多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值。方法 52例肝细胞癌患者均进行肝脏3期动态增强扫描,延迟时间分别为27s、60s、90s。结果 52例肝细胞癌中,发现18例合并肝动脉-门静脉瘘,占34.6%(18/52),其中,中央型6例,周围型12例。中央型6例均发现门静脉主干和(或)1级分支内癌栓形成,周围型12例中,8例CT血管成像表现为门静脉2级以下分支连续性中断,呈"截断"征,4例CT血管成像表现为门静脉分支与肝动脉分支伴行,呈"双轨"征。本组病例中,肝动脉-门静脉瘘的检出率为34.6%,与文献报道偏低。结论多层螺旋CT动态增强扫描及血管重建对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘具有较高的诊断价值。

双侧支气管动脉-肺动脉网状瘘并大咯血一例

支气竹动脉-肺动脉瘘是指支气管动脉与肺动脉间的异常直接分流．同时合并咯血和心肺病变等一系列临床病征。

多层螺旋CT动态增强扫描对肺动脉栓塞的诊断价值

目的回顾性分析肺动脉栓塞的CT表现,探讨多层螺旋CT动态增强扫描对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析24例经多层螺旋CT动态增强扫描确诊的肺动脉栓塞患者的临床资料。结果 24例肺动脉栓塞患者,既往有下肢深静脉血栓形成史12例,慢性心脑疾病史6例,手术、外伤或长期卧床史2例。中央肺动脉受累16例,占66.7%（16/24）,支气管动脉扩张4例,占17%（4/24）,发生肺梗死9例,占37.5%（9/24）。9例发生肺梗死的肺动脉栓塞指数24%~83%（平均46.5%）,15例非肺梗死的肺动脉栓塞指数5%~61%（平均21%）,两组栓塞指数具有显着差异性。结论多层螺旋CT动态增强扫描能清楚的显示肺动脉栓塞的程度及范围,对评价病情、指导治疗和估计预后具有重要的临床价值。