光活化消毒辅助治疗慢性牙周炎的疗效

目的评价光活化消毒(photo-activated disinfection,PAD)作为中重度慢性牙周炎辅助治疗的效果。方法选择PD≥5 mm的慢性牙周炎后牙(共计21例,218位点),以龈下刮治及根面平整术(scaling and root planing,SRP)治疗前为基线,在SRP后分4组进行辅助治疗。A组:盐酸米诺环素;B组:PAD;C组:PAD+盐酸米诺环素;D组:无辅助治疗。在基线、治疗后6周、治疗后12周分别记录患牙探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL);同时用Real-time PCR检测3个辅助治疗组龈下菌斑中的牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)和福赛坦氏菌(tannerella forsythia,Tf),观察2种牙周致病菌含量的变化情况。结果与基线比较,4个组牙周指标在治疗后6周、12周均有显著改善(P<0.001),且A、B、C 3个辅助治疗组控制效果均明显优于无辅助治疗的D组(P<0.001),C组对PD的改善效果优于A组(P<0.001);3个辅助治疗组Pg、Tf的量在6周、12周均有明显下降(P<0.001),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论作为SRP的辅助治疗,PAD能达到与盐酸米诺环素同等程度的临床疗效,PAD可替代盐酸米诺环素用于中重度慢性牙周炎。

光活化消毒与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术治疗中重度慢性牙周炎的效果分析

目的:探讨光活化消毒(PAD)与盐酸米诺环素软膏辅助龈下刮治及根面平整术(SRP)治疗中重度慢性牙周炎的效果。方法:选取2019年1月—2022年1月就诊于昆明市第一人民医院口腔科的中重度牙周炎患者23例作为研究对象,共纳入142颗牙218个位点,其中中度牙周炎169个位点,米诺环素试验组43个,PAD试验组42个,联合试验组41个,对照组43个;重度牙周炎49个位点,米诺环素试验组13个,PAD试验组11个,联合试验组14个,对照组11个。比较四组中、重度牙周炎患者探诊深度(PD)、附着丧失(AT)、探诊出血(BOP)牙周指标。结果:①中度牙周炎患者:治疗后6周,PAD试验组和联合试验组PD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,四组PD、AL、BOP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);联合试验组PD低于对照组,AL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②重度牙周炎患者:治疗后6周,米诺环素试验组、PAD试验组、联合试验组PD、AL均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PAD试验组BOP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,四组PD、AL、BOP均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);PAD试验组和联合试验组PD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种辅助治疗中,PAD对牙周指标的改善效果优于米诺环素,可替代米诺环素作为SRP的辅助治疗;联合使用PAD和米诺环素辅助治疗,能持续减小牙周袋深度,控制出血和附着丧失,有更好的抗菌潜能和预后。

德宏傣族和景颇族高血压现状及影响因素

目的了解德宏州傣族和景颇族高血压患病现状,分析高血压患病的影响因素,为其干预和治疗提供参考,降低患病率。方法采用多阶段分层抽样的方法,在德宏州面对面调查1607名40岁及以上的傣族和景颇族。单因素分析方法采用χ^(2)检验,多因素分析方法采用Logistic回归分析。结果调查对象高血压患病率为24.2%,其中傣族患病率为27.8%,景颇族为20.7%。调查对象服用降压药的比例较高(99.3%)。多因素结果显示年龄大、教育程度低、BMI值高是高血压的危险因素(P<0.05)。结论傣族和景颇族高血压患病率稍低,但仍存在一些公认的危险因素。由于高血压的发生是多种因素共同作用的结果,应更多的关注老年人、教育程度低、超重或肥胖的人群,从而促进其健康。

云南省文山州40岁及以上壮族和苗族人群翼状胬肉患病率及其影响因素

目的:调查云南省文山州40岁及以上壮族和苗族人群的翼状胬肉患病率及其影响因素。方法:采用手持式裂隙灯和Keratograph-D眼表综合分析仪对云南省壮族和苗族目标人群进行流行病学调查,采用Logistic回归分析研究性别、年龄、职业、是否户外活动和民族等因素对翼状胬肉的影响。结果:于2019-03/11选取调查对象共1239人,确诊翼状胬肉437人,翼状胬肉总体患病率为35.27%。双眼翼状胬肉占59.27%,单眼翼状胬肉占40.73%。胬肉患病率在壮族人群为34.84%(224人),在苗族人群为35.74%(213人),两者无差异(P=0.740)。Logistic回归分析结果显示,睑板腺开口有无堵塞是翼状胬肉发生的影响因素(P=0.019),优势比OR=1.348。性别、年龄、受教育程度、是否户外活动、高血压和饮食习惯不是翼状胬肉的影响因素。用等级资料的Logistic回归进行胬肉侵入程度的多因素分析,结果显示泪河高度是翼状胬肉侵入程度的影响因素(P=0.048),泪河高度值越低,侵入程度越大。结论:云南省文山州40岁及以上壮族和苗族人群翼状胬肉患病率较高,睑板腺开口有无堵塞、泪河高度影响翼状胬肉的发生和侵入程度。

昭通市农村居民两周患病卫生服务需求与利用现状及影响因素分析

[目的]了解农村居民卫生服务需求与利用现状,并找出相关的影响因素,为卫生政策的制定提供参考依据。[方法]采用分层随机整群抽样方法,对昭通市3个县(区)共3645户10,584个居民进行入户调查。通过两周就诊率、两周就诊次数、两周患病就诊率了解农村居民两周患病卫生服务需求与利用现况,运用二分类Logistic回归、零膨胀泊松模型等方法进行影响因素分析。[结果]昭通市农村居民两周就诊率为4.72%,两周患病就诊率为73.49%。卫生服务需求受年龄、性别、职业、婚姻状况、人均收入的影响;卫生服务利用的影响因素有性别、职业、文化程度,人均收入。[结论]昭通市农村居民卫生服务需求和卫生服务利用均低于国家农村平均水平。农民卫生服务需求高,但卫生服务利用不足;低收入人群和男性就诊可能性低,就诊时疾病严重程度高。应更加关注男性、农民和低收入人群的卫生服务需求和利用情况。

泰尔指数不同计算公式的比较

泰尔指数(Theil index)来源于物理学,又称泰尔熵标准,是由经济学家Theil利用信息理论中熵的概念于1976年提出的评价公平性的指标。泰尔指数最初用于评价收入公平性,近年来在卫生服务公平性研究中应用也较广泛。不论是收入公平性评价还是卫生服务利用公平性评价,不同文献中泰尔指数的计算公式不同,甚至有的文献没有给出计算公式。不同的计算公式让人混淆,且得到的指标可比性差。本文给出了泰尔指数的定义,对不同的计算公式进行了介绍,并对泰尔T指数和泰尔L指数进行了比较。

集中指数分解在慢性病患病和就诊公平性评价中的应用

背景慢性非传染性疾病已成为全球重要的公共卫生问题之一。我国慢性病患者不断增加,慢性病导致的死亡占总死亡人数的比重较大,但有关慢性病患病和就诊不公平性来源的研究较少。目的评价云南省昭通市农村居民慢性病患病和就诊的公平性,为改善人群健康水平及制定相关措施提供依据。方法2013年7—11月通过多阶段分层整群随机抽样抽取昭通市3个地区(昭阳区、鲁甸县及盐津县)的9988名常住农村居民,入户进行面对面问卷调查。调查内容包括家庭基本情况、家庭成员社会人口学特征、家庭成员过去1年慢性病患病情况及慢性病就诊情况等。农村居民慢性病患病和就诊的公平性采用集中指数(CI)及其分解进行分析。结果昭通市农村居民的慢性病患病率及就诊率分别为15.75%(1573/9988)、13.02%(1300/9988)。影响慢性病患病率CI的主要变量为人均收入水平、年龄、婚姻状况,贡献率分别为-130.57%、43.03%、20.95%;影响慢性病就诊率CI的主要变量为人均收入水平、年龄、是否有医保、婚姻状况,贡献率分别为-99.77%、37.49%、30.48%、27.48%。标化后的慢性病患病和就诊结果的CI分别为-0.1154、-0.1182,呈倾贫性。结论昭通市农村居民慢性病患病和就诊情况存在倾贫性不公平。造成慢性病患病和就诊水平不公平的第一位贡献因素是收入水平,第二位贡献因素是年龄。

边疆少数民族地区老年人健康公平性研究

[目的]了解边疆少数民族地区老年人的健康状况及影响因素,评价老年人健康公平性。[方法]采用分层随机整群抽样调查了云南省4284名60岁及以上老年人。用χ2检验和Logistic回归分析影响因素,用集中指数评价公平性。[结果]调查对象的两周患病率为9.9%,慢性病患病率为36.6%,需住院率19.2%;家庭人口多是两周患病和慢性病患病的保护因素;患慢性病是两周患病和需住院的危险因素;女性慢性病患病率和需住院率高于男性。不同收入老年人的两周患病和慢性病患病的集中指数均为负值,需住院的集中指数为正值。不同文化程度的相关健康指标的集中指数均为负值。[结论]边疆少数民族地区老年人健康状况一般。经济因素和文化程度均影响着健康的公平性。应加强对女性、低收入和低文化程度老年人群的关注。

老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性分析

目的分析老年人慢性病卫生服务需求与利用公平性及影响因素,为卫生政策的制定提供科学的理论依据。方法采用多阶段分层抽样的方法,调查云南省4085名60岁及以上的老年人,用集中指数及其分解评价卫生服务需求与利用公平性及影响因素。结果慢性病就诊和慢性病患病就诊集中指数分别为-0.0517、0.0006,提示慢性病卫生服务需求倾向于低收入人群,利用倾向于高收入人群。其中经济、性别、民族、文化程度和年龄是慢性病卫生服务需求与利用公平性主要影响因素。结论云南省老年人慢性病卫生服务需求存在“倾贫”不公平,卫生服务利用公平性尚可。应更加关注低收入、男性、少数民族、低文化程度和高年龄组人群老年人慢性病的健康及公平性,促进其健康。