生痰二氧化碳嗜纤维菌致口腔癌患者血流感染一例并文献复习

一例中年男性口腔恶性肿瘤行TP方案化疗两个疗程后,出现粒细胞严重缺乏。患者因确诊右侧口咽恶性肿瘤1+个月、腹痛1 d于急诊科就诊,体查右下牙龈磨牙后可见一红色糜烂面,局部可见一病变,表面粗糙,边界欠清。1 d前患者口服秋水仙碱后出现上腹疼痛,呈烧灼样痛,伴腹泻。患者既往无特殊病史,有吸烟饮酒史。患者恶性肿瘤伴严重粒缺处于免疫缺陷状态,需警惕严重血流感染并发症,入院当日立即予以抽血培养两套送检,并经验性给予头孢他啶抗感染治疗,但患者次日经两次积极抢救后无效最终死亡。入院2 d后血培养报阳,最终证实是由生痰二氧化碳嗜纤维菌引起的血流感染。结合文献复习及分析,笔者发现生痰二氧化碳嗜纤维菌引起患者血流感染临床少见,这类患者的处置关键在于早期辨别这种病原微生物,积极寻找感染源,早诊断,早治疗,是提高患者生存率的关键所在。

富血小板血浆注射治疗跟痛症的效果评价

目的:探讨富血小板血浆注射治疗跟痛症的临床疗效。方法:选取2021年11月—2022年11月德江县人民医院收治的跟痛症患者50例作为研究对象,通过奇偶数随机分为对照组和研究组,各25例。对照组开展针刀治疗,研究组开展富血小板血浆注射治疗,对比治疗后治疗效果、视觉模拟量表(VAS)评分、美国足踝外科学会踝-后足评分。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者疼痛,功能和自主活动、支撑状况,最大步行距离(街区数),地面行走,反常步态,前后活动(屈曲加伸展),后足运动(内翻加外翻)评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者踝-后足稳定性(前后、内翻-外翻),足部对线评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆注射治疗跟痛症治疗效果良好,可以在一定程度上缓解疼痛,改善患者的踝-后足功能,值得在临床广泛推广。