快速右室起搏犬心脏整体及局部心肌功能的变化

目的探讨快速右室起搏犬心脏整体及局部心肌收缩、舒张功能的变化。方法选取健康成年杂种犬13只,制作快速右室起搏犬模型。分别于起搏前和起搏4周后(关闭起搏状态30 min)常规超声检测其舒缩功能指标,应用应变成像技术检测起搏前后左室侧壁、前壁、下壁和室间隔基底段及中间段的心内膜下各点心肌的收缩期峰值应变(PSS)、舒张期峰值应变(PDS)。结果与起搏前比较,起搏4周后犬模型左室舒张末期内径、左室收缩末期容积和左室舒张末期容积均增加(P均<0.01),并伴有左室射血分数的减低(P<0.01);左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段、中间段PSS和以上左室四壁在左室二尖瓣环处4个位点的心肌收缩速度峰值也明显降低(P<0.05或<0.01)。左室四壁基底段和中间段的PDS明显降低(P<0.01)。结论短期快速的右室起搏不仅导致临床上发生充血性心力衰竭和左室整体、局部心肌收缩功能的异常,而且伴有舒张功能异常和局部心肌运动的不协调。

左心室形态改变对心脏电机械同步性的影响

目的:评价左心室形态改变对慢性心力衰竭患者QT间期离散度(QTd)和左心室机械收缩运动同步性的影响。方法:正常对照组20例。慢性心力衰竭患者40例,在心尖四腔切面测量舒张期末左心室长径(L)与横径(D),其比值(L/D)定为左心室球形指数,以左心室球形指数作为评价左心室形态的指标,心力衰竭患者依据球形指数中位数分为≤1.40和>1.40两类。采用组织多普勒记录室间隔,左心室侧壁、前壁、下壁室壁运动。同步记录心电图,测量并计算电机械运动时间离散度和QTd等。结果:与正常对照组相比,心力衰竭患者左心室球形指数、QTd、电机械运动时间离散度明显异常(P<0.01);QT、QTc和QRS时限明显延长(P<0.05)。球形指数≤1.40的心力衰竭患者与球形指数>1.40的心力衰竭患者比较,其QTd、电机械运动时间离散度明显延长(P<0.01),QT、QTc、QRS时限、左心室射血分数在两组间无明显差异(P>0.05)。结论:心力衰竭患者左心室形态、电活动及机械运动同步性存在明显异常,表现为随着左心室球形化的加重,QTd和电机械运动时间离散度增加,球形指数是能比较全面反映心脏功能变化的指标。

长期持续气道正压通气治疗对右心室收缩功能及右心室重构的影响

目的:观察长期持续气道正压通气治疗对右心室收缩功能及右心室重构的影响。方法:选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者24例。采用心尖四腔心切面测量右心室收缩末期面积(RVESA)、右心室舒张末期面积(RVEDA)并计算右心室面积变化率(RVFAC),测量等容收缩期加速度(IVA)。在三尖瓣环水平处测量右心室游离壁(RVW)的收缩期峰值速度(SMRVW)及右心室游离壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)。依据呼吸暂停低通气指数(AHI),将OSAHS患者分为OSAHS中度组l6例(15次/小时<AHI<30次/小时),OSAHS重度组8例(AHI>30次/小时)。结果:OSAHS患者持续气道正压通气治疗6个月后,RVFAC、SMRVW、IVA、TAPSE较治疗前增加,RVESA、RVEDA较治疗前减小(P<0.01或P<0.05),差异均有统计学意义;OSAHS中度组患者在持续气道正压通气治疗6个月后,RVFAC、SMRVW、IVA、TAPSE较治疗前增加,RVESA、RVEDA较治疗前减小(P<0.01或P<0.05);OSAHS重度组患者在持续气道正压通气治疗6个月后,RVESA、RVEDA较治疗前减小(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:长期持续气道正压通气治疗可以改善OSAHS患者右心室收缩功能及右心室重构,对于OSAHS中度患者改善更为显著。

组织多普勒在评价亚临床甲减患者心功能变化中的应用价值

目的应用组织多普勒技术探讨亚临床甲减(SH)早期心脏整体及局部心肌功能的变化。方法选取常规超声检测其舒缩功能指标以及应用组织多普勒技术检测左室侧壁、前壁、下壁和室间隔基底段及中间段的心内膜下心肌层,测量以上各点心肌的收缩期峰值速度以及舒张早期运动速度峰值速度。结果与对照组比较,SH组患者左室室间隔、侧壁、下壁以及前壁的基底段在左室二尖瓣环处4个位点的心肌舒张早期速度峰值明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论亚临床甲减患者舒张功能出现明显下降,组织多普勒能够发现早期的心功能改变。

冠心病合并房颤不同抗栓治疗策略的临床预后分析

目的：比较冠心病合并房颤介入治疗术后患者不同抗栓治疗策略1年临床预后结果。

绝经期后女性高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系

目的探讨绝经期后女性高尿酸血症与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续人选2012年1月至7月于大连医科大学附属第一医院体检时发现血脂异常并同意行颈部血管超声检查的绝经期后女性患者196例。其中，156例经颈部血管彩色多普勒超声诊断为颈动脉粥样硬化、斑块形成（A组），其余40例无粥样硬化（B组）。比较两组的年龄、血压、合并疾病情况、体质量指数（BMI），雌二醇（E2）、血糖、血肌酐、血脂水平和尿酸水平的差异。结果A组血尿酸水平明显高于B组[（455．32±54．67）vs（374．32±45．76）μmol／L，P=0．02]；A组低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于B组[（4．41±0．84）vs（4．11±0．81）mmol／L，P=0．04]。尿酸水平与甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关（r=0．315，r=0．214），与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0．243）。A组中高尿酸组低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平高于正常尿酸组[（4．49±0．81）vs（4．26±0．79）mmol／L，P=0．04；（2．66±0．34）w（2．45±0．39）mmol／L，P=0．02]；HDL-C水平低于正常尿酸组[（1．09±0．39）w（1．21±0．40）mmol／L，P=0．03]。结论绝经后女性颈动脉粥样硬化的发生，除目前已知与血脂异常密切相关外，也与尿酸水平密切相关。

基于LSBAS-BP模型的铁路车站人员物品危险性预测

安检作为旅客进入车站的重要关口,其作业可靠性直接影响铁路的安全运行。为了更有效地识别潜在安全隐患,构建了一个简单准确的人员物品危险性预测模型。首先,提出了人员物品危险等级划分准则,将人员物品划分为不同等级;其次,通过引入局部搜索(LS)机制来提高算法搜索精度,建立了基于改进的天牛须搜索算法(BAS)的LSBAS-BP神经网络模型,并给出了不同危险等级人员和物品的预防与控制措施;最后,对LSBAS-BP模型进行了仿真测试。结果表明,改进的LSBAS算法相比于传统BAS算法,具有更高的搜索精度,预测准确度更高。而采用LSBAS算法优化的BP神经网络模型也获得了相比BP,BAS-BP,GA-BP更优的性能,具有更好的鲁棒性。

两轮自平衡小车控制系统设计

两轮自平衡小车属于结构简单、操作简便的移动机器人。系统通过MPU6050获得实时姿态数据,采用STM32微处理器从DMP中读取角度与加速度数据进行消除噪声再计算以获得最优数据,采用闭环PID算法控制脉冲输出驱动两路电机,实现小车的姿态矫正、自主平衡功能。C#编写上位机,借助蓝牙远程控制小车运动状态。实践证明此设计方案为一种准确、简单、稳定的控制系统。

糖尿病控制血糖治疗对右心室长轴收缩功能的影响

目的探讨血糖控制不佳的2型糖尿病严格治疗前后右心室功能的变化。方法随机连续入组65例2型糖尿病患者,检测控制血糖前后患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标;应用超声诊断仪测量三尖瓣环收缩位移、收缩期峰值速度、右室游离壁基底段应变和中间段应变。结果控制血糖后与控制前比较,右室基底段和中间段应变均明显改善(29.7±6.4 vs.26.1±6.7,30.3±6.3 vs.26.5±5.5,P均<0.05);其改善幅度与糖化血红蛋白的降低程度呈正相关(相关系数为0.369和0.345,P均<0.01),与空腹血糖降低幅度呈正相关(相关系数为0.378和0.372,P均<0.01),与血脂和血压无相关性(P均>0.05)。结论积极药物治疗能减轻糖尿病患者血糖控制不佳对右室长轴收缩功能的损伤。