CT引导下经皮肺穿刺活检术气胸并发症的危险因素分析

目的:探究CT引导下肺穿刺活检术后患者发生气胸的危险因素。方法:选取2018年1月—2022年8月在大理大学第一附属医院放射科行CT引导下肺穿刺活检的患者376例,观察患者相关因素(性别、年龄)、病变相关因素(位置、大小、影像学特征、临近肺组织情况)和穿刺操作相关因素(体位、穿刺距离、穿刺角度、穿刺时间、穿刺针是否刺穿叶间胸膜和取样次数)。对气胸危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并筛选出气胸的独立危险因素。结果:(1)376例患者中88例(23.4%)发生气胸,其中4例(1.1%)需放置胸腔闭式引流管引流。单因素分析显示患者年龄(χ^(2)=24.843,P<0.001)、病灶位置(χ^(2)=9.341,P=0.009)、病灶周围肺气肿(χ^(2)=12.599,P<0.001)、病灶周围炎症(χ^(2)=8.183,P=0.004)、病灶大小(χ^(2)=27.715,P<0.001)、分叶征(χ^(2)=8.459,P=0.004)、毛刺征(χ^(2)=9.939,P=0.002)、胸膜凹陷征(χ^(2)=6.969,P=0.008)、穿刺距离(χ^(2)=47.385,P<0.001)、穿刺时间(χ^(2)=5.537,P=0.019)、穿刺针刺穿叶间胸膜情况(χ^(2)=17.235,P<0.001)均是影响气胸发生率的相关因素;(2)Logistic回归分析显示,年龄>60岁(Waldχ^(2)=23.837,P<0.001)、病灶位于中下叶(Waldχ^(2)=4.171,P=0.041)、病灶周围有肺气肿(Waldχ^(2)=6.072,P=0.014)、病灶≤3 cm(Waldχ^(2)=21.960,P<0.001)、穿刺距离>2 cm(Waldχ^(2)=31.130,P<0.001)和穿刺针刺穿叶间胸膜(Waldχ^(2)=14.764,P<0.001)均为肺穿刺活检术后患者并发气胸的独立危险因素。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的危险因素较多,在肺穿刺活检手术中应当予以重视。

合作学习在小学语文阅读教学中的尝试

在教育体制改革的背景下,国家教育部门对小学语文学科教学越来越重视,在此基础上对教师提出了新的教学要求。在实际教学中,教师在传授基础知识,培养学生语文思维的同时,还要重视阅读教学,改变传统教学方式,充分认识到学生阅读水平的提高对语文学习的重要作用,勇于尝试,将多种教学方法融入到实际教学中。在多样化的教学方法中,合作学习凭借其自身所具有的优势和价值受到许多教师的欢迎和青睐,小学语文教师在开展阅读教学活动时,可以按照学科特点与教学方式,将合作学习应用其中。基于此,本文对合作学习在小学语文阅读教学中的尝试进行分析和探究。

谈谈中学数学教师角色的转变

中学数学课程改革成败的关键在数学教师。为使中学数学课程改革能够深入下去,使新的中学数学课程标准能够顺利实施,并达到预期的目的。笔者认为有必要,根据素质教育目标,新的高中数学教学大纲和高中数学课程标准框架,对中学数学教师的角色做认真的研究。

评价超声引导下细针穿刺活检(FNAB)在甲状腺结节的鉴别诊断方面的临床价值

评价甲状腺结节以超声引导下细针穿刺活检(FNAB)鉴别诊断的临床价值。方法 将2021年11月—2022年5月本院接治的甲状腺结节患者资料抽取50份进行分析,所选患者均接受常规超声(参照组)及超声引导下细针穿刺活检(研究组),观察诊断的效果。结果 研究组检出率及准确性更高,对比有统计差异(P<0.05)。结论 甲状腺结节以超声引导下细针穿刺活检较为准确,临床应用价值较高。