髋部骨折患者术后输血风险列线图模型的建立和验证

目的建立并验证髋部骨折患者术后输血风险列线图模型。方法选择2016年3月至2020年11月在泰州市人民医院接受手术治疗的髋部骨折患者950例,按随机数字表法分为建模队列665例和验证队列285例。建模队列患者依据患者是否发生术后输血,分为输血组120例和非输血组545例。通过电子病历系统收集可能影响建模队列患者术后输血的临床资料,采用多因素logistic回归分析识别术后输血的独立危险因素,建立列线图模型并作验证。结果多因素logistic回归分析显示,高龄、术前低Hb、围术期未使用氨甲环酸(TXA)、全麻(GA)是髋关节骨折患者发生术后输血的独立危险因素[(OR(95%CI)=1.04(1.02~1.08)、0.93(0.91~0.95)、1.97(1.13~3.55)、2.12(1.22~3.60)]。基于上述4个危险因素建立列线图模型,该模型的C-指数为0.864(95%CI:0.833~0.894)。校正曲线显示实际观测概率与预测概率具有良好的一致性。结论本研究基于高龄、术前低Hb、未使用TXA及GA建立的列线图模型能够相对准确地评估髋部骨折患者术后输血风险,指导术前评估并早期干预以降低术后输血率。

带绊双纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位

目的：探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效。方法采用带绊双纽扣钢板内固定治疗15例肩锁关节全脱位患者，参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果切口均一期愈合，无感染发生。15例均获随访，随访时间6-20个月。术后3个月按Karlsson标准评价：优12例，良3例。关节不稳定症状均消失，患者肩关节活动度较术前均明显改善，无再脱位或其他相关并发症发生。结论带绊纽扣钢板内固定安全可靠，可早期功能锻炼，无需二次手术取出，为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。

严重大面积软组织缺损后负压封闭引流技术的护理

目的探索严重大面积软组织缺损后持续负压封闭吸引技术的护理。方法回顾分析对24例严重大面积软组织损伤患者的护理,使用持续负压封闭吸引技术,保持有效引流,做好心理护理、疼痛护理、饮食护理等。结果所有病例均治愈,无护理并发症发生。结论术后有效的负压封闭引流、创面的正确观察、适当的心理护理、及时的营养支持等是护理的关键环节。

预见性护理在四肢软组织缺损应用游离皮瓣移植修复术中的应用

目的探讨预见性护理对四肢软组织缺损应用游离皮瓣移植修复术的临床效果。方法选取我院2016年3月至2018年3月86例四肢缺损应用游离皮瓣移植修复患者,将其随机等分为研究组和对照组,给予对照组常规护理,研究组给予预见性护理,分别观察再植皮瓣颜色、张力、温度、毛细血管充盈时间等情况,并判断有无血管危象发生,游离皮瓣存活情况和患者护理满意度。结果研究组患者血管危象总发生率研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组皮瓣存活率和护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。总结预见性护理对游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损预防血管危象效果显著,大幅度提升皮瓣存活率,值得临床大力推广。

多学科联合护理模式在糖尿病足护理中的应用

目的分析多学科联合护理模式在糖尿病足护理中的应用价值。方法选取我院2016年2月～2018年2月收治的88例糖尿病足溃疡患者作为本次调查对象,将其分为研究组和对照组各44例,给予对照组单学科护理、研究组多学科联合护理模式,对比两组患者3个月、6个月血糖控制效果、不同深度溃疡愈合时间及住院时间。结果干预前,两组患者FPG、FBC2h、糖化血红蛋白水平均无明显差距(P>0.05);干预后,研究组患者血糖控制情况明显优于干预前及对照组,差距显著(P<0.05);干预6个月后,研究组患者不同深度溃疡的愈合时间和住院时间均明显较对照组短,差距显著(P<0.05)。结论糖尿病足患者应用多学科联合护理模式可有效提高血糖控制效果及控制足溃疡复发率,提高临床护理质量。

循证护理在髋臼骨折术后功能锻炼中的应用

目的:探讨循证护理在髋臼骨折术后功能锻炼的应用。方法:收治髋臼骨折患者50例,随机分为试验组和对照组各25例,试验组采取循证护理方法,对照组采取常规健康宣教。结果:试验组患者满意度和髋关节功能恢复程度均有大幅度提升。结论:护理人员将循证理论应用于护理实践,并应用到临床,取得良好的效果。

舒适护理在足踇外翻术后的应用

目的探讨舒适护理理论在足踇外翻术后护理的应用.方法：将84 例患者随机等分为对照组和实验组,对照组采取常规护理方法,实验组采取舒适护理方法.结果：实验组患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）.结论：临床运用舒适护理理论可明显提高足踇外翻患者对护理的服务满意度.

膝关节镜治疗半月板损伤36例护理分析

目的:探讨膝关节镜治疗半月板损伤的术前、术后的护理。方法:2008年1月～2010年1月收治膝关节镜治疗半月板损伤患者36例,回顾分析临床护理资料。结果:36例均痊愈出院。结论:术前正确的护理、适应性训练,术后早期主动活动,肿胀关节的冷敷、营养的正确供给、CPM机的应用等是膝关节镜治疗半月板损伤护理的主要措施。