四川省新报告HIV单阳家庭抗病毒治疗及时性及影响因素分析

目的了解四川省新报告HIV单阳家庭启动cART的时间与及时性,并分析及时性影响因素。方法选取艾滋病综合防治信息系统现住址为四川省且新诊断HIV单阳家庭作为研究对象。采用SPSS23.0进行χ2检验分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果符合条件的新确诊HIV单阳家庭阳性方共3705例,cART启动治疗的中位时间为11 d,0 d、2~7 d、8~14 d、15~30 d、31~180 d、181~365 d、366 d及以上启动cART分别为0.57%(21例)、32.85%(1217例)、33.36%(1236例)、21.89%(811例)、10.28%(381例)、0.84%(31例)和0.22%(8例)。30 d内启动cART比例为88.66%(3285例)。多因素Logistic回归分析显示,相较于男性、治疗前基线CD4淋巴细胞<200个/μL的HIV感染者,女性(OR=1.492,95CI%:1.139~1.953)、治疗前基线CD4淋巴细胞200~349个/μL(OR=1.498,95%CI:1.119~2.005)以及350~499个/μL(OR=1.472,95%CI:1.044~2.076)及时启动cART的概率更高;相较于汉族、县内流动、原阳方确诊至最早配偶检测时间≤30 d的HIV感染者,彝族(OR=0.440,95%CI:0.325~0.596)、其他少数民族(OR=0.400,95%CI:0.196~0.815)、市内跨县区流动(OR=0.543,95%CI:0.412~0.717)、省内跨市州流动(OR=0.420,95%CI:0.294~0.600)、跨省流动(OR=0.189,95%CI:0.127~0.282)、原阳方确诊至最早配偶检测时间31~180 d(OR=0.205,95%CI:0.159~0.263)及>180 d(OR=0.251,95%CI:0.183~0.344)及时启动cART的概率更低。结论四川省新报告HIV单阳家庭及时启动cART比例较高,加强男性、少数民族、晚发现、异地报告以及未及时完成配偶检测病例的治疗转介。

2018-2022年四川省HIV感染者启动抗病毒治疗时间及影响因素分析

目的了解2018-2022年四川省新确诊HIV感染者cART时间变化情况及影响因素。方法选取2018-2022年国家艾滋病综合防治信息系统中新确诊的HIV感染者为研究对象。以确诊时间为观察起点,观察终点为2023年12月31日,回顾性分析HIV感染者cART及时性的变化,并通过Cox回归分析了解其影响因素。结果共有143151例纳入分析,cART启动治疗的中位时间为18 d,2018-2022年分别为36 d、19 d、15 d、13 d、13 d。0 d、2~7 d、8~14 d、15~30 d、31~180 d、181~365 d、366 d及以上启动cART分别为0.69%、19.27%、22.61%、22.44%、21.25%、4.39%和2.66%。相较于男性、≥65岁、未婚、文盲和小学、异性性传播、基线CD4细胞<200个/μL、县内报告和启动治疗的HIV感染者,女性、<18岁、50~65岁、已婚有配偶、其他婚姻状态、初中、高中、大学及以上、同性性传播、更高基线CD4细胞水平、未查、市内跨区县更快启动cART的概率更高。结论2018-2022年四川省新报告的HIV感染者快速启动cART方面有所改善。建议加强男性、单身、异性性传播、低文化程度、医务人员/场所主动提供检测、少数民族、晚发现以及跨地区流动HIV感染者的治疗转介。