兰州市城市地区儿童早期亲子互动常模的建立

目的:建立亲子互动量表兰州市城市地区常模,为评价兰州市城市儿童早期亲子互动水平建立标准,同时为全国其他地区亲子互动研究者提供借鉴。方法:2020年11月—2021年1月在兰州市城市地区随机抽取700对0~3岁儿童及其家长进行调查,根据评分结果分别建立亲子互动教育和喂养量表的均数常模与划界常模。结果:男女童亲子互动教育和喂养分量表得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各年龄组婴幼儿亲子互动教育量表得分具有显著差异,年龄越大分数越高,且各年龄组“对儿童信号的敏感性”“对儿童不安的回应”“社会—情绪发展培养”及“儿童信号的清晰性”等分量表得分较为集中,区分度不高,而“认知发展培养”及“对照护者的回应”分量表得分较为分散,区分度较高。亲子互动喂养量表中,除“对儿童不安的回应”分量表得分较为集中、区分度不高外,其余5个分量表得分均较为分散、区分度较高。结论:在幼儿阶段(0~3岁)亲子互动水平高低与性别无关,亲子互动水平随着年龄的上升而提高。通过构建兰州市城市地区亲子互动量表常模,可以为测量当地亲子互动水平状况提供评价标准,为全国其他地区亲子互动研究提供借鉴,也为进一步探讨儿童亲子互动水平状况的影响因素奠定了理论基础和实践依据。

亲子互动量表的信度和效度检验

目的:检验亲子互动量表(Parent-ChildInteractionScales,PCI)的信度和效度。方法:于2020年11月—2021年1月在兰州市城区随机抽取814名0~3岁儿童及其家长进行调查,评价PCI中教育量表和喂养量表的信度和效度。结果:教育量表的Cronbach’sα系数为0.813,评分者信度为0.916,内部一致性信度为0.839,条目水平的内容效度指数(I-CVI)值为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)值为0.977,验证性因子分析结果显示拟合度良好;喂养量表的Cronbach’sα系数为0.912,评分者信度为0.873,内部一致性信度为0.923,条目水平的内容效度指数(I-CVI)值为0.833~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)值为0.991,验证性因子分析结果显示拟合度良好。结论:PCI量表具有良好的信度和效度,可以作为我国0~3岁儿童亲子互动质量的评估工具。

兰州市城区儿童早期亲子互动水平影响因素分析

目的 探究兰州市城区儿童早期亲子互动水平的影响因素。方法 在兰州市城区随机抽取0~3岁儿童及其家长作为研究对象,对其进行亲子互动情况调查,分析亲子互动量表得分与家庭养育情况的相关性。结果 亲子互动教育量表总分为(51.860±7.266)分,亲子互动喂养量表总分为(50.400±9.646)分。儿童年龄(r=0.266)、家长文化程度(r=0.166)、家庭年收入(r=0.129)等与亲子互动教育量表得分存在相关性(P<0.05);儿童年龄(r=0.358)、儿童出生体重(r=0.250)、家长年龄(r=0.260)、家长配偶年龄(r=0.214)、家长文化程度(r=0.227)等与亲子互动喂养量表得分存在相关性(P<0.05)。结论 儿童年龄是影响亲子互动水平的首要因素,且二者呈正相关,家长的文化程度越高亲子互动质量越好。家长年龄是影响亲子互动水平的重要因素,家庭经济水平及相关因素也对亲子互动水平有影响。

2018年甘肃省城乡居民大病保险运行现状研究

目的:分析2018年甘肃省城乡居民大病保险运行情况,总结该年度大病保险工作取得的成效和不足,为甘肃省进一步完善大病保险相关政策提供参考。方法:从甘肃省医疗保障局提取2018年度全省14个市(州)大病保险经办数据,进行描述性统计分析。结果:全省大病保险基金使用率为79.92%;大病患者大病保险平均报销比例为15.37%;住院患者次均自付住院费用占人均收入的比例为33.19%;贫困患者平均实际报销比例为76.22%。结论:甘肃省大病保险的实施有效提升了城乡居民整体保障水平,但仍存在基金使用率不高、部分大病患者住院费用个人负担较重、贫困患者整体保障水平不高等问题。

兰州市某三甲医院138例医疗纠纷分布及原因分析

目的分析兰州市某三甲医院2019年出院病例医疗纠纷事件的分布情况及原因。方法以2019年进行医疗投诉的138例出院病例作为研究对象,通过院内HIS查询等手段对每一例患者的基本资料进行录入和归类,分析投诉事件的分布特征及原因。结果2019年该院出院病例医疗纠纷发生率为0.11%;外科科室为纠纷高发科室,第三季度为纠纷高发季度;医疗纠纷事件的成因中医方原因病例占60.87%,在医方原因病例中,手术/操作过失为主要因素(占40.48%),其次为医患沟通(占25.00%);在患方原因病例中,对医疗行为存在误解为主要因素(占50.00%),其次为对医疗预后期望高(占24.07%);医方原因引起的医疗纠纷病例住院费用更高。结论该医院医疗纠纷发生率在国内同级医院中处于较高水平;手术并发症及医患沟通问题是医疗纠纷事件的主要原因;应高度重视术前谈话方式;应重点防范正高职称医务人员与患者发生医疗纠纷;应加强第三季度住院患者纠纷预防干预工作;医方问题导致的高额医疗费用可能对纠纷事件的发生有重要影响。