刃针治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:探索刃针治疗神经根型颈椎病的方法、临床疗效和安全性。方法:选取220例神经根型颈椎病患者,进行随机、分层对照研究,按本文介绍的方法治疗,进行临床疗效评定。结果:治疗组临床显效率68.8%,有效率95.4%,与对照组相比,P<0.05。治疗过程未见感染,无明显神经、血管损伤,无重要脏器损伤,临床观察未见严重不良反应。结论:按本文介绍的方法,刃针治疗神经根型颈椎病,临床疗效肯定,安全性好。

腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉对腹腔镜腹股沟疝修补应激反应的影响

目的:观察腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血动力学的影响。方法:40例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组20例。监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min、术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录心率(HP)平均气道压(MAP)值。结果:CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后明显升高(P<0.05),术后30min基本恢复;GA组气腹后NE及E均明显增加(P<0.05),术后30min仍未恢复。手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P<0.05),气腹后CSEA组HR,MAP低于CA组。结论:腰麻一硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应。

腹腔镜手术二氧化碳气腹对动脉二氧化碳分压的影响

目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)下腹腔镜手术时,不同气腹时间对患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)的影响。方法:400例拟在CSEA下行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D四组(n=100)。监测每组患者气腹前、气腹后20、30、40、50min时PaCO2的变化。结果:气腹时间与PaCO2呈正相关(r=0.954,P<0.001)。结论:腰硬联合麻醉下腹腔镜手术时,随气腹时间的增加,患者PaCO2也随之增高。

插齿刀齿顶角处圆弧的磨削

插齿刀齿顶角处圆弧的磨削汉江工具厂（陕西汉中７２３００２）殷登云一、引言从使用和试验中知，齿轮的齿根圆角半径加大后，可使最大应力降低。钢制齿轮的弯曲疲劳试验充分证实齿根圆角半径加大后齿根应力集中下降，如齿根圆角半径为０．５２ｍｍ时的弯曲疲劳强度是０．...

外科老年手术病人合并高血压病临床用药探讨

随着生活和医疗条件的改善，高血压患病率也日益增高，自然手术病人合并高血压病也明显增多趋势。高血压病人对麻醉和手术的耐受性差，处理不当可导致低血压、心肌缺血、心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭、脑血管意外和肾功能衰竭，甚至死亡。自2003年6月-2011年12月我们对247例外手术病人合并高血压病患者进行围手术期对比处理，现分析探讨如下。

46例老年危重病人胆囊切除术的麻醉分析

随着人口老龄化进程的加快，手术中老龄患者所占的比例已达30％，更需重视老年危重患者麻醉方法的选择。我们比较观察了两种麻醉方法对老年危重患者胆囊切除术呼吸循环功能的影响，现报告如下。

186例腹部闭合伤诊治体会

腹部闭合性损伤多为严重暴力伤、多发脏器伤多、合并伤多、病情复杂等特点,使临床救治极为棘手,特别是患者处于昏迷、休克、多部位损伤等情况下,容易掩盖主要腹部症状和体征,或早期症状不明显,易被忽略,给诊断和治疗带来困难。现对我院2005年1月～2011年12月收治的腹部闭合性损伤患者186例回顾性分析如下。