某三级甲等综合医院医院感染管理成本研究

目的探究某三级甲等综合医院开展医院感染管理工作的成本,为医院感染管理的成本效果及效益分析提供数据支持,为医院资源的合理配置提供科学依据。方法以该院医院感染管理部门为成本对象,采用微观成本法,收集该部门直接成本的各项目的数量和单价。结果2013年该院在医院感染管理工作上的投入约为87万元,其中人力成本约79万元,固定资产折旧后34 501元,低值易耗品3 800元,宣传培训33 600元,办公耗材5 208元;折算患者人均成本为12.16元,每床位成本为529.69元。结论该院医院感染管理工作投入的成本主要为人力成本。

医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南

2014年8月,世界卫生组织（WHO）针对埃博拉出血热更新了2008年版《医疗机构内疑似和确诊丝状病毒出血热的感染预防和控制指南》,该指南适用于埃博拉出血热、马尔堡出血热等丝状病毒出血热病例,特别关注了防控措施执行的说明,现摘译如下。1日常诊疗中的防控要求在诊疗和护理所有患者时,无论患者现在是否已出现可疑的症状和体征,都应严格执行标准预防措施。

美国国家癌症临床研究网络组织结构及运行机制

采用文献调研法和归纳分析法对美国癌症临床研究网络的组织形成及运行机制进行研究。结果表明,美国癌症研究中心通过建立国家癌症临床研究网络,使用统一的Information Technology数据管理系统(Medidata RAVE)和研究对象保护系统将既往独立的3 000多个临床试验站点联合起来,进一步提高癌症临床试验的启动速度和执行效率、促进医患的广泛参与、充分利用科技创新。提出我国应增加癌症科研投入、加强癌症研究机构能力建设、加强临床研究的统筹和资源规划、促进研究机构间合作、重视临床研究信息化建设。

医疗综合目标评估对医务人员手卫生依从率的影响

目的评价医疗综合目标评估管理体系对医务人员手卫生依从率的影响。方法采用医疗综合目标评估管理体系对某三级甲等综合医院医务人员手卫生依从率进行干预,比较干预前(2012年12月)和干预后(2013年1月—2014年6月)医务人员手卫生依从率和每床日速干手消毒剂使用量。结果干预后医务人员手卫生依从率为85.17%(18 208/21 379),高于干预前的39.92%(853/2 137),干预后较干预前提升了113.35%(χ2=2 590.81,P<0.001)。干预后,不同科室、岗位、手卫生时刻医务人员手卫生依从率均高于干预前,差异有统计学意义(均P<0.001);干预后,全院医务人员手卫生依从率呈逐月上升的趋势,且自2013年10月起,一直稳定在较高水平(>90%)。速干手消毒剂使用量干预后为10.54 mL/床日(9 323.5L/884 489床日),较干预前增加了3.30 mL/床日[干预前为7.24 mL/床日(4 200 L/579 841床日)],提升了45.58%。结论医疗综合目标评估能有效提升手卫生依从率,并持续保持在较高水平;该项措施也可能通过霍桑效应影响医务人员手卫生行为,是一项长期有效提升手卫生依从率的管理举措。

新生儿重症监护病房医院感染流行病学多中心研究

目的了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房(NICU)医院感染的流行特点,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式,选取全国9省17所医院,按照统一的诊断标准和方法对2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测。结果共监测12 998例NICU住院新生儿,发生436例次医院感染,例次发病率为3.35%,住院总日数为126 125 d,日发病率为3.46‰。新生儿医院感染例次发病率随新生儿出生体重的增加而下降(χ2=291.55,P<0.001)。不同规模NICU新生儿医院感染发病率比较,差异有统计学意义(χ2=49.77,P<0.001),床位数>30张的NICU新生儿医院感染例次发病率和日发病率最高;NICU新生儿医院感染例次发病率以西南地区(10.36%)最高,日发病率以华南地区(10.52‰)最高。感染部位以下呼吸道和血液为主;感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主。结论我国NICU不同出生体重组、不同规模、不同地区的新生儿医院感染发病率不同,应继续加强监测,根据感染特点指导各项防控措施的落实。

新生儿重症监护病房器械相关感染流行病学多中心研究

目的 了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房（NICU）器械相关感染的流行特点,为预防和控制新生儿器械相关感染提供科学依据。方法 以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所医院2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿,按照统一的诊断标准和方法,对器械相关感染进行前瞻性监测。结果 共监测12 998例NICU住院新生儿,住院总日数为126 125 d,发生13例中央导管相关血流感染（CLABSI）、70例呼吸机相关肺炎（VAP）,中央静脉导管使用率为15.56%,CLABSI发病率为0.66‰;呼吸机使用率为7.67%,VAP发病率为7.23‰。≤1 000 g体重组中央静脉导管和呼吸机使用率最高,分别为61.06%和29.91%;床位数20-30张的NICU中央静脉导管使用率（16.67%）最高,呼吸机使用率（4.11%）最低;中央静脉导管和呼吸机使用率均以西南地区最高。不同规模NICU新生儿VAP发病率以床位数20-30张的NICU最低（2.36‰）。不同地区NICU新生儿CLABSI、VAP发病率比较,差异均有统计学意义;CLABSI和VAP发病率均以华南地区最高（分别为2.68‰、31.06‰）、西南地区次之。不同季度NICU新生儿CLABSI、VAP发病率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 我国NICU器械使用率及其相关感染率较高,不同出生体重组、不同规模NICU、不同地区存在差异,应继续加强监测,根据感染特点落实防控措施。

北京市海淀区某小学龋齿健康教育干预效果评价

目的评价北京市海淀区某小学龋齿健康教育干预效果,为预防龋齿的健康教育活动制订提供依据。方法采用自身前后对照设计,利用问卷进行干预前后调查。结果健康教育后,小学生龋齿相关知识得分由干预前(7.01±1.85)分提高至(7.61±1.99)分,差异有统计学意义(P<0.05),以四年级提高最为明显。定期口腔检查比例由干预前33.2%提升至42.3%(P<0.05)。干预前后对自身及他人的口腔健康关注态度变化不明显。结论口腔综合健康教育能够有效改善小学生龋齿相关知识和口腔健康行为,还需要长期坚持在小学校开展健康教育活动,以降低患龋率。

重组线虫抗凝蛋白rAcaNAP9抗大鼠血栓的效果观察

目的观察重组线虫抗凝蛋白rAcaNAP9抗大鼠颈总动脉血栓的效果。方法将40只SD大鼠随机分为rAcaNAP9低剂量组(40μg/kg)、中剂量组(200μg/kg)、高剂量组(1 mg/kg)、阳性药对照组(肝素钠,1650 U/kg)和模型对照组共5组,每组8只。分离大鼠一侧颈总动脉,从鼠尾静脉给药后,即用血栓生成仪对动脉进行恒流电刺激5min,检测受刺激血管的堵塞程度。结果模型对照组的血管堵塞程度和rAcaNAP9低、中、高3个剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论重组线虫抗凝蛋白rAcaNAP9具有抗大鼠颈总动脉血栓效果。

我国国家临床研究网络组织结构研究

构建国家临床医学研究网络是完善医学科技创新体系建设的重要内容,是促进我国临床医学研究发展的重要举措。欧美等国家的临床研究起步较早,已形成各具特色的临床研究网络。采用文献调研法总结国际典型国家临床研究网络的组织结构及功能特点,结合我国医学科技管理结构的特点,提出我国应建立多层级结构、功能完善的国家临床研究网络的建议。

我国慢性非传染性疾病流行态势研究

阐述我国近几十年来慢性非传染性疾病谱演变以及疾病主要危险因素构成情况,分析和总结心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等我国主要慢性非传染性疾病流行情况,探讨针对慢性非传染性疾病防控措施的有效建议。

我国临床试验机构合作情况研究

基于在美国临床试验注册网站注册的国内多机构合作临床试验数据,利用SPSS统计软件、Gephi可视化社会网络分析软件对在我国开展的临床试验的主要特点和机构合作情况进行分析,识别合作频繁的机构及其合作模式,提出应加快促进我国临床研究发展、加强临床试验数据管理和利用。

我国传染病防控工作进展研究

汇总1950-2018年我国甲乙类传染病发病率数据,梳理新中国成立以来我国传染病防控相关法律制度,总结传染病监测体系建设主要进程,从传染病防控法律制度、监测体系建设及防控效果3方面阐述我国传染病防控工作取得的进展,以期对新时代我国传染病防控工作提供参考。

我国新型冠状病毒肺炎临床试验的特点

目的分析我国开展的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)临床试验的特点,发现可能存在的问题,为临床试验设计者及政策制定者提供一定的参考。方法收集2020年2月23日24点之前在中国临床试验注册中心官网和美国ClinicalTrials.gov官网注册的新冠肺炎临床试验数据,使用DDA软件进行数据清洗,采用SPSS 18.0对临床试验各特征变量进行描述。结果我国第1项新冠肺炎临床试验注册时间为2020年1月23日,截至2020年2月23日24点我国共注册240项新冠肺炎临床试验,其中多中心研究62项(25.83%)。共有157个机构参与临床试验,其中医疗机构最多(122个),参与机构地理分布前5名依次为北京、湖北、广东、浙江、上海。临床试验参与患者的年龄主要以成年人(15~64岁)/老年人(≥65岁)为主(63.75%),研究类型主要以干预性研究为主(75.42%),干预措施主要以药物为主(68.51%),经费来源主要以自筹为主(25.00%)。181项干预性研究所处阶段以0期(70项)和Ⅳ期(49项)为主。结论目前我国开展的临床试验数量多,但机构合作较少,干预措施和试验药物种类不聚焦,招募人数不尽合理,参与机构及经费来源多样化。

我国卫生健康教育发展历程与全民健康素养

梳理我国卫生健康教育事业的发展历程,重点从政策、规划,专业教育宣教机构,学术期刊和科普出版物等方面加以介绍,阐述公众对健康素养的认知以及我国对提升全民健康素养的重视和发展。提出健康教育工作的全面推进、全民健康素养水平的提升,有助于促进我国人口健康事业及经济社会的可持续发展。

新医改以来我国药品领域发展研究

阐述新医改以来我国药品领域发展现状,分别从国家基本药物制度、研发和审评、药品供应保障体系、药品流通秩序、药品应用和监管等方面对药品领域发展成效进行系统分析,对未来仍需持续改进的问题进行探讨,以期进一步推动我国药品领域发展。

肿瘤大数据中心信息系统建设初探

目的:为全国范围内肿瘤信息互联互通提供基础支撑,向各级医院提供肿瘤诊疗协作服务。方法:从总体框架、技术架构包括云中心物理架构以及业务架构几个层面规划并设计信息系统。结果:设计肿瘤大数据中心信息系统,能够采集、存储、分析各级医院恶性肿瘤诊疗信息,并提供远程医疗服务。结论:建设肿瘤大数据中心实现区域各级肿瘤专科医院与综合性医院肿瘤信息聚合,并提供远程服务,对优化调整癌症防控策略与防治工作意义重大。

基于CiteSpace的医学人工智能研究热点与前沿探测

目的:探索医学人工智能当前的研究热点,探测医学人工智能研究前沿,为此领域科研人员提供参考。方法:借助CiteSpace软件对文献共被引关系进行分析探索研究热点,构建关键突发词共现网络来探测研究前沿。结果:总结出六个医学人工智能研究热点,包括算法、环境智能以及数据集等,对关键突现词共现关系进行解读。结论:人工智能在医疗领域的应用从最初的算法研究拓展到更多的应用系统,研究前沿有模糊逻辑、影像识别以及数据挖掘等。

客货车轮对检修工艺布局设计

论述了如何运用新的设计理念使客货车轮对检修工艺布局适应新形势、新技术的发展,介绍了工艺布局的发展方向。

浅析农药环境污染与人体健康

本文阐述了农药施用后对环境产生的污染，以及农药环境污染对人体健康的危害，提出了防治农药环境污染和对人体健康产生危害的几项措施。

某三级甲等综合医院医院感染经济损失的研究

目的探讨某三级甲等综合医院患者发生医院感染所造成的经济损失及其影响因素,使医院管理者对医院感染的危害有更直观的认识,从而增加对医院感染管理的重视程度。方法 2013年1-12月采用1∶1病例对照研究方法,回顾性调查394对医院感染和非医院感染患者的相关资料,采用配对秩和检验比较病例组和对照组的医疗费用和住院日数差异,计算医院感染给患者造成的经济损失,并分析经济损失的影响因素。结果医院感染患者平均医疗费用(中位数)为43 407元,住院日数(中位数)为26.0d,非医院感染患者平均医疗费用为16914元,住院日数为13.0d,平均每例患者由医院感染所造成的经济损失为29 846元,其中直接医疗费用损失26493元,直接非医疗费用损失877元,间接经济损失2 476元,延长住院时间13d,增加的医疗费用和住院日数随感染部位不同而异,多部位感染增加的医疗费用最多,为81 196元;手术部位感染延长住院日数最多,为20d。结论发生医院感染明显增加患者的医疗费用和住院时间,给患者造成巨大的经济损失。