妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南(2023版)

肿瘤免疫治疗是手术治疗、化学治疗和放射治疗之后的第四种治疗模式,已有百年探索历史,但长期以来临床疗效难以肯定。自2011年伊匹木单抗在美国获批上市以来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤免疫治疗方面取得了突破性进展,特别是在霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤的临床治疗中取得了显著疗效。在妇科肿瘤领域,临床研究表明ICI治疗晚期/复发患者具有一定临床疗效,国内外已有多种ICI获批用于妇科肿瘤的临床治疗。目前ICI已在我国妇科肿瘤临床治疗中广泛应用,为指导临床治疗,2021年中华医学会妇科肿瘤学分会制定了《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南》。该指南对临床实践发挥了重要指导作用,随着临床研究数据的不断更新和临床实践经验的积累,有必要对其进行修订,经中华医学会妇科肿瘤学分会编写组专家讨论和常务委员审议通过形成《妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南(2023版)》(以下简称本指南)。

妇科肿瘤免疫检查点抑制剂临床应用指南(2023版)

肿瘤免疫治疗是手术治疗、化学治疗和放射治疗之后的第四种治疗模式,已有百年探索历史,但长期以来临床疗效难以肯定。自2011年伊匹木单抗在美国获批上市以来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤免疫治疗方面取得了突破性进展,特别是在霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等肿瘤的临床治疗中取得了显著疗效。在妇科肿瘤领域,临床研究表明ICI治疗晚期/复发患者具有一定临床疗效,国内外已有多种ICI获批用于妇科肿瘤的临床治疗。

安罗替尼在妇科肿瘤治疗中的现状及研究进展

妇科常见恶性肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等。随着对妇科肿瘤治疗研究的深入,分子靶向治疗成为继手术治疗、放射治疗、化学治疗以外重要的肿瘤治疗模式。靶向药物具有特异性强、毒副反应较小等优势。近年来,小分子抗血管生成药物应用于晚期或复发性妇科恶性肿瘤的治疗,取得了一定的疗效。作为新兴的国产抗血管生成多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂,安罗替尼受到越来越广泛的关注。本文基于国内外药品说明书、已发表的文献证据、指南与专家共识,重点针对该药物对肿瘤新生血管的抑制作用进行总结,为安罗替尼在妇科恶性肿瘤的治疗提供参考。

免疫检查点抑制剂在子宫内膜癌治疗中的研究进展

子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,严重威胁着全球女性健康。其总体治愈率较高,但复发或晚期子宫内膜癌总体预后较差,对经典治疗的反应性较差,亟待探索新的治疗方式以改善预后。近年来,随着对肿瘤细胞以及肿瘤免疫微环境研究的不断深入,免疫治疗,特别是免疫检查点抑制剂已被应用于多种恶性肿瘤的治疗。免疫检查点抑制剂通过抑制免疫检查点活性以激活免疫细胞对肿瘤的识别和杀伤功能,从而发挥抗肿瘤的作用。近年来,程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)/PD1配体(PD-L1)抗体在复发或晚期子宫内膜癌的治疗中进行了较多临床研究,提示PD-1/PD-L1抗体治疗可改善晚期/复发性子宫内膜癌的预后,而联合治疗和生物标记物的探索有望使更多患者获得更大受益。本文主要总结了PD-1/PD-L1抗体目前在子宫内膜癌的研究数据,并且探讨疗效评估的生物标记物,有助于进一步探索复发或晚期子宫内膜癌的精准治疗。

毛细管测压装置在塔里木油田的应用

毛细管测压设备是新型的试井测压技术,解决了常规试井在水平井等复杂并压力计无法下到油气层中部,井筒沉液对压力资料影响的问题,实现了把压力计下到油气层中部,对单层或多层进行压力监测,严格保证资料的录取,对油田开发起到重要作用。

子宫肉瘤发病相关因素

目前子宫肉瘤的发病机制尚不明确,且缺乏特异的术前诊断手段。通过对其发病相关因素的研究,不但可及早对危险因素进行干预,还可为明确诊断、选择治疗方案和判断预后提供重要的指导作用。本文通过总结近年国内外有关子宫肉瘤的流行病学、细胞遗传学及分子生物学研究等方面的相关文献,期望为子宫肉瘤的预防、诊断、治疗和预后提供方法和依据。

卵巢癌一线治疗:PARP抑制剂研究进展

背景多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂对铂敏感复发卵巢癌的治疗带来了重大变革。最新研究表明在卵巢癌的全程治疗中早期应用PARP抑制剂可使患者获益。设计汇总近期PARP抑制剂治疗/维持治疗新诊断卵巢癌患者的III期临床试验资料。讨论各种PARP抑制剂临床试验中的疗效和安全性,比较研究设计的优缺点,考虑后续研究中重点关注未满足临床需求的患者群及其治疗方案。结果4项III期临床试验证实各种PARP抑制剂可显著改善新诊断卵巢癌的无进展生存期。不同的研究设计、患者入组标准和主要分析人群的差异影响研究结论。目前总体生存数据尚未成熟,长期安全性数据有限。结论PARP抑制剂在新诊断卵巢癌治疗中发挥重要作用,对其后续治疗选择亦有影响。当务之急是优化筛选患者的检测方法,识别从PARP抑制剂应用中获益较少的人群。

原发性子宫内膜癌合并胃转移1例报道

1病例简介患者,绝经后女性,体质量指数(body mass index,BMI)为29.4kg/m~2,合并糖尿病、高血压。患者2+月前无明显诱因出现下腹阵发性钝痛,伴小便排出不畅,小便后可缓解;1周前出现腹胀,无其他不适。妇科查体:子宫增大如孕2~+月大,轻度压痛;宫体后方左、右附件区可分别触及一直径7cm~8cm质硬包块,伴压痛,活动度差。

重视子宫内膜癌的防治

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病理基础上融入组织学特征和分子分型,有助于更加精准地判断预后、指导治疗。EC初始治疗规范化十分重要,辅助治疗的选择尚存争议。复发性EC免疫检查点抑制剂疗效显著,已从后线前移一线联合治疗,多种靶向药物成为新的研发方向。EC生存者管理尚需加强。

广播电视技术的发展趋势浅析

随着信息一体化的不断发展,对信息采集的重要性也日益凸显。令传统的广播电视行业受到一定程度的冲击,本文对广播电视技术的发展趋势,广播电视技术发展对社会生活的影响,用户行为对广播电视技术的发展影响,广播电视技术的发展中的要求进行阐述,希望为该领域的工作者提供如下参考。

如何创新个人理财业务

一是强力提升城区理财业务市场竞争力。在城区强有力地发展理财业务，抢占个人理财业务最具价值的市场点，提高公众的认知度。二是积极开拓乡镇理财业务市场。随着农村经济的发展，农民的金融需求越来越多．必须加大这块市场的挖掘力度。精心培育理财客户群体。三是搭建发展理财业务的平台。在各营业网点设立理财服务窗口．为优质客户提供理财咨询服务．并推荐高端客户到理财中心接受理财师为其精心设计的理财方案，

充分利用DCS功能,提升预警能力

本文主要介绍乌鲁木齐石化公司化肥厂一化装置充分开发CS3000系统的功能,在不增加DCS系统负荷的情况下,利用SFC功能块对冬季易冻凝的仪表进行监视,发现仪表指示画直线及时报警提示。

寡核苷酸抗流感药物流感泰得钠含量测定

目的用离子色谱法(IC)、原子吸收光谱法(AAS)评价抗流感药物钠含量,探讨两种测量方法定量结果的一致性。方法在戴安ICS900离子色谱仪上,用阳离子分析柱Ionpac CS12(4 mm×250 mm),流动相:甲烷磺酸;抑制型电导检测;流速1 mL.min 1;测量结果与国标方法(火焰原子收光谱法)进行方法学评价比较;应用配对t检验和Bland-Altman法对两种测量方法进行一致性评价。结果两种方法的精密度分别为2.0%和0.7%,重现性分别为2.0%和7.96%,回收率分别为99.6%和89.8%,测量结果无显著性差异,配对t检验P>0.05;Bland-Altman法一致性评价的95%一致性界限为:(1.514,1.487),绝大多数差值都位于该区间内。结论 IC的重复性和回收率均优于AAS;Bland-Altman法综合判断两组数据具有高度的一致性。

离子色谱法测定反义寡核苷酸抗流感新药中铵残留量

目的:建立测定反义寡核苷酸抗流感新药Flutide中铵残留量的方法。方法:用阴离子交换树脂前处理样品去除核酸干扰(去除效果用紫外分光光度法进行监测),用阳离子色谱法测定铵含量。阳离子交换色谱柱为IonPacCS12,淋洗液为12mmol/L甲烷磺酸,电导检测,流速为1ml/min,抑制器抑制电流为59mA。结果:铵离子检测质量浓度线性范围为0.6～30μg/m(lr=0.9995),平均回收率为99.44%(RSD=1.3%,n=6),检测限为0.12ng。结论:该方法结果准确,可用于生物大分子水溶性寡核苷酸原料药中杂质铵的控制。

氢化黄原素的质量标准研究

目的建立氢化黄原素质量标准。方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定纯度,采用薄层色谱法(TLC)进行鉴别;并对干燥失重和灼烧残渣进行限度控制。结果氢化黄原素的TLC斑点清晰,专属性强;HPLC主峰与相邻杂质分离度>1.5,主峰的重现性、日内精密度分别为0.72%,1.04%;干燥失重不超过3%,灼烧残渣不超过0.5%。结论所建立的方法专属性好,操作方便,重现性好,结果可靠,可用于氢化黄原素的质量控制。