强脉冲光治疗对脂质异常型干眼睑板腺及泪膜脂质层的影响

目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗对脂质异常型干眼患者睑板腺及泪膜脂质层的影响。方法采用随机数字的方法将60例(120眼)脂质异常型干眼患者分为对照组(60眼)及IPL组(60眼)。两组患者均于治疗前及治疗6周后使用非接触式泪膜破裂时间(non-invasive breakup time,NIBUT)、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)评估干眼相关指标;采用Oculus Keratograph眼表分析仪及睑板腺评估仪(meibomian gland evaluator,MGE)检测睑板腺缺失程度(meibomian gland dropout score,MGDS)、睑板腺排出能力(meibomian gland yielding liquid secretion,MGLYS)及睑酯性状(meibomian gland yielding secretion score,MGYSS)评估睑板腺相关指标;使用LipiView眼表面干涉仪评估泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)。结果两组患者基线特征差异无统计学意义。与治疗前相比,两组患者治疗后的NIBUT、OSDI、CFS、MGLYS、MGYSS及LLT均有不同程度的改善(P均<0.001),MGDS差异均无统计学意义。IPL组与对照组的MGDS差异无统计学意义,IPL组中其余指标改善均更明显(PNIBUT=0.031,POSDI=0.023,PCFS=0.014,PMGLYS=0.020,PMGLYS=0.023,PLLT=0.004)。治疗过程中,两组均未发生不良反应。结论IPL治疗能有效改善脂质异常型干眼患者的睑板腺功能、增加泪膜脂质层厚度。

脉络膜黑色素瘤伴视网膜脱离1例并文献复习

葡萄膜黑色素瘤起源于葡萄膜的黑色素细胞,其中90%发病于脉络膜[1-2],该病恶性程度高,转移率和病死率均较高,严重危害患者的视功能及生命[2]。本文通过报道1例临床少见的巨大脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma,CM)伴视网膜脱离的病例,旨在提高临床医生对该病的认识。