高原地区多发性骨髓瘤伴高淀粉酶患者1例分析

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞疾病,临床常表现为骨痛、贫血等症状。目前,关于恶性肿瘤合并高淀粉酶血症文献报道渐多,但多见于胃癌等肿瘤,MM伴高淀粉酶血症临床较少见,高原地区尚未发现。MM伴高淀粉酶血症患者因临床表现复杂,治疗尚无标准方案,未发现达雷妥尤单抗药物联合使用的文献报道。根据首例高原地区MM伴高淀粉酶血症的回顾分析结果,建议高原地区临床医生将淀粉酶水平作为MM患者病情严重程度的敏感指标,以降低MM的误诊率,并提供一种MM伴高淀粉酶血症疾病中新的治疗方案。

青蒿素自乳化制剂的制备及其在家兔体内的药动学研究

目的:制备青蒿素自乳化系统,并对家兔体内药动学过程进行考察。方法:通过绘制相图并结合溶出度试验,以形成乳剂的乳化程度和乳化时间为指标,应用正交试验设计筛选最佳处方。用高效液相色谱法测定青蒿素的血药浓度,以青蒿素原料药作对照,比较家兔体内的药动学参数。结果:青蒿素自乳化系统主要由青蒿素、吐温-85、油酸乙酯、乙醇组成。青蒿素自乳化制剂与青蒿素原料药在家兔体内平均滞留时间分别为4.750h和4.628h,家兔药动学研究结果表明,青蒿素自乳化系统口服后能很大程度上提高生物利用度。结论:自乳化制剂可以显著提高青蒿素的体外溶出及体内吸收。

高原红细胞增多症患者PDGF TXA2表达与血小板参数及凝血指标的关系

目的探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者血小板衍生生长因子(PDGF)、血栓素A2(TXA2)的表达与血小板参数和凝血指标关系。方法选取2018年12月至2019年12月入住青海大学附属医院确诊为HAPC男性患者22例为观察组,同期另选取长期居住于高海拔地区男性25例作为对照组,分别采用酶联免疫吸附法、实时荧光定量多聚核苷酸链式反应法检测两组研究对象PDGF、TXA2的表达,并分析与血小板参数及凝血指标的关系。结果观察组PDGF、TXA2水平高于对照组,差异有统计学意义(Z=-4.510、-3.027,P<0.05);观察组血小板指标较对照组偏低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组纤维蛋白原降解产物较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);PDGF、TXA2与血小板指标及凝血指标无相关性(P>0.05)。结论HAPC患者血小板活化,凝血有异常,PDGF、TXA2表达升高,是HAPC患者对高原环境适应机制的组成部分。

两厂家赖诺普利片药剂学评价比较

目的对两个不同厂家赖诺普利片进行药剂学评价比较,为临床应用提供参考。方法对赖诺普利片的鉴别、含量均匀度、溶出度、有关物质等指标进行测定,考察片剂的质量,并用威布尔函数分布模型拟合溶出曲线,对溶出参数(m,td,t50)及t检验进行统计学分析比较。结果两厂家片剂的质量指标均符合药品标准,溶出参数比较无显著性差异(P>0.05),各自产品批间质量均无显著性差异(P>0.05)。结论两厂家赖诺普利制剂质量符合要求,生产工艺稳定。

利妥昔单克隆抗体加甲氨蝶呤对原发中枢神经系统淋巴瘤的临床治疗效果分析

目的:探讨利妥昔单克隆抗体加甲氨蝶呤对原发中枢神经系统淋巴瘤的临床治疗效果。方法:选取2008年2月-2011年9月本院收治58例中枢神经系统淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用甲氨蝶呤联合全脑放射治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合利妥昔单克隆抗体化疗。比较两组患者治疗2个周期后的疗效、不良反应、生活质量,并统计两组患者1和3年生存率。结果:观察组治疗总有效率为82.76%,明显高于对照组的58.62%(P<0.05)。观察组贫血、肝功损伤、消化道反应、口腔溃疡等药物不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组生理功能、生理职能、健康状况、社会职能及情感职能评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组1年、3年生存率分别为86.21%和62.07%,明显高于对照组的58.62%和31.03%(P<0.05)。结论:利妥昔单克隆抗体加甲氨蝶呤联合化疗可明显提高原发性中枢神经系统淋巴瘤患者生活质量和生存率。

阿糖胞苷治疗白血病患者的疗效及安全性分析

目的探讨白血病患者应用阿糖胞苷治疗的有效性以及安全性。方法选取我院收治的白血病复发患者104例,随机分为两组,对照组应用化疗诱导治疗,研究组联合应用阿糖胞苷治疗。观察对比两组白血病患者的临床疗效、不良反应、无复发生存率及生存率、治疗前后凝血功能指标变化。结果研究组临床疗效显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),各阶段无复发生存率及生存率均显著高于对照组(P<0.05),治疗1 d后FIB显著低于对照组(P<0.05),PT、TT及APTT显著高于对照组(P<0.05)。结论临床对白血病复发患者联合应用阿糖胞苷的疗效较理想,能显著延长无复发生存时间及生存率,值得推广应用。

缺铁性贫血患者血清甲状腺激素水平的变化

目的了解缺铁性贫血(IDA)患者血清甲状腺激素水平的变化情况。方法收集住院部及门诊确诊的IDA女性患者176例(轻、中、重度IDA组各28例、73例、75例)和健康体检者(对照组)77例。所有研究对象均行血常规、血清铁蛋白、甲状腺激素水平测定。结果对照组与重度IDA组比较,血清T3、T4、FT3及FT4差异有统计学意义(P<0.05);中度IDA组与对照组的FT4比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IDA组FT4低于对照组(P<0.05),而T3、FT3、T4、TSH差异均无统计学意义(P>0.05)。IDA组TPO-Ab高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且与血清TSH呈正相关(r=0.226,P=0.003)。相关分析显示,T3、FT3、FT4与Hb水平呈正相关(r=0.250,P=0.001;r=0.244,P=0.001;r=0.255,P=0.001)。结论 IDA患者达到重度时出现甲状腺功能低下。

当归片对白血病患者血清叶酸、VB12及EPO的影响

目的探讨当归片对白血病患者血清叶酸、维生素B12(VB12)、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及脾脏特异性免疫的影响及其意义。方法选取青海大学附属医院已确诊为白血病的患者42例,采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,对照组21例,予临床常规方法治疗,实验组21例,在临床常规治疗基础上加用当归片4片/次,每天3次口服。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后比较2组患者的血清叶酸、VB12及EPO水平、脾脏特异性免疫。结果与对照组相比,治疗后实验组血清VB12、EPO水平较低,叶酸水平较高(P<0.05)。实验组VB12和EPO、叶酸和VB12以及叶酸和EPO之间呈正相关(r=0.889,r=0.847,0.844;均P=0.000)。与对照组相比,实验组淋巴细胞增殖、人白细胞(位点)DR抗原[human leukocyte antigen(locus),HLA-DR]比例较高,caspase-3细胞阳性指数较低(P<0.05)。结论当归片能有效调节白血病患者血清VB12、EPO、叶酸水平,提高脾脏特异性免疫功能。

我院门诊药房的管理

我院是一所军队系统的大型综合性医院,其门诊药房由门诊西药房,军人药房,急诊药房,三部分组成.对门诊药房的管理主要采取了如下措施:

不同厂家辛伐他汀片的药剂学评价

目的:对A、B两厂生产的辛伐他汀片进行药剂学评价,为临床应用提供参考。方法:参考药品标准和文献方法对辛伐他汀片的片重差异、辛伐他汀含量和溶出度进行测定,考察片剂的质量,并用威布尔函数分布模型拟合溶出曲线,对溶出参数td和t50采用t检验进行统计学分析比较。结果:两厂家产品的片重差异、溶出度、含量测定等结果均符合《中华人民共和国药典》的要求,溶出参数tdt、50无显著性差异(P>0.05)。结论:两个厂家的辛伐他汀片质量均合格,但在生产工艺稳定性上A厂产品优于B厂产品。

原子力显微镜探针自动逼近系统设计与应用

设计出一套能独立运作的原子力显微镜(AFM)探针自动逼近系统,可广泛应用于大部分原子力显微扫描系统的独立开发。逼近过程中,通过VB的串口通讯发送指令控制单片机采集AFM微悬臂梁的偏转信号,并传送到计算机进行分析显示,实时监测探针与样品之间的作用力,最终实现探针的自动逼近。该系统可与多种相关原子力显微镜设备组合应用,达到个性化多功能检测的目的。

液膜富集与火焰原子吸收光谱法测定饮料中痕量锌

液膜法是一种新型高效的分离技术.近年来,作者等已有多篇报道,但在食品分析中尚无应用报道.锌是人体中不可缺少的微量元素,饮料或口服液中痕量锌的分析一般先作灰化处理,然后以火焰原子吸收光谱法测定.本文以液膜法作为预处理手段,较之常用的灰化法更为省时省力,所得结果与文献[7]方法一致,而分析周期则由3h缩至1h.

西藏初中历史课堂情感教学策略初探

情感教学是一种常用的教学手段，是指教育者运用一定的方式方法，最大程度激发、调动和满足学生们的情感或精神需要，从而优化教学活动或促进教学活动积极向上、和谐健康。这种教学方法对于培养学生的学习兴趣和人文情怀都有着十分重要的作用。历史课堂常常因为知识的固定呆板而不易使学生产生情感共鸣，再加上初中历史不注重史实的因果关联，更显得枯燥无趣，这是个在内地也令历史教师头疼的问题。

21例慢性高原病患者骨髓局部ACE2-Ang-（1-7）-Mas轴水平研究

慢性高原病（chronic mountain sickness,CMS）是长期生活在海拔2 500米以上的世居者或移居者对高原低氧环境逐渐失去习服而导致的临床综合征,主要表现为红细胞增多和严重的低氧血症[1].CMS是高原地区常见病,其发病机制比较复杂,尚未完全阐明.Haznedaro（g）lu等[2]在1996年提出了骨髓造血组织存在局部肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system,RAS）的假说,并认为骨髓局部RAS可在生理和病理条件下调控造血细胞的增殖及分化.