胰十二指肠切除术胆胰空肠吻合术的改进(附41例报告)

胰十二指肠切除术是一种比较复杂的腹部大手术,其手术死亡率高达15—20%。我院自1978年至1991年4月施行胰十二指肠切除术中行胰空肠吻合术预防胰胆管瘘41例,术后发生胰瘘1例,经非手术治愈,胰瘘发生率2.44%。本组术后突发心力衰竭死亡1例,手术死亡率为2.44%。胰瘘与死亡率均较低,现就预防胰胆瘘问题讨论报告如下。

胰十二指肠切除术胰管空肠吻合预防胰瘘

胰十二指肠切除术胰管空肠吻合预防胰瘘黄建富主任医师沈娟，黄长玉，殷风峙福建医学院附属协和医院肝胆外科（３５０００１）胰十二指肠切除术（Ｗｈｉｐｐｌｅ＇ｓ术）是迄今外科治疗胰头癌、总胆管下段癌、壶腹癌、十二指肠癌公认而有效的手术方法。其手术死亡率高达１...

重症急性胆管炎伴肝肾功能不全时的肝肾病理改变

通过制成兔重症急性胆管炎的动物模型,动态观察肝肾功能不全的显微和超微结构改变,结果发现:肝肾损害随时间延长而加重,肝脓肿形成有直接和血行途径以及血行和直接途径相互影响,肝细胞线粒体破坏,内质网脱颗粒,胆红索颗粒沉着,肾小球弥漫性出血,肾小管内充填红细胞管型,滤过膜受损等病理的改变特点,进一步讨论了肝肾功能不全时病理改变基础。

胆石病胆道感染不易廓清的原因

应用粘液组化及免疫组化技术对胆石病胆管进行研究,结果发现胆石病时胆道上皮增生引起胆管腔缩小、变形,且上皮及腺体与正常相比其ConA-R、PSA-R、RCA-R、BSL-R均明显增多,提示胆道上皮对大肠杆菌、绿脓杆菌等胆道常见菌的易感性增加。胆管壁的腺体增生、纤维化及血管炎性狭窄等改变是胆道感染持续及反复发作的病理基础。