模拟肠镜进镜置管法中药保留灌肠治疗左半溃疡性结肠炎疗效观察

溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性疾病,为炎症性肠病(IBD)的一种类型,临床表现主要为腹痛、腹泻、血便等,其发病率呈上升趋势。中药保留灌肠是临床中溃疡性结肠炎的常用治疗方法,可使药物直接作用于病变处[1]。但是常规保留灌肠可能导致中药在肠道内停留时间较短,影响药物在肠道内的吸收,无法达到理想的治疗效果[2]。为了提高保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,本研究旨在探究模拟肠镜进镜置管法中药保留灌肠治疗左半溃疡性结肠炎的疗效。1资料与方法1.1研究对象:纳入2020年9月至2023年2月收治于我院的左半溃疡性结肠炎患者共100例作为研究对象,分为两组,各50例。

五味消毒饮预防经口气管插管患者呼吸机相关性肺炎临床观察

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指患者在进行机械通气48h后到拔管后48h期间出现的肺炎,是机械通气患者中常见而又严重的一种并发症,据研究报道[1],20%~71%ICU患者死亡与VAP有关。VAP的发生会延长机械通气时间,导致住院时间延长和费用增加,甚至危及患者生命安全。良好的口腔冲洗,可维持口腔卫生清洁,减少口腔内细菌滋生,是VAP预防策略的重要环节[2]。近年来,临床发现,诸多中药具有极强的抗菌作用[3],且具有安全性好、不易耐药等优势,因此被逐渐应用于口腔冲洗。

原发性肝癌患者主要照顾者抑郁状况及影响因素研究

目的探讨原发性肝癌患者主要照顾者抑郁状况及影响因素。方法使用抑郁自评量表对200例原发性肝癌患者主要照顾者进行问卷调查,对其抑郁状况及其影响因素进行评价。结果原发性肝癌患者主要照顾者抑郁自评量表SDS得分为(62.05±8.33)分,显著高于国内常模(P<0.01)。单因素分析结果显示,抑郁组与非抑郁组照顾者在家庭收入、文化程度、照顾持续时间、患者病程时间、TMN分期、患者对疾病是否知情等方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素logistic回归分析显示,照顾持续时间、家庭收入、患者TMN分期、患者病程时间是影响因素(P<0.05)。结论原发性肝癌患者主要照顾者存在较严重的抑郁情绪,照顾持续时间、家庭收入、患者TMN分期、患者病程时间是照顾者抑郁的主要影响因素。

耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴失眠临床研究

目的:观察耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴失眠的临床疗效。方法:选取92例AECOPD伴失眠患者,按随机数字表法分成对照组和研究组各46例。对照组给予专科护理干预及艾司唑仑片治疗,研究组在此基础上给予耳穴贴压治疗,2组均治疗4周,随访4周。比较2组临床疗效,治疗期间及随访4周内的不良反应发生率,以及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、夜间睡眠时间、入睡时间、睡眠潜伏期。结果:治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组夜间睡眠时间均较治疗前增加(P<0.05),入睡时间、睡眠潜伏期均较治疗前缩短(P<0.05);研究组夜间睡眠时间长于对照组(P<0.05),入睡时间、睡眠潜伏期均短于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效总有效率91.30%,高于对照组71.74%(P<0.05)。治疗期间及随访4周,研究组不良反应发生率4.35%,低于对照组19.57%(P<0.05)。结论:在常规专科护理干预基础上加用耳穴贴压联合艾司唑仑片治疗AECOPD伴失眠疗效显著,能有效缓解失眠症状、改善睡眠质量。

耳穴贴压联合穴位贴敷治疗脑梗死后失眠临床研究

目的:观察耳穴贴压联合穴位贴敷治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法:选取86例脑梗死后失眠患者,按随机数字表法分成对照组和研究组各43例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究组在对照组基础上给予耳穴贴压联合穴位贴敷治疗。2组均治疗4周,随访4周。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及失眠复发率。结果:研究组总有效率90.70%,高于对照组72.09%(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。随访4周,对照组PSQI评分较治疗后升高,且高于研究组(P<0.05);研究组PSQI评分与同组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访4周,研究组复发率7.69%,低于对照组29.03%(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合穴位贴敷能有效改善脑梗死后失眠患者的睡眠质量,减少失眠复发。

中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取84例AECOPD痰浊阻肺证患者,采用随机数字表法分成对照组和中医干预组各42例。对照组给予西药对症治疗和常规护理,中医干预组在对照组基础上给予中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,以及治疗前后呼吸道症状积分与慢性阻塞性肺疾病测试评分(CAT)。结果:治疗后,中医干预组临床疗效总有效率95.24%,高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰和气促积分均较治疗前降低(P<0.05),中医干预组咳嗽、咳痰和气促积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),中医干预组CAT评分低于对照组(P<0.05)。中医干预组CAT评分治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。结论:中药穴位贴敷联合耳穴贴压治疗AECOPD痰浊阻肺证临床疗效较好,可有效缓解患者的呼吸道症状,改善其生活质量。

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染患者的危险因素,并探讨其护理对策。方法选择浙江中医药大学附属第三医院2016年5月—2017年1月间收治的84例COPD合并肺部真菌感染患者为感染组,210例COPD未合并肺部真菌感染患者为未感染组。制作危险因素调查表,对2组年龄、性别、吸烟史、住院时间、合并糖尿病、机械通气、抗生素使用时间、长期使用糖皮质激素、低蛋白血症、呼吸衰竭等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定COPD合并肺部真菌感染患者的危险因素。结果单因素分析显示,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。多因素Logistic分析结果表明,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD患者出现肺部真菌感染的危险因素。结论 COPD患者临床易发生肺部真菌感染。其中,年龄、住院时间长、合并糖尿病、机械通气、长期服用糖皮质激素、使用抗生素时间、呼吸衰竭、低蛋白血症为COPD出现肺部真菌感染的危险因素,临床中要重视危险因素,做好治疗和护理,预防真菌感染的发生。

基于STABLE理念的中医院ICU安全管理模式构建的性质分析

目的:探讨和研究基于STABLE理念的中医院ICU安全管理模式构建的性质及实施的效果分析。方法:选择2021年12月-2022年12月的96例重症医学科患者作为研究对象,根据分组方法分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受常规管理模式干预。观察组接受基于STABLE理念ICU安全管理模式干预。评价并且比较患者的管理效果评分情况、不良事件发生情况、并发症发生情况、工作能力评估情况。结果:观察组管理效果各项指标的评价好于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症发生例数要少于对照组(P<0.05)。观察组患者的工作能力各项评分值均要高于对照组(P<0.05)。结论:基于STABLE理念的中医院ICU安全管理模式的应用获得了较好的管理效果,重症医学科护理技术达标情况有所改善、工作能力提高明显,患者不良事件有所减少。