妊娠合并心脏病剖宫产的探讨(附102例分析)

报告102例(包括心衰17例)妊娠合并心脏病行剖宫产的孕妇,包括风心病52例,先心病22例,围产心肌病13例,肺心病、心脏病手术后及高血压心脏病各4例,预激综合征2例,马方氏综合征1例。麻醉用硬膜外阻滞80例(78.4%)、局麻22例(21.6%)。围手术期供氧,静脉缓滴10%葡萄糖,监测生命体征,连续 ECG 监测。应用激素、能量合剂,维持血流动力学相对稳定,控制心衰并纠正心律失常。102例患者未输血,未发生意外与并发症。胎儿 Apgar 评分6分以下8例,经急救处理均有自主呼吸。术前要了解病情,改善心功能,术中加强监测与管理。

嗜铬细胞瘤与妊娠

嗜铬细胞瘤合并妊娠的病例少见,此类患者表现的高血压等症状,可能与妊娠高血压、先兆子痫、子痫相混淆,应引起产科医师的重视。通过辅助诊断尽早于产前确诊并予治疗,可降低产妇与胎儿的死亡率。

208例妇科腹腔镜检查病人的麻醉处理

我院自1982年起按Phillips氏报道的操作方法进行妇科腹腔镜检查。现将208例有关资料和麻醉处理介绍如下。临床资料①年龄:23～34岁,平均26.4岁。②体重:50～63kg,平均56.7kg。③指征:子宫内膜异位症109例,不孕症35例,盆腔肿物31例,陈旧性宫外孕21例。

联合腰麻硬膜外麻醉用于妇科手术的体会

对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌ－ＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＣＳＥＡ）的方法，收到了良好的效果。资料与方法一般资料择期妇科手术患者８０例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，病人一般情...

碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产对母婴的影响及血药浓度改变

为观察碳酸利多卡因硬膜外麻醉下行剖宫产对母婴的影响及血药浓度变化,选择择期剖宫产患者14例,ASA1～2级,分为试验组与对照组,每组各7例。硬膜外穿刺成功后.试验组注入2.2％碳酸利多卡因(pH6.63),对照组注入2％盐酸利多卡因(pH4.31),两组药液中均加入1/20万肾上腺素。观察给药后不同时期母体及新生儿脐动静脉血的药物浓度,同时记录硬膜外注药后起效时间、镇痛持续时间、阻滞节段与新生儿Apgar评分等临床指标。结果显示:试验组给药5mm后各时期母体及新生儿脐静脉血药浓度明显低于对照组(P<0.01),起效时间明显短于对照组(P<0.01)外,其他各项参数无明显差异。认为采用硬膜外麻醉行剖宫产手术,碳酸利多卡因可作为首选用药,

嗜铬细胞瘤病人的麻醉

嗜铬细胞瘤是分泌儿茶酚胺的嗜铬组织肿瘤,常发生于肾上腺髓质,但也可发生于任何嗜铬组织,如腹腔内、肠系膜、肾、肾上腺、下腹部、睾丸和椎旁交感神经丛,但90%嗜铬细胞瘤是在肾上腺髓质。肾上腺以外的多发嗜铬细胞瘤多见于儿童约占35%,而成人仅8%,嗜铬细胞瘤还含有脑啡肽、生长激素抑制素、降钙素、催产素以及加压素等肽类。这类病人往往在年轻时即有高血压,