基于ERK信号通路探讨电针对神经根型颈椎病模型大鼠镇痛机制的研究

目的观察神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)模型大鼠脊髓及神经根组织神经细胞自噬小体的变化及p-ERK的表达情况,探讨基于ERK信号通路介导电针颈夹脊穴对CSR大鼠的镇痛作用机制。方法将30只SPF级SD大鼠,随机分为模型组、针刺组及电针组,每组10只。采用颈椎插线法构建CSR模型大鼠,并于造模后第3天进行干预,模型组予每日抓取1次,针刺组取双侧颈2/3(C2/3)、颈6/7(C6/7)节段颈夹脊穴进行普通针刺,电针组在此基础上以一侧穴位为一组进行电针干预,每日1次,每次20 min,连续干预7 d后处死。干预后检测各组大鼠外周神经机械性痛阈,取压线处脊髓及神经根组织,通过透射电镜观察其神经细胞自噬小体的变化,并采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测p-ERK蛋白含量。结果与模型组比较,针刺组及电针组外周神经机械性痛阈、p-ERK蛋白表达明显升高(P<0.05),自噬小体数量明显增加;与针刺组对比,电针组外周神经机械性痛阈、p-ERK蛋白表达升高(P<0.05),自噬小体数量增多。结论电针颈夹脊穴对CSR大鼠具有明显的镇痛作用,通过ERK信号通路调节神经细胞自噬,抑制神经细胞凋亡以修复损伤神经根可能是实现其镇痛作用的重要机制之一。

“通督调气法”麦粒灸对抑郁症大鼠海马神经元结构和脑源性神经营养因子表达量影响

目的观察"通督调气法"麦粒灸对抑郁症大鼠海马神经元结构和脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响。方法32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、麦粒灸组和氟西汀组,每组8只。采用孤养,并予以21 d不可预见性温和应激建立抑郁症大鼠模型(空白组除外);模型组造模后不予其他处理;氟西汀组每日氟西汀灌胃(按照1.8 mg/kg)1次;麦粒灸组灸百会、大椎、至阳、合谷(双)、太冲(双),每穴3壮,每日1次;治疗10 d后各组大鼠禁食12 h过夜,次晨以脱臼法处死大鼠,快速取出大鼠海马组织。采用透射电镜观察大鼠海马神经元细胞的结构,免疫印迹法(WB)检测大鼠海马BDNF的蛋白表达量。结果①与空白组比较,模型组大鼠体质量、Open-Field得分、糖水偏爱率及BDNF蛋白表达量均显著下降(P<0.05),海马神经元细胞核固缩、溶解,线粒体水肿、空泡样变性;②与模型组比较,氟西汀组和麦粒灸组均可明显增加大鼠体质量、Open-Field得分、糖水偏爱率及BDNF蛋白表达量(P<0.05),海马神经元细胞核结构改善,细胞核溶解程度减轻,无细胞核固缩、线粒体水肿和空泡样变性;③氟西汀组与麦粒灸组比较,大鼠体质量、Open-Field得分、糖水偏爱率及BDNF蛋白表达量的差异无统计学意义(P>0.05),海马神经元细胞核结构轻度异常,核仁完全溶解。结论"通督调气法"麦粒灸可改善抑郁症模型大鼠行为学,上调BDNF蛋白表达量和改善海马神经元结构可能是改善抑郁症状的重要机制之一。

艾灸治疗中风后抑郁症的临床研究进展

艾灸治疗中风后抑郁症,可针对中风后抑郁症的病因病机,达到疏肝理气、活血化瘀、健脾益气、温化痰湿、祛除邪气等作用,主要包括单纯艾灸治疗及以艾灸为主的综合治疗,单纯艾灸包括悬灸和隔物灸;以艾灸为主的综合治疗包括艾灸结合针刺治疗、艾灸结合药物治疗、艾灸结合心理治疗、艾灸结合其他治疗等。目前,艾灸治疗中风后抑郁症的临床研究尚处于初始阶段,试验设计尚有许多不足:①未涉及艾灸效应量的问题。今后可对灸量进行比较,探索出最佳灸量,以增强疗效。②中风后抑郁症辨证分型不明确,治疗原则、治疗方法、选穴原则及疗效标准不统一。可结合现有的研究基础,对本病进行统一的辨证分型和疗效标准化,对每个证型进行不同疗法之间的比较,优化治疗方案,为今后临床疗法的选择提供参考依据。③艾灸方法种类繁多,艾灸方法的选择具有不同的作用,故值得进一步深入探索。④实验样本量小,随机对照不足,随访欠缺等,都需要进一步深入研究。

针刀治疗肩周炎机制研究进展

通过对近年来针刀治疗肩周炎的文献报道进行整理归纳,概述采用针刀治疗肩周炎机制的临床疗效,为临床疗效及实验研究提供参考。针刀治疗肩周炎可通过有效地减少炎性因子渗出、减少神经递质释放,从而缓解疼痛、改善循环,加速新陈代谢、松解粘连,恢复力学平衡。其原理是通过针刀将张力病理性升高的组织予以剥离或切开,降低组织液静水压疏通微动脉,提高供氧,缓解组织缺血,阻断致痛介质给神经和血管带来的恶性刺激,具有消炎并促进组织恢复的作用。临床上运用针刀治疗肩周炎疗效良好、成本低、操作方便、见效快、安全性高、适用范围较广。

针灸治疗颈源性失眠临床研究进展

颈源性失眠是指由颈椎退行性变,外伤或劳损引起颈椎关节错位、椎间不稳以及颈肌劳损,交感神经受到刺激或椎动脉受压造成睡眠时间不足或睡眠不深等以睡眠障碍为主要临床表现的一类疾病。针灸治疗颈源性失眠可有效改善患者的睡眠质量,临床疗效显著,且治疗操作便捷,无毒副作用。该文就近年来针灸治疗颈源性失眠的多项研究报道进行整理,做一综述,以期为临床诊疗提供依据。

“通督调气法”麦粒灸对抑郁症大鼠炎症小体NLRP3含量及海马神经元结构影响

目的观察"通督调气法"麦粒灸对抑郁症大鼠炎症小体NLRP3含量及海马神经元结构改变的影响。方法将32只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、氟西汀组、麦粒灸组,每组8只(雌雄各半);采用不可预见温和刺激模型构建抑郁症大鼠模型(空白组除外);模型组造模后不予处理;氟西汀组造模后每天给予药物灌胃治疗(1.8 mg/kg)1次,连续给予10 d;麦粒灸组造模后灸百会、大椎、至阳、合谷双、太冲双,每穴3壮,每日1次。采用透射电子显微镜检、WB法检测观察大鼠海马神经元的结构变化及海马组织炎症小体NLRP3的蛋白含量。结果 (1)造模后,空白组大鼠体质量、敞箱试验得分及糖水偏爱度均显著高于其他3组(P<0.05);干预后,相较于空白组,模型组体质量、敞箱试验得分及糖水偏爱度均显著下降;相较于模型组,氟西汀组和麦粒灸组大鼠体质量、敞箱试验得分及糖水偏爱度均上升(P<0.05)。(2)干预后,相较于空白组,模型组NLRP3炎症小体的表达显著升高,相较于模型组,麦粒灸组及氟西汀组NLRP3炎症小体的表达显著降低。(3)相较于空白组,模型组海马组织神经元细胞核发生明显改变(P<0.05);相较于模型组,麦粒灸组及氟西汀组海马组织神经元细胞核存在细微改变(P<0.05);相较于空白组,模型组、麦粒灸组、氟西汀组大鼠海马神经元结构在细胞核、核仁、核膜、线粒体发生显著改变(P<0.05)。结论"通督调气法"麦粒灸对抑郁模型大鼠有显著的抗抑郁作用,其作用机制可能与降低炎症小体NLRP3含量,减少对海马神经元结构破坏有关。

浅析温阳调气法中医针灸治疗抑郁症

抑郁症的防治是当今社会高度关注的话题,作者从抑郁症的临床表现出发,阐述抑郁症的主要病因病机,认为"气机失调,情志郁滞"是抑郁症的发病基础及"阳气失运,温养失责"亦是抑郁症的主要致病因素。文章论述以中医典籍论著为参考,归纳总结古人关于该病发病的病因病机及临床表现的论述,运用临证医案治疗的有效性为指导依据,以近年来针灸治疗抑郁症的相关研究进展为实践支撑,对临床上导师粟胜勇教授运用"温阳调气法"针灸治疗抑郁症的学术思想进行思考总结,认为针刺治疗此病重在以针之道调节气机升降、宣发郁结之气机而助阳、行阳,运用艾灸治疗以温调失运之阳气、温煦机体、平衡脏腑进而通调气机,两种治法的有机结合运用旨在情志气血阴阳同调,从而有效改善抑郁症状,为临床针灸治疗抑郁症提供新思路。

麦粒灸对抑郁大鼠ERK-Nrf2通路海马神经保护作用机制的研究

目的探讨基于ERK-Nrf2信号通路"通督调气法"麦粒灸治疗对抑郁症模型大鼠的海马神经保护作用机制。方法将32只SD大鼠,随机分为空白组,模型组,麦粒灸组,氟西汀组,每组8只。其中空白组进行正常饲养,其余3组采用21 d孤养结合慢性不可预见性的温和应激方法构建抑郁大鼠模型,运用行为学、糖水偏爱、体质量测量对各组大鼠进行模型评价。造模后,模型组不予任何治疗;麦粒灸组干预选取百会、大椎、至阳、合谷(双)、太冲(双)进行麦粒灸治疗;氟西汀组给予氟西汀(1.8 mg·kg-1)灌胃治疗,两组连续治疗10 d。10 d后,进行行为学、糖水偏爱及体质量测量以对疗效进行初步评定,通过透射电镜观察海马神经元形态结构改变,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测p-ERK、Nrf2的蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组行为学评分、糖水偏爱度、体质量显著下降,海马神经元细胞结构异常、胞浆内细胞器数量减少,p-ERK、Nrf2蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,麦粒灸组及氟西汀组行为学评分、糖水偏爱度、体质量显著上升,海马神经元细胞结构改善、胞浆内细胞器数量增多,p-ERK、Nrf2蛋白表达升高(P<0.05);与氟西汀组比较,麦粒灸组行为学评分、糖水偏爱度、体质量、海马神经元细胞结构及胞浆内细胞器数量无显著差异(P>0.05)。结论麦粒灸可有效改善抑郁症模型大鼠的抑郁症状,其机制可能与通过上调海马组织ERK的磷酸化水平P-ERK,促进诱导Nrf2蛋白表达上升,抑制炎症反应及氧化应激,避免细胞凋亡,修复神经损伤有关。

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛机制研究概况

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)可提高机体免疫力;促进神经递质释放,提高痛阈;改善血液循环,解除无菌性炎症状态;加快代谢,促进神经修复。目前,关于针灸治疗PHN机制的研究也相对较多,但均未能完全清楚地阐释针灸治疗PHN的疗效机制,研究比较单一,且缺乏明确的判定标准,今后应加大研究样本量,统一疗效判定标准,加强针灸治疗PHN的疗效机制研究。

电针治疗中风后肩手综合征临床及机制研究进展

通过检索近年来以电针为主治疗中风后肩手综合征的临床研究文献,并进行归纳分析,以了解近年来以电针为主治疗中风后肩手综合征的临床研究,提高临床疗效。单纯电针以及电针结合艾灸、中药、康复、理疗、穴位注射、刺络拔罐、穴位热敷、中药熏蒸等综合疗法均能有效治疗中风后肩手综合征。以电针为主的疗法可降低交感神经过度兴奋性,缓解血管痉挛,促进血液循环,消除炎症水肿,刺激肌肉收缩,改善肌张力,松解粘连,镇静止痛,恢复患肢神经功能活动,提高患者生活质量,临床上值得推广。

针灸治疗糖尿病周围神经病变效应研究综述

为明确针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,以便为临床治疗DPN提供依据。通过将近几年针灸治疗DPN的相关文献报道进行整理分析,发现针灸结合西药疗法、针灸结合中药疗法、温针灸疗法等方法治疗DPN可有效提高DPN患者的神经传导速度,改善局部微循环,能有效控制病情发展,能有效改善DPN患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得推广运用。

电针对CSR大鼠神经细胞自噬相关因子Beclin1 mRNA、LC3 mRNA表达的影响

目的通过观察电针颈夹脊穴对神经根型颈椎病(CSR)大鼠神经细胞自噬相关蛋白Beclin1 mRNA、LC3 mRNA表达的影响,探讨其对CSR大鼠镇痛过程中对自噬调控的作用机制。方法 SPF级SD大鼠按随机数字表分为模型组、针刺组、电针组,每组各10只。采用手术方法将尼龙渔线放至大鼠C6-7、T1神经根腋下复制CSR模型。造模后第3天开始取双侧C2-3、C6-7节段颈夹脊穴进行,电针组进行电针治疗,针刺组进行针刺治疗,每天1次,每次20min;模型组造模后第3天开始每天抓取1次;各组大鼠连续干预7天后处死。治疗后采用YLS-3E型痛分析仪测量机械性痛阈,WB法检测自噬底物P62蛋白的表达,RT-PCR法检测脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3 mRNA的表达。结果与模型组比较,电针组及针刺组各大鼠的痛阈值较模型组明显升高(P<0.01);电针组与针刺组比较,电针组各大鼠的痛阈值较针刺组明显升高(P<0.05);与模型组比较,电针组及针刺组的脊髓及神经组织P62的蛋白含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,电针组及针刺组的脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3的mRNA含量显著升高(P<0.01)。电针组与针刺组相比,脊髓及神经组织Beclin1 mRNA、LC3 mRNA含量显著性升高(P<0.05)。结论电针及针刺颈夹脊穴对CSR大鼠均具有显著镇痛作用,可通过调节大鼠脊髓及神经组织神经细胞的自噬保护神经细胞,且电针颈夹脊穴疗效优于针刺颈夹脊穴,其作用机制可能与上调Beclin1 mRNA、LC3 mRNA有关。

调气法针刺结合壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛47例

带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)属于中医学"缠腰火丹""蛇串疮"的范畴,结合不通则痛、不荣则痛理论,笔者采用调气法针刺结合壮医药线点灸治疗带状疱疹后遗神经痛,现报道如下。1临床资料选择2018年4月至2019年6月在广西中医药大学第一附属医院针灸科门诊及病房就诊的PHN患者50例。