颈椎旋转移位与青年颈椎病(附75例X线分析)

目的 :提高对青年颈椎病X线征象的认识。材料与方法 :回顾性分析了 1998 3～ 2 0 0 0 8所收集的 40岁以下经临床和X线诊断为颈椎病 ,具有颈椎侧、屈曲、左右前后斜 45°平片 75例。结果 :颈椎双边双突征及椎弓—关节突错位征是颈椎退变 ,旋转移位的X线征象 。

原发性空肠腺癌1例报道

本文着重讨论小肠恶性肿瘤1例的X线表现,并介绍了近段空肠癌伴完全性肠梗阻的特殊X线表现。就本例在X线检查过程中,病变近段小肠出现的容易与肠系膜上动脉压迫症相混淆的征象,强调了鉴别要点。

CT引导下活检枪切割针肺活检的操作技术分析

目的探讨CT引导下活检枪切割针肺活检的操作技术要领和应用价值。资料与方法应用Bard Mag-num Biopsy System活检枪及配套活检针,对72例肺部疾病患者行CT引导下肺活检。观察进针成功率、阳性诊断率、确诊率、并发症等,总结穿刺操作技术细节要领。结果一次进针成功率65%,阳性诊断率97%,确诊率89%,无须治疗的轻微并发症65%。平静呼吸下定位和穿刺、“优先4角度”定向、“三点一线”麻醉技巧、“三段进针”和“两快一慢”穿刺技巧是穿刺成功的重要操作技术要领。结论熟练掌握操作技巧,CT引导下活检枪切割针肺活检安全有效、简便易行、具有较大的临床实用价值。

积分法CT测量不规则病灶体积的实验研究

目的对照研究积分法和径线法测量不规则病灶体积的准确性,寻找更加准确的、更加实用的测量病灶体积的新方法。方法对已知体积的13个不同形状的模拟病灶进行CT扫描,分别使用经线法和积分法测量病灶体积,数据经统计学处理比较。结果同一医生使用两种方法对病灶体积测量以及不同医生分别使用两种方法测量其平均值(χ±S),经t检验无显著差异(P>0.05),但径线法的变异系数更大。结论积分法测量不规则病灶体积操作较径线法简单且准确,值得推广。

X线透视引导下碘化油肺减容的动物实验研究

目的：研究X线影像引导下碘化油灌注联合丙烯酸树脂骨水泥封堵支气管实现肺减容的可行性。方法：20只健康新西兰白兔分为试验组12只，对照组8只，常规麻醉消毒，行气管切开，在数字多功能X线机下，置人导管，60％碘普罗胺支气管造影，然后选择性支气管插管，先后将适量的40％碘化油和骨水泥注射到所选肺叶内，对照组不注射骨水泥。常规喂养，术后20d处死，肺组织病理切片。结果：试验组死亡4例，术后轻度发热6例，精神萎靡、活动减少、呼吸急促8例。胸部X线片示：术后见封堵肺叶内大片高密度影8例，第3～14天范围逐渐缩小，其余肺叶内有散在高密度影5例。解剖见封堵肺叶不张、体积缩小约2／3左右。病理切片：封堵肺组织弥漫性不张、机化，大量炎性渗出物和炎细胞浸润，胸膜明显增厚，未见脓肿形成。对照组：死亡1例，轻度发热2例，精神萎靡、活动减少6例，呼吸急促3例，3d后症状消失。胸部X线片示：多处肺野散在点片状高密度影，7d后减少，14d后大部分消失。病理切片未见明显异常。结论：X线影像引导下，使用碘化油加骨水泥封堵支气管可导致肺炎变、机化和不张，从而实现微创下肺减容。

常规腰椎间盘CT扫描——椎管延长征与不典型椎弓峡部裂

目的分析L4和L5常规腰椎间盘CT扫描椎管前后径延长征与腰椎峡部裂的关系;探讨该征象对峡部裂假性椎间盘膨出与真性椎间盘膨出的鉴别诊断价值;验证补充椎弓峡部反机架角扫描的意义。资料与方法对28例椎管延长椎节做上下终板层面椎管前后径测量,并与正常组38例进行对比分析。椎管延长病例全部行反机架角扫描。结果对崩裂组和对照组L5进行P检验:男性:终板上缘为P1=0.21,终板下缘P2<0.01;女性:终板上缘P3<0.05,终板下缘P4<0.01。发现椎体下缘终板层面椎管前后径增大和对照组比较有显著差异。反机架角扫描全部病例均显示双侧椎弓峡部裂。结论当椎节无明显滑移时,腰椎峡部裂极易误诊或漏诊,椎间盘扫描椎管前后径延长征是主要间接征象,补充椎弓峡部反机架角扫描对峡部裂诊断有重要价值。