2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞症（LEASOD）的突出危险因素.方法 选择2型糖尿病患者109例作为研究对象,以合并LEASOD的51例作为病例组,NLEASOD的患者58例为对照组.采用回顾性病例对照研究的方法,分别对病例组和对照组患者收集与LEASOD发病密切相关的影响因素.结果 单因素Logistic回归分析结果显示空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白α（Lpα）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（BUA）,在病例组和对照组之间表现出与LEASOD发病有不同程度的正相关（P＜0.05）.在随后的多因素非条件Logistic回归分析中,FPG,LDL-C,Lpα,ApoA1,ApoB作为相关影响因素被选入（P＜0.05）.结论 ApoB,LDL-C为2型糖尿病合并LEASOD发病的突出危险因素.

溃疡性结肠炎患者血清CDX2 mRNA、miR-22水平变化及其与病情活动程度的关系

目的观察溃疡性结肠炎(UC)患者血清尾型同源盒转录因子2(CDX2)mRNA、微小RNA-22(miR-22)水平变化,并探讨其与患者病情活动程度的关系。方法选取UC患者102例作为观察组,其中活动期60例、缓解期42例,活动期患者中轻度活动17例、中度活动23例、重度活动20例,选取同期体检健康者60例作为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测两组血清CDX2 mRNA、miR-22水平,分析活动期UC患者血清CDX2 mRNA与miR-22水平的关系及影响UC患者病情活动的危险因素。结果观察组活动期、缓解期患者血清CDX2 mRNA水平均低于对照组,血清miR-22水平均高于对照组,活动期患者变化更显著(P均<0.05)。轻度、中度、重度活动的活动期UC患者血清CDX2 mRNA水平依次下降,血清miR-22水平依次升高(P均<0.05)。活动期UC患者血清CDX2 mRNA与miR-22水平呈负相关关系(r=-0.537,P<0.01)。血清CDX2 mRNA水平降低(OR=1.463,95%CI:1.020~2.098)、miR-22水平升高(OR=1.527,95%CI:1.088~2.143)是影响UC患者病情活动的独立危险因素。结论随着临床活动程度的增加,UC患者血清CDX2 mRNA水平逐渐降低、miR-22水平逐渐升高,二者是导致UC患者病情活动的危险因素。

2型糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞症相关危险因素分析

目的通过分析比较2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症(LEASOD)和无下肢动脉硬化闭塞症(NLEASOD)的两组患者的相关影响因素,找出引起LEASOD发病的危险因素。方法选择109例2型糖尿病患者作为研究对象,分为51例合并LEASOD做为病例组,58例NLEASOD的患者为对照组。采用回顾性病例对照研究的方法,分别对病例组和对照组患者收集与LEASOD发病密切相关的影响因素。结果单因素Logistic回归分析结果显示年龄、吸烟史、病程、高血压(HBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、脂蛋白α(Lpα)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血尿酸(BUA),合并冠心病(CHD)、糖尿病性周围神经病变(DPN)在病例组和对照组之间表现出与LEASOD发病有不同程度的正相关(P<0.05)。在随后的多因素非条件Logistic回归分析中,年龄、吸烟史、病程、HBP、FPG、HbA1c、FCP、TG、TC、LDL-C、Lpα、ApoA1、ApoB、CHD、DPN作为相关影响因素被选入(P<0.05)。结论 ApoB、LDL-C、DPN、CHD为LEASOD发病的突出危险因素。

不稳定性心绞痛患者血清骨保护素和超敏C反应蛋白水平的变化

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血清骨保护素(OPG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义。方法随机选取行冠状动脉造影(CAG)检查UAP患者102例作为UAP组,另设稳定性心绞痛(SAP)组34例和正常冠脉组31例。UAP组根据CAG结果分为单支、双支、三支病变组。检测血清OPG、hs-CRP浓度,分析其在各组中水平变化。结果 UAP组、SAP组血清OPG、hs-CRP水平均高于正常冠脉组,UAP组高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。UAP组中三支、双支病变组血清OPG水平均高于单支病变组,三支病变组高于双支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP水平3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清OPG、hs-CRP均与UAP密切相关,但OPG对预测UAP冠脉严重程度有更好的临床价值。

床边快速检测全血NT-proBNP在心力衰竭患者中的应用价值

目的:探讨心力衰竭患者快速检测全血N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的临床价值。方法:选取心内科收治的心力衰竭患者78例作为观察组,选取同期非心血管病患者15例作为对照组,入院0.5 h内用Nano-Checker710免疫层析检测仪完成床边快速测定全血NT-proBNP浓度。观察组患者出院后随访3个月,记录各组因不良心血管事件而再次住院或死亡的患者例数。结果:观察组按NYHA心功能分级,随着心功能分级逐渐加重,NT-proBNP含量呈明显上升趋势,与心力衰竭的严重程度呈正比。观察组患者出院后随访3个月,Ⅲ级组因不良心血管事件而再次住院2例,Ⅳ级组因不良心血管事件而再次住院6例、死亡2例。结论:全血NT-proBNP水平与心力衰竭的严重程度存在密切的关系,可作为反映心功能状态的良好的客观指标。床边快速检测全血NT-proBNP浓度可对心力衰竭做出及时准确的诊断性评估,并对近期预后判定具有一定的价值。

连续血液净化腹腔感染患者血清HNL与IL-6和PCT水平及其对预后的预测价值

目的探讨连续性血液净化(CBP)腹腔感染(IAI)患者血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平及其对预后的预测价值。方法选取2020年1月-2022年6月ICU收治的需行CBP治疗的IAI患者87例为研究对象,根据急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为轻中度组(APACHEⅡ≤10评分,50例)和重度组(APACHEⅡ评分>10,37例)。收集汇总纳入研究对象的临床资料,于患者入院时、治疗后3 d检测血清HNL、IL-6、PCT水平,随访28 d预后情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HNL、IL-6、PCT对预后的预测价值。结果患者治疗后3 d时的血清HNL、IL-6、PCT均较入院时下降(P<0.05);轻中度组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT低于重度组(P<0.05);87例患者均获随访,预后不良患者16例,预后良好患者71例;预后良好组治疗前后血清HNL、IL-6、PCT均低于预后不良组(P<0.05);治疗后3 d时血清HNL、IL-6、PCT用于IAI患者28 d预后预测的AUC分别达0.730、0.706、0.685。结论IAI患者CBP治疗后血清HNL、IL-6、PCT均下降,监测上述指标水平对于病情及预后评估有积极意义。