中老年女性腰椎、髋部、前臂骨密度和骨质疏松检出率的对比分析

目的探讨中老年女性在应用双能X线骨密度仪检测不同部位骨密度时应关注检测的部位。方法选取2012年9月至2014年4月在我院行双能骨密度检测的中老年女性,比较腰椎、髋部、前臂桡骨下1/3的骨密度(BMD)和T值。结果中老年女性腰椎、髋部、前臂桡骨下1/3 3个部位的BMD和T评分比较,P<0.001有显著差异。随着年龄逐渐增大,腰椎、髋部和前臂BMD逐渐降低,但70岁以后腰椎BMD趋于平稳。腰椎T评分在40岁和50岁年龄段下降幅度较快,60岁以后下降有所减缓,70岁以后趋于平稳。髋部T评分在各年龄段呈匀速下降。前臂T评分随着年龄的增大下降幅度明显大于腰椎和髋部。骨质疏松检出率也随年增加而增加,重度骨质疏松检出率也以前臂为最高。结论应用双能X线骨密度仪检测腰椎、髋部、前臂3个部位,经比较发现老年女性前臂骨密度和T评分明显低于腰椎和髋部,提示对老年女性骨质疏松诊断应同时检测前臂骨密度,以免出现骨质疏松的漏诊。

注射用甘露聚糖肽致B型不良反应2例分析

甘露聚糖肽是一种免疫增强药，能调节机体自身免疫功能，刺激骨髓造血机能，提高机体防御能力，具有激活免疫细胞，升高白细胞的作用[1]。随着应用的日益广泛，不良反应（ ADR）的报道也日见增多，并且发生过多起严重不良反应，也有因不良反应致死的报道[2]。本院监测到2例使用注射用甘露聚糖肽发生严重过敏反应病例，报道如下。

^(90)Sr—^(90)Y敷贴治疗寻常疣245例临床疗效观察

目的:探讨90Sr—90Y敷贴治疗寻常疣的临床疗效。方法:用中国原子能科学研究院同位素研究所研制的90Sr—90Y敷贴器对245例寻常疣患者进行照射治疗,观察治疗效果。结果:245例患者经1~3个疗程治疗,治愈率为100%。结论:90Sr—90Y敷贴治疗寻常疣是一种安全、简便、无痛苦、经济实用的方法,值得临床推广应用。

中老年男性不同部位骨密度和骨质疏松检出率的对比分析

目的探讨中老年男性在应用双能X线骨密度仪检测不同部位骨密度时应关注检测的部位。方法选取2012年9月至2014年12月在我院行双能骨密度检测的中老年男性,比较腰椎、髋部、前臂桡骨下1/3的骨密度(BMD)和T值。结果中老年男性腰椎、髋部、前臂桡骨下1/3三个部位的BMD和T值比较,P<0.001差异有统计学意义。随着年龄逐渐增大,腰椎BMD和T值下降不明显,髋部、前臂BMD和T值60岁以后才逐渐降低,前臂T值下降幅度明显大于腰椎和髋部。随着年龄的增加,髋部及前臂骨质疏松检出率也逐渐增加,但腰椎骨质疏松检出率随年增加反而下降。结论应用双能X线骨密度仪检测腰椎、髋部、前臂3个部位,经比较发现老年男性髋部和前臂BMD和T值明显低于腰椎,而且腰椎BMD和T值相对平稳,提示对老年男性骨质疏松诊断应同时检测髋部和前臂骨密度,以免出现骨质疏松的漏诊。

围手术期抗生素应用调查分析与管理策略

抗生素作为抗感染治疗的重要药物，在外科手术过程中被广泛应用，合理地预防性使用抗生素是在围手术期预防手术部位感染（SSI）和降低SSI发生率的重要措施之一。但事实上不恰当的或者无区分的预防性使用抗生素，不仅浪费医疗资源，增加患者费用，而且易导致细菌耐药菌株的增强和药物不良反应的发生。为了解我院围手术期患者抗生素使用情况，贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），加强抗生素的使用管理，控制医院感染的发生，本资料就我院抗生素预防性使用情况进行了初步调查，并结合存在的问题，提出围手术期患者优化使用抗生素及管理策略的建议。

白及多糖的提取与分析

目的探讨白及多糖的分离纯化、结构,研究理化性质。方法对白及多糖进行提取和分离纯化,对BR4进行纯度鉴定、相对分子质量测定,进行理化性质、单糖组分和红外光谱分析。结果白及多糖BR4是一种白色系纤维状物质,为中性,含有H元素和C元素,单一组分,相对分子质量为99 658;含葡萄糖和甘露糖2种单糖,其相对含量为3∶4.8,红外光谱分析存在吡喃型糖基和甘露糖基。结论通过对白及多糖的药物结构分析,使其医学和临床应用能有更好的前景。

我院辅助用药临床应用监控管理策略与成效

近年来，辅助用药（辅药）临床不合理使用问题凸显，主要表现为超适应证、超剂量、超疗程“三超”用药、同类多种辅药联用等，而“三超”则是辅药临床过度使用的集中表现。辅药临床过度使用早已成为业内关注的焦点，2012年卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》4．15．3．1B评价要素“医院每年用药金额排序前二十位的药品应与医院性质及承担的主要医疗任务相符合，无辅助用药”，对三级综合医院的辅药管理提出了明确的要求。

玉溪市1932例中老年女性骨质疏松症患病率调查

目的调查玉溪市中老年女性骨质疏松症(OP)患病率变化规律,为中老年女性OP的预防和治疗提供科学依据。方法对玉溪市1932例中老年女性采用日本Aloka生产的DCS-600EX型骨密度仪,检测非优势侧前臂远端三分之一处骨密度(BMD),然后进行统计分析。结果 40～岁年龄组OP患病率为8.97%;50～岁年龄组为20.99%;60～岁年龄组为59.42%;70～岁年龄组为81.82%;80～岁年龄组为97.22%。结论 (1)BMD测定值随年龄增加开始逐渐下降,OP的发病率随年龄的增加而成倍增加。(2)中老年人需要加强体育锻炼,增加户外活动,增加接触阳光的时间,调整饮食结构,纠正不良嗜好,普及相关保健知识,及时采取相应的干预措施,以预防和减少OP的发生。

胃友新致小便增多1例

胃友新片是中西药合成制剂，用于肝胃郁热引起的胃脘灼痛、脘腹胀满等症。笔者曾发现患者服用后引起小便次数增多并伴有腰痛，分析其原因可能是胃友新片成分中含有龙胆、大黄所致，该不良反应尚未见报道，现介绍如下，以供医务工作者参考。

玉溪市中老年男性骨质疏松调查

目的调查玉溪市中老年骨质疏松症（OP）患病率变化规律,为中老年OP的预防和治疗提供科学依据。方法对玉溪市2155例中老年男性采用单光子骨密度仪检测前臂桡骨BMD,然后进行统计分析。结果40岁年龄组OP患病率为13.60%;50岁年龄组为18.46%;60岁年龄组为33.96%;70岁年龄组为36.45%;80岁年龄组为38.88%。结论（1）OP的发病率随年龄的增加而增加,但80岁年龄组反而有所降低。（2）中老年人需要加强体育锻炼,增加户外活动,增加接触阳光的时间,调整饮食结构,纠正不良嗜好,普及相关保健知识,采取相应的干预措施,以预防和减少OP的发生。

玉溪地区2593例男性骨密度调查分析

目的通过2593例玉溪地区男性骨密度测定,为了解玉溪地区男性骨密度(BMD)正常值及峰值骨量,分析骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的发病规律,为OP的预防和治疗提供帮助。方法采用日本Aloka生产的DCS-600EX型骨密度仪,检测非优势侧前臂远端三分之一处BMD。将2593例检测结果以5岁为1个年龄段进行统计学分析BMD均值,计算出各年龄组的OP患病率。结果玉溪地区男性BMD峰值为0.588±0.081(g/cm2),其BMD峰值出现在30～岁年龄段。各年龄段OP的患病率为20～岁7.41%、25～岁11.70%、30～岁9.68%、35～岁7.49%、40～岁13.84%、45～岁10.93%、50～岁17.20%、55～岁23.59%、60～岁30.22%、65～岁44.32%、70～岁42.34%、75～岁48.94%、80～岁38.89%。结论玉溪地区男性BMD30岁前随年龄增加而增加,BMD峰值出现在30～岁,峰值为0.588±0.081(g/cm2),其后BMD测定值随年龄增加开始逐渐下降,OP的患病率随年龄增加而增加,但80～岁年龄组反而有所下降。

我院心内科565例患者注射用肌氨肽苷应用分析

肌氨肽苷是由健康家兔肌肉和心肌提取的含有多肽、腺苷、次黄嘌呤和20多种氨基酸及其代谢中间物的灭菌水溶液。核苷酸和多种氨基酸（必需氨基酸）是参与人体生命活动的重要物质。有改善血液循环障碍、降低血管阻力、增加心肌利用氧等作用，能促进造血系统活动增强，白细胞数量增多，同时有增加血管弹性、

^(90)Sr—^(90)Y敷贴治疗鸡眼103例疗效观察

鸡眼是足跖或足趾因长期被挤压或摩擦而发生的圆锥形鸡眼状角质增生栓，好发于足跖前中部。因角质增生栓嵌入真皮乳头部的神经末梢，引起疼痛，严重者影响行走，生活质量下降。为了寻求一种疗效可靠、简便、安全、无痛苦的治疗鸡眼方法，我们采用90Sr-90Y敷贴器对103例鸡眼患者进行局部照射治疗，取得了良好效果，现报道如下。

我院415例患者注射用脑蛋白水解物应用分析

目的:为临床合理使用注射用脑蛋白水解物提供参考。方法:调取我院2014年1-4月使用注射用脑蛋白水解物部份病历,参照药品说明书、专著、临床诊疗指南,就其应用适应证、用法用量、溶剂选用、配置浓度、用药时间、用药禁忌等内容进行回顾性统计、分析,讨论其用药合理性。结果:共收集415例患者信息,有112例病例存在用药不合理情况,占26.99%。其中无指征用药47例,占11.33%;溶剂选择不合理72例,占17.35%;配置浓度不当2例,占0.48%;存在用药禁忌1例,占0.24%;疗程不当17例,占4.10%。病例中同时存在两项不合理的有27例,占6.5%。结论:临床应用注射用脑蛋白水解物存在不合理现象,提示医务人员需充分掌握该药适应证,严格按照药品说明书规范使用,建立可持续改进的辅助用药管理体系,以促进临床安全、合理、经济用药。

妊娠妇女对药品说明书内容的认知度调查

目的探讨妊娠妇女对药品说明书内容的认知程度。方法采用随机抽样方法,选取330例我院产科门诊就诊的妊娠妇女进行问卷调查,并对药品说明书内容的认知程度进行分析。结果收回有效问卷324例,妊娠妇女的总体学历层次较高,大专及以上占63.0%,高中(包括职高)占22.2%,初中占13.0%,小学及以下占1.8%。而对于说明书的阅读调查中,46.3%的妊娠妇女阅读了3次,76.5%的妊娠妇女仔细阅读了说明书,其中99.4%认为药品说明书内容对其正确、安全用药有帮助。对药品说明书的关注度受到妊娠妇女年龄、学历等因素的影响,且对说明书中内容的重视程度不同,从高到低依次是孕妇及哺乳期用药、用法用量、不良反应、适应证、有效期、注意事项、禁忌等。结论妊娠妇女对药品说明书的认知程度有待提高,需要医师、药师的耐心指导,以确保用药安全。

玉溪市3593名男性前列腺大小的测定

本院于2004年4月至8月对玉溪市属单位职工（包括离休和退休人员）3593名男性进行B超前列腺大小的测定。用日本Aloka SSD-1400B型超声成像仪、扁形探头、频率为3．5MHz。被检查者取仰卧位，