介入性超声在盆腔包裹性积液中的治疗价值

目的 评价盆腔包裹性积液穿刺治疗中不同药物的疗效。 方法 经阴道超声引导下对65例盆腔包裹性积液共进行77次穿刺。分2组,第1组用抗生素冲洗及保留,第2组用无水乙醇冲洗及保留,术后1月、3月、6月、12月随访观察。 结果 65例77次穿刺中,随访34例共41次穿刺。明显缩小30例,有效率71。3％(30/41)。无水乙醇冲洗保留囊肿缩小的有效率为66％,高于抗生素冲洗组(34％)。 结论 经阴道超声穿刺盆腔包裹性积液安全、快捷、简便、成功率高,值得推广。

非妊娠性输卵管疾病的超声诊断——附120例分析

目的 应用二维超声(2D),彩色多普勒血流曲线图(CDFI),和经阴道宫腔超声造影(TVS—SHG)检查,评估超声在诊断非妊娠性输卵管疾病中的价值和意义。方法 120例疑及输卵管疾病进行超声检查,其中90例手术治疗并作病理细胞学证实。对不孕症妇女作TVS—SHG检查,明确输卵管的通畅度。结果 经手术证实,符合率为87.9％,在2D图像中,输卵管炎的病灶区出现典型的“钉字型”高强回声。在CDFI中,急性和亚急性输卵管炎症和肿瘤周围血管扩张,血流流速加速,小动脉血流频谱呈低阻力型,其搏动指数PI在0.9～1.2之间,阻力指数RI约为0.5～0.59,输卵管肿瘤的RI可低于0.4。4例不孕症妇女经TVS-SHG检查疏通输卵管后得孕。结论 超声可作为非妊娠性输卵管疾病诊断的首选检查方法。CDFI在其鉴别诊断中起了重要的作用,TVS-SHC检查方法安全简便可靠,对不孕症妇女的输卵管疏通更具实用价值。

8～18岁女孩卵巢的超声测量

８～１８岁女孩卵巢的超声测量上海市第一妇婴保健院殷舫，凌梅立，周佩英，钱尚萍在８～１８岁女性健康保健调查中，应用实对超声测量了２０４名对象的卵巢径线；并结合第二性征发育（Ｔａｎｎｅｒ分期）进行分析，建立该期卵巢的正常值，为女孩性早熟和卵巢疾病的研究提...

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠51例临床分析

目的:分析51例确诊为剖宫产术后疤痕妊娠病例的临床表现、诊断、处理、治疗经过及预后。方法:诊断主要依据B超检查、全子宫切除标本及病理;治疗用MTX肌注20例,静滴MTX加孕囊穿刺术7例,天花粉肌注9例,忽略疤痕妊娠人工流产术时大出血,术后使用MTX加米非司酮或单用米非司酮治疗8例,因大出血行全子宫切除术8例(其中1例药物治疗失败)。结果:药物治疗36例,失败1例(行全子宫切除术),余35例治疗后正常转经,4例一年后再次妊娠,无明显副作用及并发症。忽略疤痕妊娠人工流产术中均有大出血史,平均出血量658±244ml,因大出血行全子宫切除术者,平均出血量2800±1450ml。结论:疤痕子宫妊娠应及早做B超检查,一旦发现疤痕部位妊娠,采用药物治疗是一种安全有效的方法。

宫腔超声造影术的临床应用及意义(附254例临床分析)

宫腔超声造影术的临床应用及意义（附２５４例临床分析）凌梅立①洪向丽殷舫经阴道超声检查（ＴＶＳ）虽是显示女性内生殖器较好的方法，但对宫腔内尤其对侵犯子宫内膜的病灶不能清晰显示。临床上对宫腔内检查的方法即子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）及随后发展的宫腔镜（Ｈ...

经阴道彩色多普勒超声结合血清CA_(125)诊断卵巢恶性肿瘤的价值

背景与目的:经阴道彩色多普勒超声及血清CA125术前单独诊断卵巢恶性肿瘤的准确率较低,为了提高卵巢恶性肿瘤术前诊断的准确率。本文探讨经阴道彩色多普勒超声结合CA125诊断卵巢恶性肿瘤以及术前鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值。方法:对165例盆腔肿块的患者,术前应用阴道超声进行评分,同时加用彩色多普勒超声检查的R I值,以及临床测定的CA125值。术后对照病理结果,了解诊断符合率。结果:阴道超声对盆腔肿块评分,B超积分>9分的57例的患者中,病理检查证实为恶性肿瘤55例,诊断符合率96.5%,B超积分≤9的108例患者中,病理检查证实为良性肿瘤的有105例,诊断符合率为97.2%。R I<0.5的病例有58例,56例诊断为恶性肿瘤,诊断符合率为96.6%,R≥I0.5的病例有107例,105例诊断为良性肿瘤,良性肿瘤的诊断符合率为98.1%;69例CA125>35u/m l的恶性肿瘤病例有55例,诊断符合率为79.7%。96例CA125为35u/m l的良性肿瘤有93例,诊断符合率为96.9%。超声评分和血流R I值结合CA125综合分析肿块的良恶性,B超积分>9和R I<0.5、CA125>35u/m l共有54例,病理检查为恶性52例,诊断符合率为96.3%,B超积分为9和R I≥0.5、CA125<35u/m l共有93例,病理检查为良性93例,诊断符合率为100%。结论:B超积分>9和R I<0.5、CA125>35u/m l是卵巢恶性肿瘤的临床特异表现,是目前临床鉴别卵巢良恶性肿瘤较好的手段。

应用药物及超声引导下囊肿穿刺联合治疗卵巢内膜囊肿

目的 探讨药物及超声引导下囊肿穿刺术联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的途径。方法 对卵巢子宫内膜异位囊肿初发者15例及复发者13例进行药物治疗:12例用抑那通、8例用丹那唑、8例用国产阿拉瑞林,疗程3个月,在药物治疗期间均行超声引导下囊肿穿刺术,术后6、12、18个月进行随访。结果 穿刺术后6个月治愈率17.9％,总有效率89.3％,复发率10.7％;术后12个月治愈率17.9％,总有效率85.7％,累计复发率14_3％;术后18个月治愈率17.9％,总有效率82.1％,累计复发率17.9％;8例未生育患者治疗后3例妊娠,占37.5％。结论 应用药物及超声引导下囊肿穿刺术可有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,复发率低。

阴道超声观察早期胚胎结构

应用高频率探头经阴道对158例孕4～13周未的胚胎结构进行观察。它们的声像表现自孕4周起依次出现胚囊、卵黄囊、胚胎及其心管搏动、单脑泡、大脑镰和中肠疝。孕4周出现胚囊,在孕6周以后,出现胚芽并见有节律的心管搏动。孕7周可分辨出胎头胎体,胎头内可见单脑泡。孕8周胎儿初具人形。孕9周单脑泡消失的同时出现大脑镰及胚胎腹前壁出现中肠疝。孕10周中肠疝逐渐消退,孕11周以后不复出现。根据这六个结构的声像表现和胎儿头臀长的测量可确定早早孕和胎龄外,尚能判断胚胎发育状况,及早发现畸形。因此,此项检查方法对提高围产医学中监护胎儿生长发育,保证优生具有重大实用意义。

经阴道超声引导下穿刺卵巢内膜囊肿临床价值的评估

本文讨论了经阴道超声引导下对16例25个内膜囊肿进行穿刺抽液,结合联合用药,随访13个月,有效率达78.6％,此项技术更适用于年轻妇女要求保留生育能力,盆腔术后粘连复发者,还可满足临床诊断需要和缩短治疗时间,免于剖腹手术,安全可靠,对定性诊断和鉴别诊断有一定价值。

彩色多普勒超声下输卵管伞端喷血图像及意义

彩色多普勒超声下输卵管伞端喷血图像及意义凌梅立①殷舫本文通过对经阴道彩色多普勒超声观察到一种特殊的输卵管伞端喷血现象，探讨其产生和机理及其意义。１材料与方法本文收集１９９４年１２月～１９９５年１月间临床疑诊异位妊娠１１例，进行经阴道彩色多普勒超声检查...

成熟卵泡声像图及意义——hMG-hCG诱导排卵治疗40例分析

一、资料和方法1984年1月至1988年11月我院应用hMG-hCG治疗排卵障碍性不孕患者40例。仪器用日本制Aloka SSD-256和东芝SAL-38AS实时超声显象仪。探头频率为3.5兆赫。用hMG-hCG治疗共64个周期。对每一个周期固定专人观察卵泡生长。

超声引导下脐静脉穿刺术在先天畸形胎儿产前诊断中的应用

目的:探讨超声引导下脐静脉穿刺术在先天畸形胎儿产前诊断中的应用价值及安全性。方法:产前检查中B超提示胎儿畸形的孕妇27例,进行超声引导下脐静脉穿刺术,对所抽取的脐静脉血进行核型分析。结果:超声引导下脐静脉穿刺术穿刺成功率为96.3%(26/27),1例穿刺失败,在26例成功病例中一次性穿刺成功率为80.8%(21/26)。27例穿刺术中发生一过性并发症1例,为脐血管穿刺点渗漏;所有患者均未发生流产、早产、胎死宫内、宫内感染等严重并发症。26例终止妊娠,病理检查20例为单发畸形,6例为多发畸形,1例足月分娩一侧腋下畸胎瘤患儿,术后患儿恢复良好。染色体核型分析成功24例,其中6例为染色体异常,阳性率为25%。结论:超声引导下脐静脉穿刺术操作简单、成功率高、安全性高,在先天畸形胎儿产前诊断中有较高的应用价值。

超声在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用

目的 探讨超声检查在产前诊断胎儿颅脑疾病中的应用价值.方法 对31例患胎儿颅脑疾病孕妇行二维超声、三维超声、磁共振检查,并与病理结果对照分析.结果 31例胎儿超声提示2例无脑儿,1例露脑,2例脑膨出,5例全前脑,2例蛛网膜囊肿,1例Galen静脉瘤,2例胼胝体发育不全,1例脑裂,3例Dandy-Walker畸形,7例侧脑室扩张,5例颅后窝池增宽,通过磁共振检查核对,三维超声诊断符合率100%,二维超声诊断符合率93.5%.结论 超声检查在胎儿颅脑疾病中有很高价值,三维超声比二维超声检查更直观.