别f-AIP与PC最佳临界值为1.109×10^(-3)mm^(2)/s,相应的敏感性为60.0%,特异性为90.0%,AUC为0.813。两者联合诊断时的敏感性为92.0%,特异性为81.0%,AUC为0.953。结论:多参数MRI在f-AIP与PC的鉴别诊断中有一定价值。

MDCT对比增强在胃肠道穿孔定位定性的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对比增强在胃肠道穿孔位置、病因的诊断价值,旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的82例胃肠道穿孔患者影像资料。结果胃十二指肠穿孔的游离气体出现在门静脉旁、镰状韧带周围、肝圆韧带周围、胃十二指肠周围的概率,明显高于空回肠、大肠(包括阑尾)穿孔;空回肠、大肠穿孔游离气体出现在其周围的概率,明显高于胃十二指肠穿孔,差异有统计学意义。MDCT表现:70例可见腹腔游离气体征,15例可见灶性肠壁缺损伴肠内容物外渗。58例可见节段肠壁增厚伴周围脂肪间隙模糊。4例可见管腔狭窄,局部呈肿块样改变,增强扫描明显强化。2例可见高密度异物影。结论对于胃肠道穿孔的精准诊断及术前评估,MDCT对比增强扫描检查具有重要意义。