农村儿童疾病综合诊治与管理的应用性研究

目的：提高乡村两级医生业务知识和技能，提高儿童家长防病知识知晓率，促进卫生服务利用率。方法：以2个项目县8个乡的0～3岁儿童为研究对象，分6个试点乡和2个对照乡？课题实施前后均进行儿童疾病情况、家长育儿知识、防病知识调查，课题实施期间省县级专家定期下乡村督导、现场考评和质量控制。在试点乡使用儿童综合诊治与管理诊疗常规、农村儿童疾病综合诊治与管理门诊病历本、《农村儿童疾病综合诊治与管理工作手册》培训乡村医生，让乡卫生院、村卫生站医生以填写门诊病历方式进行儿童综合诊治与管理，开展以面对面人际交流为主的健康教育。结果：①儿童家长的科学育儿及防治疾病知识得以普及和提高，如知道小儿腹泻、营养性贫血、营养不良的临床表现分别提高57．5、46．7和49．6个百分点；②儿童健康状况有所改善：小儿生长迟缓、营养性贫血、营养不良分别下降22．8、19．4和7．8个百分点；③乡村两级医生业务知识和技能有较大提高：乡级医生综合知识考核结果优良占75．0％，大于基调35．7％，高于对照乡25．0％。结论：开展儿童疾病综合诊治与管理有利于提高乡村两级医生业务知识、技能，普及科学育儿知识，促进卫生服务利用率，改善儿童健康状况。