我国精神分裂症诊断标准与DSM-Ⅳ及ICD-10的比较分析

精神分裂症至今缺少诊断的生物学指标，我们选择符合中国精神疾病分类与诊断标准第二版（ＣＣＭＤ－Ⅱ）诊断标准的精神分裂症（下称分裂症），再用美国精神疾病统计手册第四版（ＤＳＭ－Ⅳ）和国际疾病分类第１０版（ＩＣＤ－１０）标准进行再诊断，探讨三个诊断标准的一...

DSM-Ⅳ、ICD-10及CCMD-2三种精神分裂症病诊断标准的比较

目的 比较三种精神分裂症诊断标准的异同。方法 病例选自1995年3月～12月正在住院的患者,符合CCMD-2精神分裂症的诊断标准,计936例。其中上海市精神卫生中心706例(75.5％),山东青岛精神病院230例(24.6％)。用DSM-Ⅳ和ICD-10标准进行再诊断。结果 发现CCMD-2和DSM-Ⅳ标准的诊断符合率达100％。因ICD-10要求在第5～8项症状标准中需符合2项症状标准,故本组用ICD-10再诊断时符合率仅为58.5％。结论 CCMD-2与DSM-Ⅳ较相似,与ICD-10差异较大。

3000例不同职业和文化程度精神分裂症行为障碍比较

目的 比较不同职业和文化程度的精神分裂症行为障碍的差异。方法 病例来自 1 995年 5月～ 1 996年 6月 6省 1市 7所精神病院中正在住院的患者 ,符合 CCMD-2精神分裂症的诊断标准 ,随机抽样 ,凡用 2～ 6个字能准确表达一种行为障碍形式者即列为 1项 ,用自制半定式调查表登记 ,并按不同职业和文化程度作统计分析 ,共计 3 0 0 0例。结果 有明显行为障碍者 2 93 4例 (97.8% ) ,按不同职业比较发生率较高的 2 1项行为障碍中 1 5项有极显著差异 (P<0 .0 1 ) ,1项有显著差异 (P<0 .0 5) ;不同文化程度比较 2 1项行为障碍中 9项有极显著差异 (P<0 .0 1 ) ,4项有显著差异 (P<0 .0 5)。结论 不同职业和文化程度精神分裂症行为障碍的差异明显 。

盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的随机、双盲、双模拟平行对照研究

目的比较盐酸安非他酮缓释片与盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、平行对照的方法,门诊抑郁症患者随机分为安非他酮组30例和氟西汀组30例,以盐酸安非他酮150mgbid,盐酸氟西汀20mgqd共治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD评定疗效,TESS评定安全性。结果安非他酮和氟西汀组的有效率分别为81.8%和85.7%,临床痊愈率分别为45.5%和67.9%,2组的差异无统计学意义;2组的不良事件发生率的差异无统计学意义。结论盐酸安非他酮缓释片是有效安全的抗抑郁药。

精神分裂症患者暴力行为——司法鉴定资料的对照研究

目的 通过对精神分裂症患者和非精神病肇事者鉴定资料的对照研究来探讨分裂症患者暴力行为的特殊性。方法 收集被鉴定人的临床、历史,案情资料等因子,在有病组和无病组间分别进行显著性检验:然后通过回归分析,分别考察影响分裂症病人辨认,控制和责任能力的因素。结果 两组被鉴定人一些与案情有关的特点上存在显著差异:其中文化程度、婚姻、职业、作案动机,预谋、自我保护和作案先兆等能够用于预测两组被鉴定人.结论 两组的差异反映了精神病理因素对患者辨认和控制能力的影响,说明分裂症病人的暴力攻击是一种疾病状态。

氯氮平所致白细胞改变520例分析

本文报告520例氯氮平引起的白细胞增多和减少的副反应,发生率为6.1%,其中白细胞增多者384例,发生率为4.5%,白细胞减少者136例,发生率为1.6%。其中粒细胞缺乏21例,发生率为2.5‰,并对上述副反应产生的原因和防治措施作了讨论。

住院精神分裂症患者药物使用情况的时点调查

50年代氯丙嗪应用于临床,开创了精神疾病药物治疗的新时代。随后出现了许多精神药物的新品种,但都因疗效欠佳或副作用较多而难以全面推广使用。到80～90年代,非典型的抗精神病药物氯氮平使用逐渐增多,成为精神科继氯丙嗪以后的又一常用药物。维思通作为丁酰苯类的新成员,在临床上已推广使用。本研究通过对我院住院精神分裂症患者使用抗精神病药物的时点调查,了解目前我院精神分裂症患者临床用药的分布和频度,并作分析和探讨。

精神分裂症患者行为障碍4000例分析

目的：了解精神分裂症患者的行为障碍表现和临床意义。 方法：对１９９２ 年１０月～１９９４年６月全国９ 省１ 市１１所精神病院住院，符合ＣＣＭＤ－２ 精神分裂症诊断标准的患者顺序抽样，共４ ０００例。除单独的面部表情动作外， 凡用２～６ 个字能准确表达一种行为障碍形式者即列为１ 项， 用自制半定式调查表登记。 结果： 有明显行为障碍者３ ９２１ 例 （９８．０％ ）。行为障碍的表现形式可归为３大类４４ 项。 结论： 精神分裂症患者的行为障碍形式繁多， 其性质与妄想、幻觉和思维障碍密切相关， 具有冲动性、怪异性和紊乱性。呆滞、疏懒和孤独等行为属于 “阴性”症状。作者就此作了探讨。

精神分裂症行为障碍表现和临床意义分析-3000例报告

至今,精神疾病的诊断仍然依据精神症状,而行为障碍总是一大类症状。沈渔邨、夏镇夷等和杨德森各自主编的精神病学、实用精神医学和基础精神医学三本著作中,精神症状分类方法虽略有不同,但意志(或动作)行为障碍总是一大类症状。Fish著精神病症状学中把症状分成七类,Fish认为运动障碍分类困难,但还是分成5小类,并把精神分裂症、躁狂症。

氯氮平、氯丙嗪以及两药合用的副反应对照观察

报告氯氮平、氯丙嗪以及两药合用的副反应对照研究共401例。连续观察6～8周的血象、心电图、锥外系副反应及迟发性运动障碍。部分病例作了脑电图对比。结果显示,主要副反应是白细胞计数的改变,以氯氮平组及两药合用组的白细胞改变多见,与单用氯丙嗪组有极显著差异(P<0.01)。三组均未见迟发性运动障碍。

对交叉诊断为精神分裂症和噪郁症的再诊断

对１８１例住院２次以上交叉诊断为精神分裂或躁郁症者，以中国精神疾病分类与诊断标准－Ⅱ（ＣＣＭＤ－Ⅱ）作再诊断。结果：末次诊断为精神分裂症者４０例全部符合标准，躁狂发作者１３３例中有４例不符合标准。８例抑郁症中１例不符合标准，诊断符合率为９７．２０％。随访１２１例，与末次住院诊断的符合率为８７．０％，证明ＣＣＭＤ－Ⅱ对诊断较实用可靠。

氟西汀肠溶片与氟西汀片对抑郁症巩固期患者疗效的双盲对照研究

目的评价氟西汀肠溶片对抑郁症缓解期患者的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、活性药对照、多中心临床研究方法。按1:1将232例受试者随机分配到氟西汀肠溶片组(116例)或氟西汀片组(116例)。氟西汀肠溶片组药物剂量为90 mg/周,氟西汀片组20 mg/d,观察疗程均为12周。疗效评价工具为汉密尔顿抑郁量表和临床疗效总评量表。结果治疗第12周末,氟西汀肠溶片组与氟西汀片组的疗效相当。氟西汀肠溶片组(115例)和氟西汀片组(116例)的复燃率均为0.9%;稳定率分别为90.4%和89.7%;总不良事件发生率分别为20.9%和20.7%,相关不良事件的发生率分别为8.7%和12.1%;差异均无统计学意义(P>0.05)。较常见的不良反应均为口干、恶心、焦虑及嗜睡。结论氟西汀肠溶片对抑郁症缓解期患者有效,其疗效及安全性与氟西汀片相当。

抗精神病药物致粒细胞缺乏症42例分析

抗精神病药物致粒细胞缺乏症４２例分析陆明康，殷美莉，周金娣，彭英芳，郭丽华，刘倩，张良栋分析氯氮平、氯丙嗪等药物引起粒细胞缺乏症的发生率、抢救措施和治疗结果，报道如下。１．资料分析：病例选自１９６５年１０月至１９９２年１０月的本院住院患者（８２７４１...

常用抗精神病药物所致的粒细胞缺乏症45例分析

常用抗精神病药物所致的粒细胞缺乏症４５例分析上海市精神卫生中心陆明康，殷美莉，周金娣，彭英芳，郭丽华，刘倩，张良栋氯氮平可致白细胞减少症和粒细胞缺乏症，已在临床引起高度重视。本文的侧重点是探讨氯氮平，氯丙嗪等药物引起粒细胞缺乏症的发生率和死亡率，临床...

1434例口服氯氮平患者的白细胞计数改变

1986年7月—1988年7月服用氯氮平治疗的住院患者共1434例,有白细胞计数改变的239例(16.7％),其中包括白细胞升高188例(78.7％),白细胞减少51例(21.3％),平均各在29d和33d发生改变。本文分析白细胞改变原因,并提出初步处理意见。