参芪补肺汤联合噻托溴铵治疗肺气虚型COPD稳定期患者的临床研究

研究讨论对肺气虚型COPD稳定期患者应用噻托溴铵与参芪补肺汤联合治疗所发挥的具体疗效。方法 分析抽取120例肺气虚型COPD稳定期患者,研究开展形式为分组对比,以电脑随机抽签模式为分组依据,并实施不同的治疗方案。观察组应用治疗方式是噻托溴铵+参芪补肺汤,对照组仅应用噻托溴铵。疗效评估指标:①中医症候积分;②肺功能检测指标;③生活质量评分;④急性发作次数。结果 疗程结束后,综合观察疗效,观察组的各项指标数据相较于对照组存在更为明显的优势,存在差异性对比。结论 建议在对肺气虚型COPD稳定期病症的治疗方法选择时,考虑在噻托溴铵雾化吸入的基础上服用参芪补肺汤进行足疗程的规范治疗,改善患者的肺功能,减少急性发作风险,辅助提高患者的生活质量。

维持性血液透析伴不宁腿综合征患者危险因素和中医证素特点相关性研究

[目的]研究维持性血液透析(MHD)患者并发不宁腿综合征(RLS)的危险因素及与中医证素特点相关性研究。[方法]选取2021年9月—2022年10月于天津市第一中心医院血液净化中心治疗的MHD患者305例,根据是否发生RLS分为阳性组和阴性组,其中RLS阳性组患者72例,RLS阴性组患者233例,通过Logistic回归分析MHD并发RLS患者的危险因素及与中医证素特点的关系。[结果]多因素Logistic回归分析显示Hb<110 g/L、PTH≥350 pg/mL、原发糖尿病肾病是MHD患者并发RLS的危险因素(P<0.05)。病性证素中最常见的是血虚45例(62.50%)、阴虚42例(58.33%)、湿40例(55.56%)、动风38例(52.78%),病位证素最常见的是肾50例(69.44%)、肝44例(61.11%)、经络41例(56.94%)、脾36例(50.00%),中医证素与危险因素回归分析中,年龄是血虚、湿、痰的危险因素,原发肾小球疾病是气虚、血瘀的危险因素。[结论]糖尿病肾病、贫血、高PTH水平是MHD并发RLS的独立危险因素。MHD并发RLS中医证素常见肾、血虚、肝、阴虚等,危险因素相关性分析中,年龄与血虚、湿、痰证素呈正相关,慢性肾小球肾炎与气虚、血瘀呈正相关。

周口市浅层地下水资源评价与保护

在对周口市区浅层地下水赋存条件和开发利用状况进行综合分析的基础上,采用水量均衡法对浅层地下水的补给量和消耗量进行均衡计算,进而求得区内浅层地下水的允许开采量,最后提出周口市城市地下水资源保护管理的具体措施。

周口市地下水污染综合防治浅析

根据周口市地下水环境背景条件、地下水污染状况及特征,提出了地下水污染的综合防治措施应从区域整体出发,坚持"预防为主,防治结合,加强管理,综合防治"的方针,采取切实可行的防治措施,做到技术可行和经济合理的统一,是实现地下水资源可持续利用的关键。

堤防渗流计算若干问题的探讨

维护堤防的渗透稳定性是确保堤防建设与运行安全的关键。归纳总结了河道管理范围内不同建设项目对堤防渗流稳定影响的形式、原因。并以某取水工程管道穿越堤防渗流稳定计算为例,对管道穿堤前后堤防的渗流场进行对比分析,评价施工前后堤防土体的渗透稳定性影响,并提出相应补偿措施。

周口市城区水文地质特征

本文在对周口市以往水文地质勘查工作进行总结的基础上,论述周口市的地质环境概况,同时对周口市浅层地下水,中深层和深层地下水的埋藏条件、富水性、地下水补给、径流、排泄条件、地下水动态特征,以及地下水化学特征分别进行总结和阐述,为周口市城市地下水资源的评价、开发利用等提供了基础水文地质资料。

河南豫北某煤矿建设项目水资源论证

在分析建设项目区域水资源开发利用状况及煤矿水文地质条件的基础上,确定水资源论证等级及论证范围,取用水合理性分析,论证取水水源的可靠性与可行性,分析取水和退水的影响.论证结果表明,该煤矿建设项目取用水合理,取水水源可靠可行,建设项目取退水对区域水资源和其他用户基本无影响,论证成果可作为建设项目申请取水许可的技术依据.

河南省周口市地下水质量状况及污染分析

依据周口市区地下水水质分析资料,对地下水水质特征及质量状况进行分析评价;对浅层地下水水质污染现状及污染原因进行分析,并提出地下水防护措施及建议。

参附注射液穴位注射对慢性充血性心力衰竭患者NT-proBNP和6MWD的影响

目的:观察参附注射液穴位注射治疗慢性充血性心力衰竭对患者NT-pro BNP、6MWD的影响。方法:将206例符合诊断标准的慢性充血性心力衰竭的患者随机分为对照组和观察组,2组均给予常规治疗:ACEI,不能耐受时使用ARB,β受体阻滞剂选用卡维地洛或者酒石酸美托洛尔,利尿剂选用双克和(或)螺内酯,观察组在此基础上使用参附注射液各2m L注射足三里和阴陵泉穴,对照组在常规治疗的基础上,使用0.9%Na Cl各2 m L,在足三里和阴陵泉穴附近进针,2组疗程均为14 d,隔日1次。治疗前后检测患者心功能、NT-pro BNP,进行6 min步行实验(6MWT)。结果:1)观察组与对照组治疗前后6 min步行距离比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组6 min步行距离改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)心功能临床疗效比较,观察组总有效率为92.3%,对照组总有效率为77.4%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3)治疗前,观察组NT-pro BNP的平均水平为1 973.4 pg/m L,对照组为1 944.6 pg/m L,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组NT-pro BNP的水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用参附注射液穴位注射,能提高慢性充血性心力衰竭患者的心功能,降低NT-pro BNP的水平,增加6 min步行距离。

精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用对患者满意度的影响评价

分析、探究纤维支气管镜检查中采取精细护理干预的效果及对患者满意度的相关性影响。方法:选取62例纤维支气管镜检查患者研究,均于2020年8月至2021年8月入院就诊,依据入院单双号随机分组,等分为2组,一组视作对照组,一组视作试验组,对照组接受常规化检查护理,基于此基础,试验组接受精细护理干预,对不同护理模式下效果予以评价,如心理健康状况、心率及并发症等。结果:①心理健康状况:干预后,试验组焦虑、抑郁评分均相比之对照组低,具统计学差异(P<0.05);②心率、血氧饱和度:检查前,两组心率、血氧饱和度无较大差异(P<0.05),检查中,试验组上述指标优于对照组,具统计学差异(P<0.05);③并发症:与对照组比,试验组并发症(咯血、气道痉挛)率更低,具统计学差异(P<0.05);④患者满意度、耐受度与依从性:试验组患者满意度、配合度及耐受度相较于对照组高,具统计学差异(P<0.05)。结论:纤维支气管镜检查中采取精细护理干预效果可观,可纾解患者不良情绪,提高其检查耐受度与依从性,且在减少并发症、稳定心率等方面具促进作用,值得借鉴。

血清Lp-PLA2、IMA联合心电图诊断无症状性心肌缺血价值

目的探究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺血修饰白蛋白(IMA)联合心电图诊断无症状性心肌缺血的价值。方法选择2017年1月至2019年11月在上海市青浦区中医医院收治的冠心病患者75例(观察组),其中男性33例,女性42例;年龄30~83岁,平均年龄61.61岁;无症状性心肌缺血54例,有症状性心肌缺血21例。同期体检54例健康者作为对照组,其中男性25例,女性29例;年龄35~85岁,平均年龄61.85岁。检测两组Lp-PLA2、IMA水平并进行心电图检测,分析其对无症状性心肌缺血诊断价值。结果观察组Lp-PLA2[无症状性心肌缺血(309.24±84.99)μg/L、有症状性心肌缺血(264.56±74.52)μg/L]、IMA[无症状性心肌缺血(104.21±33.90)kU/L、有症状性心肌缺血(87.41±25.58)kU/L]水平高于对照组[(158.63±32.84)μg/L、(68.05±15.99)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05);且无症状性心肌缺血患者Lp-PLA2、IMA水平高于与有症状性心肌缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。无症状性心肌缺血组心率变化高于有症状性心肌缺血组,而ST段下降幅度、缺血持续时间少于有症状性心肌缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Lp-PLA2、IMA、心电图构建诊断无症状性心肌缺血受试者工作特性(ROC)曲线,三者联合检测曲线下面积、灵敏度、特异度、约登指数(0.959、98.1%、85.7%、0.857)均高于单纯Lp-PLA2(0.802、88.9%、71.4%、0.603)、IMA(0.751、64.8%、81.0%、0.458)、心电图检测(0.822、87.0%、76.2%、0.632)。结论Lp-PLA2、IMA联合心电图诊断无症状性心肌缺血具有较高的灵敏度和特异度,且无症状性心肌缺血患者中Lp-PLA2、IMA水平升高,心电图变化明显。因此三者联合检测可有效诊断无症状性心肌缺血。

小学数学学困生的转变策略

在小学的教学中数学是一门重要的学科,提高小学数学的教学质量,对学生的学习和生活都有很大的帮助。但是在小学数学教学中总是会出现学困生,如果不能有效的提升他们对数学知识的掌握能力,就不能从整体上促进学生的全面发展。因此,教师应该注重学困生的转变。基于此,本文针对小学数学学困生的转变策略进行了详细的阐述。

维持性血液透析并发不宁腿综合征危险因素和风险预测模型的构建

目的:研究维持性血液透析(MHD)患者并发不宁腿综合征(RLS)的危险因素,并在此基础上构建风险预测模型。方法:选取202例行MHD的患者为建模组,使用多因素Logistic回归分析来探讨MHD患者并发RLS的危险因素,并基于危险因素构建风险预测模型;另收集103例行MHD的患者作为验证组,对模型进行内、外部验证。两组均根据是否发生不宁腿综合征分为阳性组和阴性组。结果:多因素Logistic回归分析显示,Hb<110 g·L^(-1)、PTH≥350 pg·ml^(-1)、原发糖尿病肾病是MHD患者并发RLS的危险因素。内部验证显示Calibration校准曲线拟合良好(H-L检验显示χ^(2)=8.620,P=0.375),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)及一致性指数(C-index)均为0.763(95%CI 0.665~0.861),灵敏度为66.7%,特异度为76.9%。验证组显示Calibration校准曲线具有良好的一致性(H-L检验显示χ^(2)=4.028,P=0.673),AUC与C-index均为0.852(95%CI 0.769~0.935)。两组决策曲线分析(DCA)显示临床效益良好。结论:糖尿病肾病、贫血、高PTH水平是MHD并发RLS的独立危险因素,构建RLS在MHD患者中的风险预测模型具有较好的校准性、区分性和临床效益,可用于辅助临床决策。

依达拉奉对高血压脑出血患者血清S-100β蛋白、神经元烯醇化酶的影响

目的探讨依达拉奉对高血压脑出血患者血清S-100β蛋白、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法 2012年7月—2014年12月收治的高血压脑出血患者82例,随机分为常规治疗组42例和依达拉奉组40例。常规治疗组给予常规治疗,依达拉奉组在常规治疗基础上加用依达拉奉,手术均采用锁孔微创手术血肿清除。观察两组治疗前和治疗第3、5、7、14天血清中S-100β蛋白、NSE水平。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果常规治疗组治疗后第3、5、7、14天血清S-100β蛋白水平分别为(0.317±0.094)、(0.295±0.087)、(0.198±0.024)、(0.148±0.038)μg/L,依达拉奉组分别为(0.216±0.079)、(0.204±0.079)、(0.136±0.026)、(0.118±0.044)μg/L,两组比较差异均有统计学意义(t=5.254、4.951、11.228、3.309,均P<0.05)。常规治疗组治疗后第3、5、7、14天血清NSE分别为(21.60±4.32)、(18.48±3.86)、(14.67±3.71)、(11.62±3.75)U/ml,依达拉奉组分别为(19.78±3.59)、(14.64±3.25)、(11.46±3.42)、(9.48±3.39)U/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=2.069、4.861、4.068、2.706,均P<0.05)。结论依达拉奉对高血压脑出血患者的神经元有保护作用,能有效改善神经功能缺损。