针灸治疗术后胃瘫综合征临床观察

目的探讨针灸治疗对术后胃瘫综合征患者的临床效果。方法使用双盲法将九江学院附属医院2019年6月—2021年6月收治的88例术后胃瘫综合征患者分为对照组和观察组,各44例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用针灸治疗,比较2组患者的临床治疗总有效率和胃肠动力学指标。结果观察组的临床治疗总有效率95.45%(42/44)明显高于对照组的81.82%(36/44)(P<0.05);观察组的血清胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论术后胃瘫综合征患者采用针灸治疗的临床效果肯定,能有效改善患者的胃肠动力学指标,值得临床进一步推广。

城市级智慧停车系统的设计及实现

随着我国机动车辆的快速增长,停车难问题日益突出,城市道路交通面临严峻挑战。文章设计了一套城市级智慧停车系统,包括车位信息管理、查询、车位预约、反向寻车、车主线上交易、设施共享等功能的设计。该系统优化了停车管理环节,节省了车主的停车时间成本,是解决城市停车问题建设智慧城市的发展趋势。

煤矿液压支架顶梁强度分析与优化设计研究

针对ZY29000/45/100D型液压支架出现顶梁破坏的问题,借助有限元仿真分析方法,开展了顶梁强度分析,结果表明,顶梁垫块侧柱窝上方横筋板上靠近顶梁盖板位置存在明显的应力集中,其他位置也有不同程度的应力集中,是其出现破坏问题的主要原因。采用增大顶梁筋板的厚度、贴板与斜搭肋板结合方法对横梁进行的改进,仿真验证结果表明,顶梁应力集中问题得到了改善,最大应力数值降低了近43.6%,安全性数达到了1.06,改进效果显著。

原发性肝癌患者肠内营养置管并发症影响多因素Logistic回归分析及维护研究

目的 探讨原发性肝癌患者肠内营养置管并发症影响因素,针对可能的影响因素进行预防维护。方法 选择2020年4月—2022年10月九江学院附属医院收治的50例原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均采用肠内营养置管干预,根据置管过程中是否伴有并发症分为发生组(18例)和非发生组(32例)。查阅2组病例资料,对可能的影响因素完成单因素和多因素Logistic回归分析。对于已经发生肠内营养置管并发症患者,尽早采取相应的维护措施。结果 50例原发性肝癌患者均行肠内营养支持干预,18例患者发生肠内置管并发症,发生率为36.00%。单因素及多因素Logistic回归分析结果表明,营养输入过量(β=1.213,OR=3.582,95%CI=2.482~6.313)、输入速度过快(β=1.563,OR=6.413,95%CI=5.682~8.452)、管饲温度过低(β=1.454,OR=4.083,95%CI=3.235~4.572)、昏迷(β=2.934,OR=1.034,95%CI=0.283~4.394)、感染(β=1.336,OR=1.246,95%CI=0.987~1.583)均为原发性肝癌患者肠内置管并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论 原发性肝癌患者肠内营养置管并发症发生率较高,且影响因素较多,应针对可能的影响因素进行预防维护,提升营养置管安全性。

一种主螺栓孔清洗装置的研制

提出一种主螺栓孔清洗装置的研制方案和系统构成,对该清洗装置的基本功能及关键技术进行了理论研究。对清洗装置的行走状态,以及清洗组件和定位干燥组件升降模组进行了分析,分析结果表明,该装置可正常行走且不打滑、可完成升降模组的升降操作。提出一种新型自适应定位系统,该清洗装置通过接近开关感应清洗位置实现粗定位,再利用定位干燥筒的导向定位段实现精定位;支架组件始终提供一个径向拉力,车架组件受拉力有向中移动的趋势,但由于侧轮作用将始终与法兰外圆贴紧,从而实现清洗装置的完全定位。对精定位后的误差进行了分析,清洗组件轴线偏差不超过0.3453mm,满足要求。提出利用弹簧片对清洗刷进行限位和复位的方法,并对其设计参数进行仿真优化分析,结果表明,当弹簧片厚度取0.4mm时可有效清洗螺孔。

基于行为转变理论团体干预在胆囊炎合并胆囊结石术后患者中的应用

目的:探讨基于行为转变理论团体干预在胆囊炎合并胆囊结石术后患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月在九江学院附属医院拟行手术治疗的60例胆囊炎合并胆囊结石患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组术后实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于行为转变理论团体干预,两组均干预1个月。比较两组临床症状改善时间(术后肠鸣音恢复时间、术后首次下床活动时间、住院时间)、比较两组干预前后自我管理能力[成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)评估]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估]。结果:观察组术后肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组健康自我管理行为、健康自我管理认知、健康自我管理环境评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组躯体功能、社会功能、心理功能及物质生活评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于行为转变理论团体干预在胆囊炎合并胆囊结石术后患者中的应用效果较好,可有效促进患者术后恢复,提高自我管理能力,改善生活质量。

肝叶切除术病人术后感染风险预测模型构建与验证

目的:分析肝叶切除术病人术后发生感染的影响因素,构建风险预测模型并进行验证。方法:回顾性分析医院2020年1月—2023年1月100例行肝叶切除术病人的相关资料,按照7∶3将病人分为建模组(n=70)和验证组(n=30)。建模组中按照病人术后感染情况分为感染组和正常组。收集相关资料,以单因素和多因素Logistic回归分析筛选病人术后感染的独立影响因素,用R软件绘制列线图,通过验证校准图判断实际发生率和预测发生率的一致性;以受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测模型的预测价值,并采用H-L检验判断模型的拟合优度。结果:在70例建模组病人中,有12例出现术后感染情况,感染发生率为17.14%。单因素分析结果显示,手术时间、白细胞计数、使用抗菌药种类、侵入性操作、营养状况对术后病人感染发生情况有影响(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,手术时间、使用抗菌药种类、白细胞计数、营养状况均为术后病人出现感染的独立影响因素(P<0.05)。基于上述4种因素构建的模型ROC的曲线下面积(AUC)为0.951,敏感度、特异度为100.0%、84.5%,且模型校准曲线一致性较好,校准曲线贴近于标准曲线。H-L拟合优度检验结果显示,χ^(2)=3.248,P=0.918;验证组AUC为0.920,其敏感度、特异度为87.5%,90.9%。结论:病人手术时间、使用抗菌药种类、白细胞计数、营养状况均为影响肝叶切除术后病人发生感染的独立因素,以此构建的风险预测模型具有一定的预测效能及临床应用价值。基于上述影响因素结合临床实际来制定护理对策,降低术后病人感染发生率,并提高护理质量,改善病人预后及生活质量。

腹腔镜胆囊切除术老年病人感恩水平及其影响因素分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)老年病人感恩水平的影响因素。方法:选取2022年1月—2023年1月在医院行LC术的77例老年病人为研究对象,设计基线资料调查表,采用六项目感恩问卷(GQ-6)调查病人的感恩水平,分析LC术老年病人感恩水平的影响因素。结果:LC术老年病人的CQ-6评分为(28.53±3.20)分;单因素分析显示,不同文化水平、家庭关怀度、心理资本及家庭人均月收入LC术老年病人的CQ-6评分比较差异有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析显示,文化水平低、心理资本低、家庭关怀度低及家庭人均月收入低均是LC术老年病人感恩水平的影响因素(P<0.05)。结论:LC术老年病人感恩呈中等水平,可能与文化水平、家庭关怀度、心理资本及家庭人均月收入有关,应针对影响因素采取相应措施,从而提高病人感恩水平。

个性化血压药物控制方案在老年高血压中的应用

目的研究个性化血压药物控制方案在老年高血压中的应用。方法选取86例老年高血压患者,采用随机单盲法分成实验组和对照组,每组43例,对照组给予传统降压药物治疗,实验组采用个性化血压药物控制方案。分析两组血压控制情况及并发症发生发展情况。结果实验组血压控制成功率明显高于对照组(χ^2=6.20,P=0.01),实验组并发症发生率明显低于对照组(χ^2=4.51,P=0.03);采用个性化血压控制方案后,实验组对于治疗方案的耐受能力明显高于对照组(P<0.01)。治疗前,两组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均明显低于治疗前,且实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论采用个性化血压药物控制方案能够有效提高老年高血压患者血压控制效果,提高患者健康状态。

老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍的相关危险因素

目的探讨老年缺血性脑卒中患者轻度血管性认知功能障碍(VCI)的相关危险因素。方法选取2010年3月至2013年10月门诊或住院治疗的老年缺血性脑卒中患者150例,搜集各研究对象的一般资料(年龄、性别等)以及判定患者是否存在轻度VCI,把轻度VCI的发生情况与年龄、文化程度等7个因素进行Logistic回归分析。结果所选取的150例老年缺血性脑卒中患者中,有68例(45.3%)存在轻度VCI,82例(54.7%)不存在VCI。其中不同性别的轻度VCI发生率无统计学意义(P=0.802),而不同年龄段、不同文化程度、饮酒、合并糖尿病者、合并骨质疏松者、不同发病部位及卒中面积患者的VCI发生率具有统计学差异(均P<0.05);70岁以上、文盲、并发糖尿病与骨质疏松、2次及以上发病、大面积卒中为老年缺血性脑卒中患者并发轻度VCI的危险因素。结论在临床老年缺血性脑卒中患者的预防和诊疗中,应注意年龄、文化程度、发病面积及合并糖尿病和骨质疏松情况,对患者做出正确的评估,减少轻度VCI的发生。

水发泡温拌沥青发泡性能及其混合料性能研究

为探究不同发泡拌和条件对泡沫沥青及其混合料的影响,改善沥青发泡效果并优化其混合料的各项性能,文章通过改变发泡条件和矿料加热温度对70号基质沥青和SBS改性沥青的发泡效果及其混合料的工作性能进行研究,并在研究所得的最佳条件下,对两种泡沫沥青混合料的路用性能进行评估分析。研究发现,基质沥青最佳发泡条件为温度150℃,用水量1%,改性沥青最佳发泡条件为温度160℃,用水量2%,二者混合料的最佳矿料加热温度均为160℃,两种沥青最佳状态下的混合料均具有良好的路用性能,改性泡沫沥青混合料的路用性能更优,为水发泡泡沫温拌技术的推广提供了试验依据。

多维度综合诊疗方案在老年慢性病治疗中的应用

目的研究多维度综合诊疗方案在老年慢性病治疗中的应用。方法从2017年10月至2018年12月于海南省人民医院就诊的老年慢性病患者中选取90例,采用随机数字法将其随机分成观察组和对照组,每组45例,对照组按照传统专科诊疗方案执行,实验组采用基于老年综合评估的多维度综合诊疗方案。分析两组慢性病发展情况及老年综合征的情况。结果观察组老年慢性病控制成功率(55.56%)明显高于对照组(20.00%,χ^(2)=5.23,P=0.01)。治疗前,两组握力及日常生活能力量表(ADL)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)、简易智能状态检查量表(MMSE)、简易营养风险筛查(MNF-SF)分数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组握力及ADL、IADL、MMSE、MNF-SF分数均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组,观察组MMSE、MNF-SF评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总满意度(82.22%)明显高于对照组(57.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.18,P=0.03)。治疗前,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)分数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组SAS及SDS分数均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用多维度综合诊疗方案能够有效提高老年患者慢性病的控制效果,改善老年综合征,提高患者的生活质量及健康状态。

尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响

目的探讨尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍患者对认知功能的影响。方法将102例血管性轻度认知障碍患者随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予尼莫地平治疗,观察组给予尼莫地平联合茴拉西坦治疗,比较两组患者的临床疗效和认知功能变化情况。结果治疗3个月后观察组总有效率(92.16%)高于对照组(76.47%),组间差异有统计学意义(P<0.05);3个月后观察组MoCA和ADL评分[(18.69±2.47)分、(28.68±5.32)分]均优于对照组[(16.37±1.85)分、(32.46±7.05)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论尼莫地平联合茴拉西坦治疗血管性轻度认知障碍安全有效,提高了治疗效果,显著改善了患者认知功能,值得临床推广应用。

艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效

目前临床主要采用二甲双胍或磺脲类药物治疗2型糖尿病。但大量研究表明,长期使用上述药物很难对血糖水平进行良好的控制〔1〕。有学者报道,经上述药物标准治疗,达到美国糖尿病协会（ADA）降糖目标者仅为40%。

综合评估模式联合个性化诊疗方案在老年肌少症中的应用效果

目的观察综合评估模式联合个性化诊疗方案在老年肌少症中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年12月在海南省人民医院就诊的老年肌少症患者100例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者按照标准评估及诊疗方案执行,观察组患者采用综合评估模式联合个性化诊疗方案。3个月后观察分析2组患者治疗进展情况及生活质量。结果2组患者年龄、身高、体质量及病程差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组肌肉质量、肌肉力量、肌肉功能均高于治疗前,且观察组高于对照组[肌肉质量男(7.32±0.23)kg/m^2比(6.12±0.11)kg/m^2、女(5.38±0.13)kg/m^2比(4.02±0.45)kg/m^2,肌肉力量男(29.0±3.3)kg比(26.0±1.3)kg、女(19.3±3.0)kg比(16.8±3.0)kg,肌肉功能(1.21±1.12)m/s比(0.91±0.12)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组诊疗满意度高于对照组[94.0%(47/50)比82.0%(41/50)],差异有统计学意义(χ^2=4.38,P=0.03)。观察组患者在身体状况、心理健康及社会能力方面评分均高于对照组[(33.2±2.4)分比(22.3±3.2)分、(24.2±1.3)分比(17.2±4.4)分、(23.2±4.2)分比(16.2±5.4)分],差异均有统计学意义(t=5.23、6.08、5.18,均P<0.01)。结论采用综合评估模式联合个性化诊疗方案能够有效提高老年肌少症的控制效果,提高患者的生活质量,提高患者健康状态。

综合管理模式下个性化氨氯地平服用方案在老年高血压中的应用

目的探究综合管理模式下个性化氨氯地平服用方案在老年高血压中的应用及效果。方法选取海南省人民医院2017年6月~2018年9月间收治的老年高血压患者132例,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,对照组采用常规老年高血压治疗方案,实验组采用综合管理模式下个性化氨氯地平服用方案。比较两组患者血压控制情况、治疗效果、生存质量评分及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者血压均有所下降,治疗后第1、3、6及12个月实验组与对照组舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后3、6及12个月两组收缩压比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后的社会功能、躯体功能、躯体疼痛、精神健康及生存质量总评分等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);实验组患者不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合管理模式下个性化氨氯地平服用方案能够有效控制老年高血压,对改善患者生活质量及预后具有积极的意义,有较高临床推广价值。

中国手风琴学派的历史与展望

本文概述了手风琴在中国的传入与发展过程，列举了大量的事实及人物，从教学、演奏、创作以及乐器制造等多角度、多方位地总结和阐明中国手风琴艺术以及中国手风琴学派的成就，并对其风格进行了论述。同时还深入地讨论了“自由低音”手风琴和“巴杨”手风琴以及传统结构的键盘式手风琴在符合中国国情的条件下进行综合发展，主张“打开国门，借鉴西方，为我所用，并存发展”。

以产学对接推动我国战略性新兴产业发展研究

技术创新对于战略性新兴产业发展至关重要,而产学对接有利于技术创新。在解析基于战略性新兴产业发展的产学对接的基础上,运用哈肯协同学理论构建产学对接评价模型,测算我国2003~2012年产学对接度及对接协调度,结果表明产学对接处于对接拮抗而对接协调度渐次提高,并提出产学对接推动我国战略性新兴产业发展的对策建议。

手风琴演奏中几种风箱技巧的训练与运用

本文就手风琴演奏中几种风箱技术的训练与运用在技术方面、表现方面从理论的高度进行了较全面的分析和阐述。其中,对近几年国际上出现的一种新颖的风箱技巧,即三抖风箱、四抖风箱的演奏技法也进行了较详细的剖析,并分析和说明了在演奏中具体的运用手段,为演奏者更好地掌握这一先进的演奏技巧提供了理论依据。