全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放NO、TFPI及表达TF的影响

目的探讨全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞释放一氧化氮(NO)、组织因子途径抑制物(TFPI)及表达组织因子(TF)的影响。方法对传代培养的人脐静脉细胞(HUVEC)(2代～3代)分别给予不同的处理,取上清液测定NO、TFPI,取细胞冻融液测TF活性。结果与空白对照组比较,凝血酶组能明显抑制血管内皮细胞释放TFPI(P<0.01),与凝血酶组比较,全蝎纯化液各剂量组能拮抗TFPI的降低(P<0.05)。凝血酶促进血管内皮细胞表达TF,较对照组明显增高(P<0.01),全蝎纯化各剂量组较凝血酶组则明显降低(P<0.01)。全蝎纯化液各剂量组促进血管内皮细胞释放NO,较对照组、凝血酶组明显增高(P<0.01)。结论全蝎纯化液能抑制凝血酶诱导血管内皮细胞表达TF,可拮抗凝血酶抑制TFPI释放,促进血管内皮细胞释放NO,提示全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞的损伤具有保护作用。

不同肌肉特异性启动子IGF2表达载体构建及对牛骨骼肌卫星细胞增殖的影响

旨在获得带有高效特异性启动子的IGF2表达载体,研究其对牛骨骼肌卫星细胞增殖的影响。本研究将构建的3种含有IGF2肌肉特异性启动子的真核表达载体转染牛骨骼肌卫星细胞和胎儿成纤维细胞,RT-PCR检测IGF2的相对表达量,从而筛选高效特异性的载体,并进行EdU试验及细胞周期相关基因RT-PCR检测。结果,成功构建了不同启动子desminpro、CMV-MyoGpro和MyoGpro-double表达IGF2的载体。RT-PCR检测结果表明,pGL3-desminpro-IGF2是较高效的并具有特异性的载体。载体转染体外培养细胞提高了细胞增殖速度,并上调了细胞周期相关基因CDK6和IGF2的表达。这为转基因肉牛的生产奠定了重要基础。

大容量袋装营养液用于肾移植术后补液的护理方法研究

目的 改进肾移植术后大量补液的护理方法研究。方法 以传统补液法为参照 ,将 5 %葡萄糖、10 %葡萄糖、平衡液、生理盐水、复方氯化钠注射液 (林格注射液 )、5 %碳酸氢钠、5 %葡萄糖盐水、10 %氯化钾、10 %葡萄糖酸钙混合配制成约 4L的袋装液体 (肾移植营养液 ,简称SY液 ) ,用于肾移植术后补液。根据血生化检验结果调整K+ 、Ca2 + 的含量。结果 SY液经临床试用 ,离子稳定 ,取得了满意效果。结论 SY液的使用克服了传统补液的不足 ,减轻了护理工作量 ,离子浓度适于患者移植肾功能的恢复 ,减少了细菌和微粒污染的机会 ,减少了空气进入患者血管的危险 ,减轻了患者的心理负担 ,促进了肾移植术后护理的完善。

作业成本法的成本动因及其数据库设计

作业成本法与传统的成本计算法的根本区别是对间接资源的分配标准不同,即以成本动因作为标准。分析作业成本法的成本动因数据库设计可以为作业成本法的软件开发研究提供具体的帮助,而作业成本法的理论核心———成本动因的含义及其分类是开发作业成本法成本动因数据库的基础。将作业成本法的全部与成本有关的财务与非财务数据以最原始的形式存储于数据库中,从而对不同的决策目的采用不同的数据整理方式。

我国土地宏观调控存在的法律问题及对策

针对人多地少的国情,我国在对土地资源进行调节与配置的过程中,出现了一些法律上的问题:土地调控法律体系不完善,尤其是土地整理和土地规划方面的法律地位不高,没有独立成法,而且在对土地整理的过程中缺乏一定的民主性,许多地方的规划程序都流于形式,没有实际的可操作性,这就使得规划部门的诚信在老百姓眼里大打折扣。这些问题都需要得到及时而有效的解决,首先,应该强化对土地调控的认识及其重要性;其次,要将责任"落实到位";然后,要加强监管,建立各部门联合执法办公室,在监督别人的同时也能做到互相监督;最后,加强法制建设,完善我国的法律体制。

不宜流通人民币挑剔标准量化问题研究

本文通过分析现行不宜流通人民币挑剔标准存在的问题及货币流通质量标准制定的影响因素,参考借鉴国外货币流通质量标准,提出人民币流通质量新的框架及挑剔标准。

海南石梅湾地区工程地质条件综合研究

在石梅湾地区工程地质条件研究中 ,应用现场地质调查、浅层高分辨地震探测和地质构造分析相结合的综合分析方法 ,发现了饱水砂层、淤泥层与活动断袭等三类不利的场地条件 ,做出了场地区划 ,提出了进行场地选择和地基处理的具体建议。结果表明这种综合研究方法在较大区域的工程地质调查中比传统方法更加优越。

丙氨酰—谷氨酰胺双肽对急性心力衰竭后缺血/再灌注肠损伤患者肠功能保护的临床分析

目的分析丙氨酰—谷氨酰胺对急性心力衰竭后肠缺血/再灌注损伤患者肠功能的保护作用。方法将120例急性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组依据2014年版中国急性心力衰竭诊治指南给予规范药物治疗;观察组在对照组基础上加用丙氨酰—谷氨酰胺治疗。在入院治疗前及治疗后72h清晨抽取外周静脉血,采用酶联免疫双抗体夹心法测定白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及分光光度法测量二胺氧化酶(DAO)水平变化,利用高效液相色谱法测定尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值。比较2组患者治疗后肝、肾功能及腹胀、肛门排气等临床指标。结果治疗前,2组患者血清IL-8、INF-α、DAO水平及尿L/M比值差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清DAO、IL-8、TNF-α、尿L/M比值水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清谷草转氨酶、肌酐、WBC水平及腹胀发生率低于对照组,肛门排气、排便发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰—谷氨酰胺配合治疗能明显改善急性心力衰竭后缺血/再灌注肠损伤患者临床症状及生化指标,其机制可能与抑制缺血/再灌注肠损伤造成的血清炎性因子反应水平,降低肠系膜通透性有关。

丙氨酰—谷氨酰胺双肽对缺血/再灌注肠损伤兔肠黏膜保护的研究

目的探讨丙氨酰—谷氨酰胺双肽对缺血/再灌注损伤兔肠道黏膜屏障的保护作用。方法选择健康成年新西兰兔30只,按随机数字表法分为观察组与对照组各15只。采用完全夹闭阻断肠系膜上动脉后再开放恢复血流方法成功建立缺血/再灌注肠损伤模型后,模型建立前、后2h,观察组通过耳缘静脉分别给予丙氨酰—谷氨酰胺双肽一次(剂量为1.0g/kg)。对照组同期分别给予等量的葡萄糖生理盐水静脉注射。4h后,空气栓塞法处死新西兰兔。苏木素—伊红染色光镜下观察损伤肠组织的病理学变化,依据Chiu 6级评分法计算肠损伤程度评分。测量小肠组织中丙二醇(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的浓度变化。摘取肠系膜淋巴结制作匀浆后行细菌培养,选取部分菌落与肠内容物细菌做菌种鉴定比较,检测肠道细菌移位情况。结果观察组MDA、MPO水平和Chiu 6级评分低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组菌落计数水平为(467.94±154.29)×105CFU/ml少于对照组的(876.44±185.41)×105CFU/ml,菌种确定具有一致性(两者一致性检验Kappa=0.79),绝大部分为肠道常驻菌,以革兰阴性杆菌为主。结论丙氨酰—谷氨酰胺双肽能够保护缺血再灌注损伤后肠黏膜屏障功能,减少肠道菌群移位,其机制可能与抑制缺血/再灌注后肠道黏膜脂质过氧化,减少中心粒细胞浸润及增加抗氧化功能有关。

丙氨酰—谷氨酰胺双肽对缺血/再灌注肠损伤兔肠黏膜炎性反应的影响

目的观察丙氨酰—谷氨酰胺双肽对缺血/再灌注损伤兔肠道黏膜损伤后中性粒细胞浸润及黏膜组织中炎性反应水平的影响。方法选择健康成年新西兰兔30只,按随机数字表法分为治疗组与对照组各15只。采用完全夹闭阻断肠系膜上动脉1h后再开放恢复肠系膜上动脉血流方法制作缺血/再灌注肠损伤模型后,治疗组健康成年新西兰兔肠缺血/再灌注肠损伤模型建立前2h及模型建立后2h,通过耳缘静脉分别给予丙氨酰—谷氨酰胺双肽1次,剂量为1.0g/kg。对照组同期相同时间点分别给予等量的葡萄糖生理盐水静脉注射。缺血/再灌注模型成功后4小时,空气栓塞法处死新西兰兔。苏木素—伊红染色光镜下观察损伤肠组织的病理学变化,依据Chiu 6级评分法计算肠损伤程度评分。测量小肠黏膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平变化。取肠系膜上静脉血进行中性粒细胞计数(PMN),测定PMN呼吸爆发的强度变化。结果缺血/再灌注损伤兔模型建立后,对照组肠道黏膜肉眼观小肠黏膜充血、肿胀,可见斑点状糜烂,部分见炎性渗出物,光镜下肠壁组织间中性粒细胞浸润,血管内皮肿胀,基底层结构不清。小肠绒毛数量减少,高度降低,形态不规则,肠上皮黏膜细胞大小不一,排列紊乱,黏膜层厚度变薄,隐窝结构不清楚,小肠腺体萎缩。观察组小肠黏膜充血、肿胀明显减轻,未见点状或片状糜乱。光镜下小肠绒毛数量未见明显减少,形态基本正常,黏膜层厚度正常及基底层结构清晰,炎性细胞浸润较少。治疗组的肠损伤程度评分为(2.15±0.93)分低于对照组的(4.98±0.85)分,治疗组TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,PMN低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰—谷氨酰胺双肽能减少缺血再灌注损伤后肠黏膜中性粒细胞浸润程度,减轻中性粒细胞活化强度,保护肠黏膜屏障功能。其机制可能与降低了损伤肠壁中TNF-α与IL-6水平,抑制了肠壁氧化应激反应引起的炎性反应损伤,降低了肠壁毛细血管通透性有关。

神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成的循证护理效果观察

目的分析神经外科住院患者采取循证护理对下肢深静脉血栓形成的临床应用效果。方法选取2018年2月-2019年2月到该院进神经外科住院患者100例作为观察对象,按随机数字分组方式将患者分成观察组和对照组,各50例。对照组患者采取常规护理,观察组在对照组基础之上采取循证护理。观察对比两组患者下肢深静脉血栓发生率和并发症发生率。结果观察组患者下肢深静脉血栓发生率和并发症发生率分别为2%、2%,对照组分别为22%、24%,观察组发生率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理干预可有效降低住院患者下肢深静脉血栓发生率,且并发症少,促进身体康复。

益气养肾方对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响观察

目的观察益气养肾方对糖尿病肾病大鼠应激反应水平的影响。方法选择10周龄SD大鼠50只,选取其中10只作为对照组,给予常规低脂、低糖饮食。其余40只采用高脂、高糖喂养联合低剂量(30mg/kg)链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠动物模型。建模成功后随机分为模型组与观察组各20只。观察组在模型组饮食基础上将药物益气养肾方按人与大鼠体表面积折算动物等效药量,按生药20g·kg-1·d-1,灌胃,连续灌胃3周。模型组同期继续给予高脂、高糖饮食。3周后杀死大鼠,手术摘取肾脏。病理切片观察3组肾脏组织形态学变化,比较3组大鼠肾脏肥大指数(KW/BW)、尿蛋白排泄量(24h UP)、血肌酐(Scr)水平、肾皮质丙二醛(MDA)含量、肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)活性、肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果 3组大鼠光镜下观察:对照组大鼠肾小球及肾小管正常,基底膜及系膜区结构清楚。模型组大鼠HE染色见肾小球肥大,肾小球毛细血管基底膜不规则增厚,肾小管上皮细胞肥大,内有糖原沉积表现,肾小管间纤维变性。观察组光镜观察可见与模型组相似病理改变,但肾小球肥大及肾小管肿胀较轻,蛋白管型较少。模型组及观察组KW/BW、24h UP、Scr较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组KW/BW、24h UP、Scr较模型组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组及观察组MDA含量明显升高,SOD及GSH-Px较对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MDA含量较模型组明显减少,SOD、GSH-Px较模型组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气养肾方可能通过抑制糖尿病肾病大鼠体内氧化应激反应来减轻肾脏损伤,改善糖尿病肾病大鼠肾脏结构及起到功能保护作用。

无保护会阴接生与传统保护会阴接生对产妇阴道裂伤程度的影响差异

目的探讨无保护会阴接生与传统保护会阴接生对产妇阴道裂伤程度的影响的差异。方法选取2012年4月-2015年2月住院进行阴道分娩的产妇252例,随机分为观察组和对照组各126例。观察组产妇采用无保护会阴接生法,对照组采用传统保护会阴接生法。比较2组产妇的会阴裂伤程度及会阴伤口愈合情况。结果观察组产妇会阴裂伤率为80.9%低于对照组的95.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴伤口愈合良好率高于对照组,会阴合并水肿率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无保护会阴接生较传统保护会阴接生可减轻产妇会阴裂伤程度,有利于会阴伤口的愈合,值得推广应用。

双侧会阴阻滞联合无保护会阴接生用于自然分娩的临床分析

目的探讨在采用无保护会阴接生实现自然分娩时联合双侧会阴阻滞的临床疗效。方法将252例采用无保护会阴接生方式自然分娩的产妇,随机分为观察组与对照组各126例。所有患者均给予常规护理和细致的产前检查,观察组产妇分娩时采取双侧会阴阻滞联合无保护会阴接生,对照组采用单侧会阴阻滞麻醉联合无保护会阴接生。比较2组第二产程时间、新生儿窒息、会阴完整、会阴裂伤和分娩时疼痛程度分级。结果观察组第二产程时间短于对照组,新生儿窒息率低于对照组,会阴完整率高于对照组,会阴Ⅰ度、Ⅱ度损伤率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组无痛和轻度疼痛率高于对照组,而中度疼痛和重度疼痛率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双侧会阴阻滞联合无保护会阴接生,可缩短第二产程、减少新生儿窒息率,提高会阴完整率,减轻会阴裂伤程度和分娩时疼痛程度,具有良好的应用价值。

自我管理教育预防神经外科手术患者下肢深静脉血栓形成的效果

目的探究自我管理教育措施在神经外科手术患者防范下肢深静脉血栓形成的效果。方法随机选取102例神经外科手术患者进行研究,随机分成两组,各51例,采用常规教育的患者组为对照组;采用自我管理教育的患者组为观察组。对比两组患者护理效果。结果观察组患者的预防下肢深静脉血栓知识评分为(93.2±4.8)分,与对照组患者的(79.1±4.9)分相比较,差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组患者下肢深静脉血栓发生率仅仅是5.9%,显著低于对照组患者的23.5%(P<0.05)。结论在神经外科手术患者康复期间,实施自我管理教育措施,可以显著提升患者对下肢深静脉血栓知识的掌握率,能有效降低下肢深静脉血栓事件的发生,有利于患者康复。

血浆同型半胱氨酸、C反应蛋白与D-二聚体对创伤骨科肺栓塞患者诊断及预后判断的价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）、c反应蛋白（CRP）与D-二聚体（D-D）对创伤骨科肺栓塞患者诊断及预后判断的价值。方法选择2015年6月-2016年6月诊断为创伤性下肢骨折患者500例，入院时给予检测外周静脉血Hey水平，依据患者血浆Hcy水平（≥15．1Ixmol／L）分为低Hcy组与高Hey组，统计两组患者住院期间下肢深静脉血栓、低危、中危、高危肺栓塞发生率。依据肺栓塞临床表现将患者分为高危、中危、低危组，比较3组患者血浆Hcy、CRP及D．D水平差异。采用Pearson相关系数分析血浆Hcy、CRP与D—D水平变化率间相关性。ROC曲线评估血浆Hey、CRP与D—D水平对于肺栓塞的预判价值。结果高Hcy组深静脉血栓形成以及低危、中危、高危肺栓塞发生率明显高于低Hcy组（P〈0．05）。高危组血浆Hey、CRP及D-D水平高于中危与低危组，且中危组高于低危组（P〈0．05）。血浆Hcy与CRP、D—D水平变化率呈中度直线相关（r=0．562，0．681，P〈0．05）。CRP与D—D水平呈高度直线相关（r=0．871，P=0．003）。血浆Hey、CRP与D．D水平对症状性肺栓塞预测ROC曲线下面积为（0．481、0．552、0．607）。血浆Hcy水平截断点为17．84，敏感性为79．36％，特异性为53．18％；血浆CRP水平的截断点为12．48，敏感性为68．28％，特异性为79．03％；血浆D—D水平诊断肺栓塞的截断点为3．09，敏感性为91．23％，特异性为83．19％。结论血浆Hey、CRP、D—D水平与创伤骨科肺栓塞发生相关。高血浆Hey患者肺栓塞发生率较高，CRP与D—D水平之间存在高度相关。血浆D—D水平升高对创伤骨科肺栓塞发生预测价值较好。

CT肺血管造影结合血清标志物对创伤骨科肺栓塞患者的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描(computedtomography，CT)肺血管造影结合血清标志物对创伤骨科肺栓塞患者的诊断价值。方法选取2015年8月-2016年8月于某院诊断为创伤性下肢骨折且经CT肺血管造影诊断肺栓塞明确者37例(A组)，经CT肺血管造影诊断阴性但临床症状性诊断且经抗凝治疗病情好转，疑诊肺栓塞患者25例(B组)。取同期住院创伤性下肢骨折患者60例作为对照组(C组)。A、B组分别于入院时与诊断明确后检测外周静脉血同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平，C组检测点为入院治疗时与出院当日。比较3组患者血浆Hcy、D-D水平以及变化率的差异。采用受试者工作特征曲线分析血清Hcy、D-D水平以及变化率对于肺栓塞的诊断价值。结果A、B、C组患者血浆D-D水平逐渐降低，3组间两两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间总血浆Hcy水平差异有统计学意义(F=3.984，P<0.05)。但A、B组间血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。血浆Hcy、D-D水平对于肺栓塞预测价值显示受试者工作特征曲线下面积分别为0.481、0.627(P<0.05)。血Hcy水平截断点为18.83，敏感性为73.28%，特异性为47.25%。血浆D-D水平的截断点为2.985，敏感性为84.39%，特异性为73.27%。A、B、C组患者血浆Hcy水平变化率为〔(13.22±4.19)%vs(12.99±4.45)%vs(11.05±3.28)%，F=0.981，P=0.327〕，血浆D-D水平变化率为〔(57.86±8.20)%vs(35.29±5.31)%vs(6.98±3.26)%，F=4.092，P=0.001〕，D-D水平变化率诊断肺栓塞的截断点为29.87，敏感性为97.21%，特异性为88.15%。结论螺旋CT肺血管造影诊断段以上症状性肺栓塞阳性率较高。但对于亚段或以下肺栓塞患者，结合血浆Hcy以及血浆D-D水平变化率有助于进一步提高诊断符合率。

氧化亚氮吸入联合双侧会阴阻滞下无保护会阴接生对母婴预后的影响

目的观察双侧会阴阻滞下无保护会阴接生对母婴预后的影响。方法收集2012年4月-2015年2月来院分娩的孕妇252例,随机分为观察组和对照组各126例。所有患者在氧化亚氮吸入下均采取双侧会阴阻滞,观察组采用无保护会阴接生法,对照组采用保护会阴接生法,评估2组产后母婴预后结果。结果 2组患者疼痛程度、难产率和新生儿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在氧化亚氮吸入剂联合双侧会阴阻滞下无保护会阴接生较传统保护会阴接生具有更低的不良分娩结局和并发症,且不增加产妇疼痛度、难产率和新生儿呼吸窘迫发生率。