卡瑞利珠单抗对不可切除肝癌DTACE术后肿瘤进展的疗效和安全性

目的探讨卡瑞利珠单抗对不可切除肝细胞癌(HCC)行载药微球肝动脉化疗栓塞(DTACE)联合索拉非尼治疗后肿瘤进展患者的疗效和安全性。方法选择海安市人民医院和武汉市第四医院2020年1月至2021年12月收治的接受DTACE联合索拉非尼治疗的不可切除中晚期HCC患者56例,随机分为观察组和对照组。对照组采用DTACE联合索拉非尼治疗,观察组在其基础上加用卡瑞利珠单抗治疗,疗程均为无法忍受的TRAE或再次疾病进展或随访截止日。观察治疗后3个月的客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR),随访截止日的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS);治疗前后肿瘤标志物和肝功能指标的变化,以及相关不良事件(TRAE)发生率。结果治疗3个月后,观察组的转化手术率、ORR、DCR、OS和PFS为17.86%、57.14%、82.14%、(13.83±2.24)个月和(8.38±1.56)个月,高于对照组的7.14%、35.71%、60.71%、(9.75±1.79)个月和(6.36±1.27)个月,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.039、3.853、3.481,t=8.273、8.015,均P<0.05)。治疗3个月后,观察组的血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平为(47.19±11.84)μg/L、(34.39±5.08)U/L和(52.30±5.84)U/mL,低于对照组的(80.35±16.72)μg/L、(51.46±7.35)U/L和(63.47±6.37)U/mL,差异均有统计学意义(t=9.514,8.392,8.315,均P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(TBil)为(59.46±5.28)U/L、(61.69±5.47)U/L和(19.26±3.05)μmol/L,低于对照组的(74.08±6.04)U/L、(76.25±6.29)U/L和(24.41±3.83)μmol/L,差异均有统计学意义(t=7.416、7.395、6.735,均P<0.05)。两组的TRAE均为1~2级,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗可提高DTACE联合索拉非尼靶向治疗后肿瘤进展的HCC患者疗效,且安全可控。

PICC护理质量管理进展

综述了经外周静脉置入中心静脉导管护理质量管理的研究进展,包括静脉治疗行业规范标准,PICC质量管理方法、安全风险管理三个方面。认为国内静脉治疗规范已得到统一,对PICC护理质量评价指标的研究尚处于起步阶段,应积极识别PICC护理管理中存在的风险并采取措施进行干预,从而提高PICC护理质量,确保患者安全,提高其满意度。

在病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及特点分析

目的 分析在病毒性肝病诊断中生化检验指标的应用及特点.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的80例病毒性肝炎患者作为研究组,选取同期来我院进行检查的80例健康人作为参照组,检验两组研究对象的各项生化指标,并进行组间比较.结果 参照组CHE（2.86±0.25）kU/L、TBil（25.8±5.8）μmol/L、AST（37.9±6.3） U/L、ALT（33.6±7.8）U/L、ALB（46.9±2.6）g/L、A/G（1.9±0.3）、ADA（35.8±13.3）U/L、AFU（36.9±9.0）U/L等生化指标与研究组（6.44±2.61）kU/L、TBil（165.7±22.4）μmol/L、AST（264.6±27.2） U/L、ALT（371.8±11.5）U/L、ALB（38.8±5.1）g/L、A/G（1.3±0.2）、ADA（24.1±4.2）U/L、AFU（40.5±5.3）U/L相比,P＆lt;0.05,差异具有统计学意义.结论 对病毒性肝病患者进行生化检验,可为临床做出明确诊断提供重要的参考信息.

CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理

目的观察CT引导下经皮肺穿刺活检患者术中及术后并发症,给予相应护理并观察其效果。方法做好术者宣教,术中安抚患者,精确定位、快速进针,术后及时处理气胸、出血等并发症。结果 20例患者共穿刺24次,病变刺中率100%。术后并发气胸3例,2例给予吸氧等保守处理后好转,1例经胸腔闭式引流后好转,并发肺出血2例、血痰3例,使用止血药治疗后好转。结论 CT引导下肺穿刺活检常见并发症有气胸、肺出血、咯血、血胸等,术前宣教、术中安抚患者、术后及时处理气胸及出血等并发症有重要意义。

腹腔热灌注化疗33例临床护理

恶性肿瘤具有高发病率、高病死率和高医药费特点,严重危及人类健康。消化道肿瘤发病率、病死率占各种恶性肿瘤首位。近年来,腹腔热灌注成为治疗消化道恶性肿瘤腹膜转移的有效方法。2009年1月～2010年4月,我们收治33例消化道恶性肿瘤患者,给予腹腔热灌注化疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。

110例老年糖尿病病人的皮肤护理

自2003年以来,我科共收治糖尿病患者110例,现将对其皮肤护理的体会介绍如下. 1临床资料 本组110例,男68例,女42例,年龄55～76岁.其中皮肤瘙痒者22例,褥疮1例,水疱病3例,痈3例,糖尿病足12例.有皮肤疾病的患者占总数37.7%.

聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果

目的探究聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果。方法选取我院2014年2月-2015年2月收治的63例细菌性阴道病的患者进行研究,分别应用聚合酶链反应检验法和细菌培养法进行检验,比较两种方法的检出率。结果通过聚合酶链反应检验法检出阳性共51例（81%）,阴性共12例（19%）,细菌培养法检出阳性35例（56%）,阴性28例（44%）,聚合酶链反应检验法阳性检出率高于细菌培养法阳性检出率,P〈0.05,差异具有统计学意义。聚合酶链反应检验法对各细菌的检出率均高于细菌培养法,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论在阴道细菌检验中聚合酶链反应检验法优于细菌培养法。

股静脉拔管的护理体会

股静脉置管因操作简单、并发症及危险性较小,普遍用于临床,为长期输液、化疗、营养支持的患者提供安全、便捷的输液途径。股静脉置管及带管期间的护理已经有了大量的研究和报道,然而拔管的护理却少有报道。我科患者周转较快,股静脉置管量大,出院时常规拔出导管,在频繁置管与拔管过程中,我们发现股静脉拔管护理虽然操作简单,

血浆脂蛋白磷脂酶A2在急性动脉硬化性脑梗死患者中的表达及临床价值

目的探讨分析血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在急性动脉硬化性脑梗死患者中的表达及临床价值。方法选取本院神经内科接收的急性动脉硬化性脑梗死患者60例作为观察组,以健康体验者60例作为对照组,比较分析两组治疗效果。结果观察组的血浆Lp-PLA2高于对照组(P<0.05);观察组血浆Lp-PLA2水平与NIHSS评分呈正相关。结论通过Lp-PLA2水平可以预测急性动脉硬化性脑梗死,为疾病的治疗和预防提供了很大的帮助,值得临床推广应用。

血清胃蛋白酶原亚群的检测对胃部疾病诊断的价值

目的:探讨血清胃蛋白酶原(Pesinogen,PG)亚群PGⅠ、PGⅡ含量与胃部疾病的关系。方法:选择不同胃部疾病患者108例,以48例健康者对照组进行比较。采用放射免疫法检测血清PGⅠ和PGⅡ的含量,并计算PGⅠ/PGⅡ的比值。结果:慢性萎缩性胃炎组胃癌患者血清PGⅠ含量及PGⅠ/PGⅡ比值显著低于健康对照组(P<0.01);胃溃疡和十二指肠溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ显著高于健康对照组(P<0.01),而PGⅠ/PGⅡ比值显著低于健康对照组(P<0.01);糜烂性胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值和健康对照组均无显著性差异(P>0.05)。结论:血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值的检测为常规血清学诊断指标,对胃癌等胃部疾病的早期诊断具有临床参照价值。

油菜种子老化过程中的生理生化变异

以不同贮藏年限的３个油菜品种的种子为材料，研究种子在老化过程中的生理生化变异。结果表明，种子全氮含量、可溶性蛋白质含量、酯酶活力及过氧化物酶活力随种子的老化均有不同程度的下降，且存在品种间差异。

湖北省辖自然保护区设置的植物区系地理学依据

湖北省辖自然保护区共五座,它们是鄂西神农架自然保护区、鄂西南星斗山、木林子和后河自然保护区、鄂东南九宫山自然保护区。本文根据各自然保护区种子植物区系中优势科、属的分布区类型、属的相似性系数的比较分析和川鄂山区及大别山特有种子植物的地理分布,提供现有五座省辖自然保护区的植物区系地理学依据,并确认其地理布局的合理性。同时,建议尽快在鄂西北和鄂东北(特别是大别山脉)建立一定数量的自然保护区,使湖北省辖自然保护区能准确、完整地反映湖北种子植物区系的全貌和鄂东、鄂西的区域性特征以及与其他相邻区系的关系。

肿瘤患者置入PICC前行胸片定位联合体表测量法的效果观察

目的:探讨胸片定位联合体表测量法对肿瘤患者置入中心静脉导管(PICC)长度测量的应用价值。方法:选取2017年5月至2018年4月在江苏省海安县人民医院肿瘤科需要置入PICC导管的肿瘤患者60例,按照随机数字表法分为实验组和对照组各30例。实验组应用胸片定位测量联合体表测量法计算PICC置管长度,对照组患者单独应用体表测量公式计算PICC置管长度。比较两组患者置管准确率、置管长度调整率、导管尖端异位发生率、置管后并发症发生率及置管满意度。结果:实验组患者置管准确率为100%(30/30)高于对照组的86.7%(26/30),P<0.05;实验组患者置管长度调整率及导管尖端异位发生率分别为6.7%(2/30)、3.3%(1/30),均低于对照组的30%(9/30)、20%(6/30),P<0.05;实验组置管后患者并发症发生率为6.7%(2/30)低于对照组的26.7%(8/30),P<0.05;实验组患者置管满意度为96.7%(29/30)高于对照组的80%(24/30),P<0.05。结论:肿瘤患者置入PICC前应用胸片定位联合体表测量法可有效提高患者置管准确率,减少患者置管后并发症的发生率,有利于提高患者满意度,值得临床应用。

“Ω”形结合“C”形改良的固定方法在PICC导管维护中的效果观察

目的探讨"Ω"形结合"C"形改良的固定方法在PICC导管维护中的效果。方法将100例三向瓣膜式PICC置管患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用"C"形固定方法,观察组采用"Ω"结合"C"形改良的固定方法。观察两组患者带管期间导管打折、破损、肢体弯曲导管影响输液速度、皮肤受压破损等情况。结果观察组发生导管打折、破损、肢体弯曲导管影响输液速度和皮肤受压破损发生机率均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组导管进出穿刺点的发生机率也明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "Ω"形结合"C"形改良的固定方法能有效降低PICC导管的打折、破损、皮肤破损和导管出入穿刺点的机率,值得临床推广。

基于STM32和LabVIEW的光伏发电监测系统的设计

提出了基于STM32和LabVIEW的光伏发电监测系统的设计方法。以STM32作为数据采集器的核心,对系统的光伏板侧温度、光强以及控制器和逆变器的电压、电流等数据进行采集,并通过RS-232总线将其送到PC中。在上位机利用LabVIEW搭建虚拟监测平台,能实时显示系统运行状态,便于系统的管理和故障排查。

关于小学英语不同课型教学的有效性研究

英语作为国际通用语言,对学生未来的成长和发展具有重要的作用。但是,目前由于小学生年龄较小、心理素质不强等原因导致小学英语课堂的学习效率不高,学生学习英语的积极性较差,严重影响了学生英语水平的提高。研究了不同课型教学的作用及有效方法,以不断提高小学生的英语水平,促进学生的全面发展。

湖北毛茛科校订

本文对《湖北植物志》第一卷(1976)记载的毛茛科植物作了系统的校订,共补充与订正34种、21变种及2变型,分隶于14个属;包括近年发现的2新种、2新变种、1新组合和一批湖北地理分布新记录属种。因此,现知湖北毛茛科区系统计数为24属、116种、24变种及2变型。

光质对石刁柏愈伤组织培养中生长和过氧化物酶的影响

报道了在石刁柏（ＡｓｐａｒａｇｕｓｏｆｆｉｃｉｎａｌｉｓＬ．）愈伤组织培养中，采用５种不同光质处理（黑暗为对照），对愈伤组织生长及其过氧化物酶（ＰＯＤ）活性及同工酶的影响。实验表明，不同光质处理对生长有不同的效应，蓝光、红光下的培养物生长较快。不同光质对培养物的ＰＯＤ活性亦有不同效应，ＰＯＤ同工酶谱亦有不同，蓝光、红光下的培养物，ＰＯＤ活性较高。ＰＯＤ活性变化与愈伤组织生长呈正相关。