附子理中汤合四神丸对腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察附子理中汤合四神丸在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中的疗效。方法依据随机数字表法将医院2020年6月—2022年10月接收的80例IBS-D患者分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,对照组给予服用盐酸洛哌丁胺胶囊和马来酸曲美布汀治疗,在对照组基础上,观察组服用附子理中汤合四神丸治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效、中医证候积分、蛋白酶激动受体(蛋白酶激活受体2[PAR2]、蛋白酶激活受体4[PAR4])及炎症因子(C反应蛋白[CRP]、白细胞介素-6[IL-6])水平;治疗结束后随访3个月,评估随访期间两组病情复发情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,两组腹部冷痛、形寒肢冷、腰膝酸软、不思饮食积分均较治疗前降低,且观察组积分较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组PAR2、PAR4水平均较治疗前降低,且观察组水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组血清CRP、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组水平较对照组低(P<0.05)。观察组复发率2.50%低于对照组20.00%(P<0.05)。结论附子理中汤联合四神丸对腹泻型肠易激综合征患者可提高疗效,进一步降低中医证候积分,还可改善蛋白酶激动受体水平,减轻炎症反应,利于降低复发风险。

早期食管癌患者临床症状与临床病理特征及生存状况的关系分析

目的分析早期食管癌(T1N0M0)常见临床症状类型及其与临床病理特征和生存状况的关系。方法回顾性分析经术后病理证实为食管鳞癌的4 845例早期癌(T1N0M0)患者的临床资料,探讨常见症状的类型与临床病理特征的关系,并分析临床症状对预后的影响。结果早期食管癌(T1N0M0)常见的临床症状依次为吞咽不顺、吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后疼痛不适;常见症状在不同性别、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、大体类型患者中发生率存在明显差异,男性患者及肿瘤直径<3 cm患者出现胸骨后疼痛不适的可能性最大,而吞咽疼痛更易出现在食管中段肿瘤患者,吞咽困难则较易出现在大体类型为糜烂型的患者。肿瘤分化程度为中分化的患者趋向于表现为胸骨后疼痛不适和吞咽不顺。4种早期癌的常见症状与患者的生存状况相关,出现胸骨后疼痛不适患者的生存情况最好,而出现吞咽困难患者的生存情况最差。结论胸骨后疼痛不适更易出现在男性、中分化、直径≤3 cm的食管中段肿瘤患者,且预后最好;吞咽困难最常表现为糜烂型,且预后最差。

食管鳞癌分化程度与淋巴结转移的关系

目的：分析食管癌高低发区食管鳞癌患者分化程度与淋巴结转移的关系。方法14335例食管鳞癌患者临床病理信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库，其中高发区7007例、低发区7328例；所有患者均经手术治疗，并详细记录患者术后病理，包括分化程度和淋巴结转移等。结果高发区和低发区食管鳞癌患者均以中分化为主（48% vs 61%），低分化和高分化次之，未分化最少（0.6% vs 0.4%）。高发区男性患者40~49岁和50~59岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P 〈0.05）；但高发区女性患者仅40~49岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P〈0.05）。特别值得指出的是：高发区（ r=0.125，P〈0.05）和低发区（ r=0.105，P〈0.05）患者分化程度与淋巴结转移显著相关。结论高低发区食管鳞癌患者均以中分化为主；高发区男性和女性40~49岁年龄组高分化率均明显高于同年龄组低发区患者；分化程度与淋巴结转移关系密切，分化程度越差，淋巴结转移阳性率越高。

在校大学生旅游消费费用的指数分析

随着生活水平的提高与在校大学生人数的增加,大学生旅游已成为课外生活的一部分并受到了社会的广泛关注。目前在校大学生基本是90后群体,且多为独生子女,从小生活条件优越,因而人们普遍担心该群体的旅游消费习惯,针对现代大学生的旅游消费水平是否偏高问题,文章进行了问卷调查与分析,并进一步剖析了在校大学生旅游消费费用分配与消费规律。数据分析结果显示,在校大学生在旅游全程中大部分人能够做到理性消费,能很好地规划自己的行程,这说明当代大学生具有良好的旅游价值观,并可以为旅游行业提供管理内涵。

微商的信任机制研究

自2013年至今,微商微商已快步进入发展期,在快速发展的同时,一些相伴而生的问题也浮现在消费者的视野中,例如:部分微商销售假冒名牌商品伤害消费者权益,消费者在微信平台购物后维权难等问题已由多家媒体频频报道。微商作为一个新兴行业,其有序运行关系到此行业的兴衰、国民经济的发展和消费者的消费安全。本文指出其解决方法是建立微商的信任机制。本文建议微商商家从提高顾客满意度、提高品牌知名度和建立完善的售后服务体系三个方面建立与消费者的信任关系。最后,文章指出建立微商信任机制的四个角度:微商商家、电商平台、第三方信任制度和政府立法。

药物性肝炎68例临床分析

目的对药物性肝炎患者的肝损伤药物、临床特征及预后进行分析，以期为其早期诊断和治疗提供帮助。方法选择本院2004年7月～2013年7月诊治的68例药物性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果引起肝损伤的药物主要为中成药（38．2％）；主要临床症状为纳差、乏力；临床类型以肝细胞损伤型为主；停用肝损伤药物及治疗后，91．2％患者肝功能有不同程度好转。结论中成药是我国引起肝损伤的主要药物，加强中药的规范使用和宣传十分重要；药物性肝炎以肝细胞损伤型为主，停用肝损伤药物及护肝、降酶治疗后大部分患者预后良好。

微商的管理问题研究

本文从管理主体角度将微商管理问题分为两类:微商自管理和微商他管理。其中,微商自管理是微商的自我经营管理,微商他管理包括消费者管理、政府管理和电商平台管理。文章指出现行微商存在的问题是微商管理深度欠缺和微商管理的广度不足,通过对微商管理问题的分类剖析,文章提出微商管理问题应由微商自身、微商产品消费者、政府和电商平台协同作用,并提出消费者管理、政府管理和电商平台管理的管理效果度量指标,为微商发展肃清思路。